Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh phương pháp điều trị bằng cách đốt nhiệt và cắt gan đối với bệnh nhân ung thư đại trực tràng có di căn gan đồng thời: một nghiên cứu ghép cặp điểm propensity
Tóm tắt
Nhiều nghiên cứu đã so sánh hiệu quả của cắt gan (HR) và đốt nhiệt (TA) cho các khối u không thể cắt bỏ; tuy nhiên, kết quả vẫn còn không đồng nhất. Hầu hết các nhóm bệnh nhân trong các nghiên cứu trước đây là những nhóm không đồng nhất với di căn gan đồng thời từ ung thư đại trực tràng (CRLM) và di căn ngoài gan. Nghiên cứu hồi cứu này nhằm mục đích so sánh hiệu quả điều trị giữa TA và HR ở các bệnh nhân CRLM đồng thời mà không có di căn ngoài gan. Các trường hợp có CRLM đồng thời mà không có di căn ngoài gan giữa tháng 1 năm 2007 và tháng 12 năm 2018 được tham gia nghiên cứu. Trong tổng số 448 trường hợp, 346 trường hợp được điều trị bằng HR và 102 trường hợp bằng TA. Ghép cặp điểm propensity với tỷ lệ 1:1 được sử dụng để cải thiện khả năng so sánh giữa nhóm HR và TA. Thành công kỹ thuật, tỷ lệ biến chứng, thời gian sống không bệnh (DFS), và tỷ lệ sống toàn bộ (OS) được so sánh trước và sau khi ghép cặp. Tất cả bệnh nhân đều đạt được thành công kỹ thuật. Tỷ lệ biến chứng lớn trong nhóm HR và TA lần lượt là 36,7% và 8,8% (p < 0,001). Trước khi ghép cặp, tỷ lệ OS và DFS ở 5 năm (p = 0,004 và p = 0,020, tương ứng) cao hơn đáng kể ở nhóm HR so với nhóm TA. Sau khi ghép cặp, không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ OS và DFS ở 5 năm giữa hai nhóm (p = 0,770 và p = 0,939, tương ứng). Tỷ lệ khối u tiến triển tại chỗ cao hơn đáng kể trong nhóm TA cả trước (p = 0,027) và sau (p = 0,029) khi ghép cặp. Đối với bệnh nhân mắc CRC với CRLM đồng thời, TA và HR cung cấp tỷ lệ OS và DFS tương đương. TA là lựa chọn tốt hơn nếu dự đoán có thể đốt bỏ hoàn toàn.
Từ khóa
#cắt gan #đốt nhiệt #ung thư đại trực tràng #di căn gan đồng thời #tỷ lệ sống toàn bộ #thời gian sống không bệnhTài liệu tham khảo
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 68:394–424
Gillams A, Goldberg N, Ahmed M et al (2015) Thermal ablation of colorectal liver metastases: a position paper by an international panel of ablation experts, The Interventional Oncology Sans Frontières meeting 2013. Eur Radiol 25:3438–3454
Engstrand J, Nilsson H, Strömberg C, Jonas E, Freedman J (2018) Colorectal cancer liver metastases - a population-based study on incidence, management and survival. BMC Cancer 18:78
Elias D, Viganò L, Orsi F et al (2016) New perspectives in the treatment of colorectal metastases. Liver Cancer 6:90–98
Ahmed M, Brace CL, Lee FT Jr, Goldberg SN (2011) Principles of and advances in percutaneous ablation. Radiology 258:351–369
Sucandy I, Cheek S, Golas BJ, Tsung A, Geller DA, Marsh JW (2016) Longterm survival outcomes of patients undergoing treatment with radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma and metastatic colorectal cancer liver tumors. HPB (Oxford) 18:756–763
Shady W, Petre EN, Gonen M et al (2016) Percutaneous radiofrequency ablation of colorectal cancer liver metastases: factors affecting outcomes--a 10-year experience at a single center. Radiology 278:601–611
Nieuwenhuizen S, Puijk RS, van den Bemd B, et al (2020) Resectability and ablatability criteria for the treatment of liver only colorectal metastases: multidisciplinary consensus document from the COLLISION trial group. Cancers (Basel) 1779. https://doi.org/10.3390/cancers12071779
Vasiniotis Kamarinos N, Sofocleous CT (2020) Imaging and image-guided thermal ablation for oligometastatic colorectal cancer liver disease. Cancer J 26:124–128
McEachron KR, Ankeny JS, Robbins A et al (2021) Surgical microwave ablation of otherwise non-resectable colorectal cancer liver metastases: expanding opportunities for long term survival. Surg Oncol 36:61–64
Reuter NP, Woodall CE, Scoggins CR, McMasters KM, Martin RC (2009) Radiofrequency ablation vs. resection for hepatic colorectal metastasis: therapeutically equivalent? J Gastrointest Surg 13:486–491
Minami Y, Kudo M (2013) Radiofrequency ablation of liver metastases from colorectal cancer: a literature review. Gut Liver 7:1–6
Imai K, Allard MA, Castro Benitez C et al (2017) Long-term outcomes of radiofrequency ablation combined with hepatectomy compared with hepatectomy alone for colorectal liver metastases. Br J Surg 104:570–579
Lei P, Ruan Y, Tan L, Wei H, Chen T (2020) Laparoscopic colorectal resection combined with simultaneous thermal ablation or surgical resection of liver metastasis: a retrospective comparative study. Int J Hyperth 37:137–143
Yang G, Wang G, Sun J et al (2021) The prognosis of radiofrequency ablation versus hepatic resection for patients with colorectal liver metastases: a systematic review and meta-analysis based on 22 studies. Int J Surg 87:105896. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2021.105896
Tinguely P, Dal G, Bottai M, Nilsson H, Freedman J, Engstrand J (2020) Microwave ablation versus resection for colorectal cancer liver metastases - a propensity score analysis from a population-based nationwide registry. Eur J Surg Oncol 46:476–485
van Amerongen MJ, van der Stok EP, Fütterer JJ et al (2019) Results after simultaneous surgery and RFA liver ablation for patients with colorectal carcinoma and synchronous liver metastases. Eur J Surg Oncol 45:2334–2339
Dupré A, Jones RP, Diaz-Nieto R, Fenwick SW, Poston GJ, Malik HZ (2017) Curative-intent treatment of recurrent colorectal liver metastases: a comparison between ablation and resection. Eur J Surg Oncol 43:1901–1907
Xu Y, Shen Q, Wang N et al (2017) Percutaneous microwave ablation of 5-6 cm unresectable hepatocellular carcinoma: local efficacy and long-term outcomes. Int J Hyperth 33:247–254
Xu Y, Shen Q, Liu P et al (2017) Microwave ablation for the treatment of hepatocellular carcinoma that met up-to-seven criteria: feasibility, local efficacy and long-term outcomes. Eur Radiol 27:3877–3887
Xu Y, Shen Q, Wang N et al (2017) Microwave ablation is as effective as radiofrequency ablation for very-early-stage hepatocellular carcinoma. Chin J Cancer 36:14
Teratani T, Yoshida H, Shiina S et al (2006) Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma in so-called high-risk locations. Hepatology 43:1101–1108
Howard C, Clements TW, Edwards JP et al (2018) Synchronous colorectal liver metastases: a national survey of surgeon opinions on simultaneous resection and multidisciplinary cooperation. Hepatobiliary Surg Nutr 7:242–250
Boudjema K, Locher C, Sabbagh C et al (2021) Simultaneous versus delayed resection for initially resectable synchronous colorectal cancer liver metastases: a prospective, open-label, randomized, controlled trial. Ann Surg 273:49–56
Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213
Kurilova I, Bendet A, Petre EN et al (2020) Factors associated with local tumor control and complications after thermal ablation of colorectal cancer liver metastases: a 15-year retrospective cohort study. Clin Colorectal Cancer S1533-0028(20):30134–30131. https://doi.org/10.1016/j.clcc.2020.09.005
Laimer G, Jaschke N, Schullian P et al (2021) Volumetric assessment of the periablational safety margin after thermal ablation of colorectal liver metastases. Eur Radiol https://doi.org/10.1007/s00330-020-07579-x
Vasiniotis Kamarinos N, Sofocleous CT (2020) Role of image-guided percutaneous thermal ablation in the management of colorectal cancer liver metastases. Hepatobiliary Surg Nutr 9:235–238
Cucchetti A, Zhong J, Berhane S et al (2020) The chances of hepatic resection curing hepatocellular carcinoma. J Hepatol 72:711–717
Franzese C, Comito T, Clerici E et al (2018) Liver metastases from colorectal cancer: propensity score-based comparison of stereotactic body radiation therapy vs. microwave ablation. J Cancer Res Clin Oncol 144:1777–1783