Liệu pháp điều trị bệnh lý thần kinh ngoại vi do tiểu đường

Der Diabetologe - Tập 2 Số 2 - Trang 114-124 - 2006
Luft, D.1, Forst, T.2, Pfützner, A.2, Sabatowski, R.3
1Abteilung Innere Medizin IV, Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik, Tübingen
2Institut für klinische Forschung und Entwicklung, Mainz
3Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum der Universität zu Köln

Tóm tắt

Bệnh lý thần kinh ngoại vi do tiểu đường là một biến chứng phổ biến của bệnh tiểu đường mellitus, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và đóng vai trò quan trọng trong việc dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như hội chứng chân tiểu đường. Hiện tại, liệu pháp điều trị nguyên nhân duy nhất có sẵn là cải thiện tình trạng chuyển hóa, dường như có hiệu quả rõ rệt hơn trong phòng ngừa so với trong điều trị các tổn thương đã xuất hiện. Các cơ chế sinh bệnh giả thuyết chủ yếu được rút ra từ các thí nghiệm trên động vật đã dẫn đến một loạt các thử nghiệm điều trị bằng thuốc. Không có chất nào được kiểm tra cho đến nay đã trở thành một phần của điều trị hàng ngày cho bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, cho việc điều trị đau, đã có các khuyến nghị điều trị được xác nhận thông qua các phân tích tổng hợp, giúp ích cho phần lớn bệnh nhân tiểu đường. Đặc biệt trong lĩnh vực này, trong vài năm qua, nhiều thuốc mới đã mở rộng quang phổ điều trị.

Từ khóa

#bệnh tiểu đường #bệnh lý thần kinh ngoại vi #điều trị #liệu pháp #đau

Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=Diabetologia; citation_title=The effect of 8 years of strict glycaemic control on peripheral nerve function in IDDM patients: the Oslo study; citation_author=KF Amthor, K Dahl-Jorgensen, TJ Berg; citation_volume=37; citation_publication_date=1994; citation_pages=579-584; citation_id=CR1 citation_journal_title=JAMA; citation_title=Efficacy and safety of recombinant human nerve growth factor in patients with diabetic polyneuropathy — a randomized controlled trial; citation_author=SC Apfel, S Schwartz, BT Adornato; citation_volume=284; citation_publication_date=2000; citation_pages=2215-2221; citation_id=CR2 citation_journal_title=J Diabetes Complications; citation_title=The effects of intensive glycemic control on nueuropathy in the VA cooperative study on type II diabetes mellitus (VA CSDM); citation_author=N Azad, NV Emanuele, C Abraira; citation_volume=13; citation_publication_date=1999; citation_pages=307-313; citation_id=CR3 citation_journal_title=Diabetes Care; citation_title=Aldose reductase inhibition by AS-3201 in sural nerve from patients with diabetic sensorimotor polyneuropathy; citation_author=V Bril, RA Buchanan; citation_volume=27; citation_publication_date=2004; citation_pages=2369-2375; citation_id=CR4 citation_journal_title=N Engl J Med; citation_title=The effect of intensive treatment of diabetes on the development and prgression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus; citation_author=; citation_volume=329; citation_publication_date=1993; citation_pages=977-986; citation_id=CR5 citation_journal_title=Ann Neurol; citation_title=Effect of intensive diabetes treatment on nerve conduction in the diabetes control and complications trial; citation_author=; citation_volume=38; citation_publication_date=1995; citation_pages=869-880; citation_id=CR6 citation_journal_title=Ann Intern Med; citation_title=The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy; citation_author=; citation_volume=122; citation_publication_date=1995; citation_pages=561-568; citation_id=CR7 citation_journal_title=Jama; citation_title=Efficacy and safety of opioid agonists in the treatment of neuropathic pain of nonmalignant origin: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials; citation_author=E Eisenberg, ED McNicol, DB Carr; citation_volume=293; citation_publication_date=2005; citation_pages=3043-3052; citation_id=CR8 Ekberg K, Juntti-Berggren L, Norrby A et al. (2005) C-peptide improves sensory nerve function in type 1 diabetes and neuropathy. Int J Obes Relat Metab Disord [Suppl 1] 48: A81 citation_journal_title=Exp Diabesity Res; citation_title=Effects of C-peptide on microvascular blood flow and blood hemorheology; citation_author=T Forst, T Kunt; citation_volume=5; citation_publication_date=2004; citation_pages=51-64; citation_id=CR10 citation_journal_title=Diabetes Stoffwechsel; citation_title=Die Rolle der Proteinkinase C in der Entwicklung mikrovaskulärer Komplikationen des Diabetes mellitus; citation_author=T Forst, T Kunt, C Kazda, M Lobisch, A Pfützner; citation_volume=11; citation_publication_date=2002; citation_pages=62-70; citation_id=CR11 citation_journal_title=Drugs; citation_title=Pregabalin: in the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy; citation_author=JE Frampton, LJ Scott; citation_volume=64; citation_publication_date=2004; citation_pages=2813-2821; citation_id=CR12 citation_journal_title=Lancet; citation_title=Intensified multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: the Steno type 2 randomised study; citation_author=P Gaede, P Vedel, HH Parving, O Pedersen; citation_volume=353; citation_publication_date=1999; citation_pages=617-622; citation_id=CR13 citation_journal_title=N Engl Med J; citation_title=Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes; citation_author=P Gaede, P Vedel, N Larsen, GV Jensen, HH Parving, O Pedersen; citation_volume=348; citation_publication_date=2003; citation_pages=383-393; citation_id=CR14 citation_journal_title=N Engl J Med; citation_title=Morphine, gabapentin, or their combination for neuropathic pain; citation_author=I Gilron, JM Bailey, D Tu, RR Holden, DF Weaver, RL Houlden; citation_volume=352; citation_publication_date=2005; citation_pages=1324-1334; citation_id=CR15 citation_journal_title=J Diabetes Complications; citation_title=Clinical investigation of epalrestat, an aldose reductase inhibitor, on diabetic neuropathy in Japan: multicenter study. Diabetic Neuropathy Study Group in Japan; citation_author=N Hotta, N Sakamoto, Y Shigeta, R Kikkawa, Y Goto; citation_volume=10; citation_publication_date=1996; citation_pages=168-172; citation_id=CR16 citation_journal_title=Diabetes Care; citation_title=Clinical efficacy of fidarestat, a novel aldose reductase inhibitor, for diabetic peripheral neuropathy: a 52-week multicenter placebo-controlled double-blind parallel group study; citation_author=N Hotta, T Toyota, K Matsuoka; citation_volume=24; citation_publication_date=2001; citation_pages=1776-1782; citation_id=CR17 citation_journal_title=Diabetologia; citation_title=C-peptide improves autonomic nerve function in IDDM patients; citation_author=BL Johansson, K Borg, E Fernqvist-Forbes, T Odergren, S Remahl, J Wahren; citation_volume=39; citation_publication_date=1996; citation_pages=687-695; citation_id=CR18 Maag R, Stengel M, Baron R (2006) Pathophysiologie neuropathischer Schmerzen. Diabetologe: DOI: s11428-006-0041-y citation_journal_title=Diabetes; citation_title=A protein kinase C-beta-selective inhibitor ameliorates neural dysfunction in streptozotocin-induced diabetic rats; citation_author=J Nakamura, K Kato, Y Hamada; citation_volume=48; citation_publication_date=1999; citation_pages=2090-2095; citation_id=CR20 citation_journal_title=Diabetes Res Clin Pract; citation_title=Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus: a randomized prospective 6-year study; citation_author=Y Ohkubo, H Kishikawa, E Araki; citation_volume=28; citation_publication_date=1995; citation_pages=113-117; citation_id=CR21 citation_journal_title=Diabetologia; citation_title=Complications in IDDM are caused by elevated blood glucose levels: the Stockholm Diabetes Intervention Study (SDIS) at 10-year follow up; citation_author=P Reichard, M Pihl, U Rosenqvist, J Sule; citation_volume=39; citation_publication_date=1996; citation_pages=1483-1488; citation_id=CR22 Saarto T, Wiffen P (2005) Antidepressants for neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev 3: CD005454 Shichiri M, Kichikawa H, Ohkubo Y, Wake N (2000) Long-term results on the Kumamoto study on optimal diabetes control in type 2 diabetic patients. Diabetes Care [Suppl 2] 23: B 21–B29 citation_journal_title=Exp Diabesity Res; citation_title=Type 1 diabetic neuropathy and C-peptide; citation_author=AA Sima, W Zhang, G Grunberger; citation_volume=5; citation_publication_date=2004; citation_pages=65-77; citation_id=CR25 citation_journal_title=Lancet; citation_title=Intensive blood-glucose control with sulfonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33); citation_author=; citation_volume=352; citation_publication_date=1998; citation_pages=837-853; citation_id=CR26 citation_journal_title=Muscle Nerve; citation_title=Sural sensory action potential identifies diabetic peripheral neuropathy responders to therapy; citation_author=AI Vinik, V Bril, WJ Litchy, KL Price, EJ Bastyr; citation_volume=32; citation_publication_date=2005; citation_pages=619-625; citation_id=CR27 Wiffen P, McQuay H, Moore R (2005) Carbamazepine for acute and chronic pain. Cochrane Database Syst Rev 3: CD005451 Wiffen P, McQuay H, Edwards J, Moore R (2005) Gabapentin for acute and chronic pain. Cochrane Database Syst Rev 3: CD005452 citation_journal_title=Diabetes Care; citation_title=Effects of treatment with the antioxidant alpha-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients. A 4-month randomized controlled multicenter trial (DEKAN Study); citation_author=D Ziegler, H Schatz, F Conrad, FA Gries, H Ulrich, G Reichel; citation_volume=20; citation_publication_date=1997; citation_pages=369-373; citation_id=CR30 citation_journal_title=Diabet Med; citation_title=Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis; citation_author=D Ziegler, H Nowak, P Kempler, P Vargha, PA Low; citation_volume=21; citation_publication_date=2004; citation_pages=114-121; citation_id=CR31