Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự biến đổi trong tình trạng sức khỏe của người di cư và người Ý trong cuộc khủng hoảng toàn cầu và vai trò của các yếu tố kinh tế - xã hội
Tóm tắt
Các tác động của cuộc khủng hoảng kinh tế và tài chính toàn cầu gần đây đặc biệt ảnh hưởng đến các nhóm xã hội dễ bị tổn thương nhất. Mục tiêu của nghiên cứu là điều tra sự biến đổi trong tình trạng sức khỏe tự nhận thức của người Ý và người di cư trong suốt cuộc khủng hoảng kinh tế toàn cầu, tập trung vào các yếu tố nhân khẩu học và kinh tế - xã hội. Thông qua thiết kế cắt ngang, chúng tôi đã phân tích mẫu quốc gia từ cuộc khảo sát đa mục đích "Điều kiện sức khỏe và sử dụng dịch vụ y tế" (năm 2005 và 2013) do Viện Thống kê Quốc gia Ý (ISTAT) thực hiện. Các chỉ số Tóm tắt Thành phần Vật lý (PCS) và Tóm tắt Thành phần Tinh thần (MCS), được lấy từ bảng hỏi SF-12, đã được giả định là kết quả của nghiên cứu, phân loại sự phân bố biến tại phân vị thứ nhất. Tỷ lệ chênh lệch (PRR) đã được ước lượng thông qua các mô hình hồi quy log-binomial, phân loại theo tư cách công dân và giới tính, đánh giá mối liên hệ giữa PCS và MCS với năm khảo sát, điều chỉnh theo độ tuổi, trình độ học vấn, tình trạng việc làm, nguồn lực kinh tế tự nhận thức, thói quen hút thuốc, chỉ số khối cơ thể. Từ năm 2005 đến 2013, tỷ lệ người không có việc làm hoặc báo cáo nguồn lực kinh tế ít/không đủ đã tăng, đặc biệt là ở nam giới, đặc biệt là người di cư. So với năm 2005, chúng tôi quan sát thấy vào năm 2013, trong số người Ý có xác suất thấp hơn đáng kể về PCS kém (PRR = 0.96 đối với cả nam và nữ), trong khi không có sự khác biệt nào được quan sát trong số người di cư; xác suất cao hơn về MCS kém đã được quan sát, đặc biệt là ở nam giới (người Ý: PRR = 1.26; 95%CI: 1.22–1.29; người di cư: PRR = 1.19; 95%CI: 1.03–1.38). Nguồn lực kinh tế tự nhận thức ít/không đủ có mối liên hệ mạnh mẽ và có ý nghĩa với tình trạng PCS và MCS kém cho tất cả các nhóm. Trình độ học vấn thấp có mối liên hệ mạnh mẽ với PCS kém ở người Ý và có mối liên hệ nhẹ với MCS kém cho tất cả các nhóm. Không có việc làm có mối liên hệ với tình trạng sức khỏe kém, đặc biệt là sức khỏe tinh thần ở nam giới. Những phát hiện của chúng tôi hỗ trợ giả thuyết rằng cuộc khủng hoảng kinh tế toàn cầu có thể đã ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe tinh thần, của người Ý và người di cư. Hơn nữa, kết quả cho thấy sự bất bình đẳng kinh tế - xã hội gia tăng, trong chiều hướng về khả năng tiếp cận nguồn lực kinh tế. Trong bối cảnh hạn chế về nguồn lực y tế công cộng do khủng hoảng tài chính, các nhà ra quyết định chính sách và quản lý dịch vụ y tế phải đối mặt với thách thức về công bằng trong sức khỏe.
Từ khóa
#sức khỏe tự nhận thức #khủng hoảng kinh tế toàn cầu #người Ý #người di cư #các yếu tố kinh tế - xã hộiTài liệu tham khảo
Ministero Dell’Interno. Available from: http://www.interno.gov.it/it/notizie/line-dati-e-statistiche-sui-migranti-italia. Accessed 7 Apr 2017.
ISTAT. Demo-Geodemo. - Maps, Population, Demography of ISTAT - Italian Institute of Statistics. http://demo.istat.it/index_e.html. Accessed 7 Apr 2017.
ISMU. Ventunesimo rapporto sulle migrazioni 2015. Angeli F, editor. Milano, Italy; 2015.
Boulogne R, Jougla E, Breem Y, Kunst AE, Rey G. Mortality differences between the foreign-born and locally-born population in France (2004–2007). Soc Sci Med. 2012;74:1213–23.
Razum O, Zeeb H, Rohrmann S. The “healthy migrant effect” – not merely a fallacy of innacurate denominator figures. Int J Epidemiol. 2000;29:191–2.
Norredam M, Agyemang C, Hoejbjerg Hansen OK, Petersen JH, Byberg S, Krasnik A, et al. Duration of residence and disease occurrence among refugees and family reunited immigrants: Test of the “healthy migrant effect” hypothesis. Trop Med Int Heal. 2014;19:958–67.
Ullmann SH, Goldman N, Massey DS. Healthier before they migrate, less healthy when they return? The health of returned migrants in Mexico. Soc Sci Med. 2011;73:421–8.
Vandenheede H, Willaert D, De Grande H, Simoens S, Vanroelen C. Mortality in adult immigrants in the 2000s in Belgium: a test of the “healthy-migrant” and the “migration-as-rapid-health-transition” hypotheses. Trop Med Int Heal. 2015;20:1832–45.
Uitenbroek DG. Mortality trends among migrant groups living in Amsterdam. BMC Public Health. 2015;15:1187. doi:10.1186/s12889-015-2523-6.
Giannoni M, Franzini L, Masiero G. Migrant integration policies and health inequalities in Europe. BMC Public Health. 2016;16:463. doi:10.1186/s12889-016-3095-9.
Gimeno-Feliu LA, Calderón-Larrañaga A, Diaz E, Poblador-Plou B, Macipe-Costa R, Prados-Torres A. The healthy migrant effect in primary care. Gac Sanit. 2015;29:15–20.
De Maio FG. Immigration as pathogenic: a systematic review of the health of immigrants to Canada. Int J Equity Health. 2010;9:27. doi:10.1186/1475-9276-9-27.
Acevedo-Garcia D, Bates LM, Osypuk TL, McArdle N. The effect of immigrant generation and duration on self-rated health among US adults 2003–2007. Soc Sci Med. 2010;71:1161–72.
Vlachadis N, Vlachadi M, Iliodromiti Z, Kornarou E, Vrachnis N. Greece’s economic crisis and suicide rates: overview and outlook. J Epidemiol Community Health. 2014;68(12):1204–5.
ISTAT. Il mercato del lavoro negli anni della crisi. Dinamiche e divari. Rapporto Annuale. 2014. p. 81–138.
Marmot M. How will the financial crisis affect health? BMJ. 2009;338:b1314.
Hopkins S. Economic stability and health status: evidence from East Asia before and after the 1990s economic crisis. Health Policy. 2006;75:347–57.
Bacigalupe A, Escolar-Pujolar A. The impact of economic crises on social inequalities in health: what do we know so far? Int J Equity Health. 2014;13:52. doi:10.1186/1475-9276-13-52.
Bartoll X, Palencia L, Malmusi D, Suhrcke M, Borrell C. The evolution of mental health in Spain during the economic crisis. Eur J Public Health. 2014;24:415–8.
Eurofound. Access to healthcare in times of crisis. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2014.
Kunst AE, Groenhof F, Mackenbach JP, Health EW. Occupational class and cause specific mortality in middle aged men in 11 European countries: comparison of population based studies. EU Working Group on Socioeconomic Inequalities in Health. BMJ. 1998;316:1636–42.
Avendano M, Kunst AE, Huisman M, Lenthe FV, Bopp M, Regidor E, et al. Socioeconomic status and ischaemic heart disease mortality in 10 western European populations during the 1990s. Heart. 2006;92:461–7.
Mackenbach J, Stirbu I, Roskam A, Schaap M, Menvielle G, Leinsalu M, et al. Socioeconomic inequalities in health in 22 European countries. N Engl J Med. 2008;358:2468–81.
Dalstra JAA, Kunst AE, Borell C, Breeze E, Cambois E, Costa G, et al. Socioeconomic differences in the prevalence of common chronic diseases: an overview of eight European countries. Int J Epidemiol. 2005;34:316–26.
Hemingway H, Nicholson A, Stafford M, Roberts R, Marmot M. The impact of socioeconomic status on health functioning as assessed by the SF-36 questionnaire: the Whitehall II Study. Am J Public Health. 1997;87:1484–90.
Artazcoz L, Benach J, Borrell C, Cortès I. Unemployment and mental health: understanding the interactions among gender, family roles, and social class. Am J Public Health. 2004;94:82–8.
Sareen J, Afifi TO, McMillan KA, Asmundson GJG. Relationship between household income and mental disorders. Arch Gen Psychiatry. 2011;68:419–27.
Catalano R, Goldman-Mellor S, Saxton K, Margerison-Zilko C, Subbaraman M, LeWinn K, et al. The health effects of economic decline. Annu Rev Public Health. 2011;32:431–50. doi:10.1146/annurev-publhealth-031210-101146.
Pacelli B, Zengarini N, Broccoli S, Caranci N, Spadea T, Di Girolamo C, et al. Differences in mortality by immigrant status in Italy. Results of the Italian Network of Longitudinal Metropolitan Studies. Eur J Epidemiol. 2016;31:691–701.
Cacciani L, Asole S, Polo A, Franco F, Lucchini R, De Curtis M, et al. Perinatal outcomes among immigrant mothers over two periods in a region of central Italy. BMC Public Health. 2011;11:294. doi:10.1186/1471-2458-11-294.
Bena A, Giraudo M. Occupational injury risk in immigrant workers in Italy: differences in work characteristics and age. Epidemiol Prev. 2014;38:208–18.
ISTAT. http://siqual.istat.it/SIQual/visualizza.do?id=0071201. Accessed 7 Apr 2017.
Ware Jr JE, Kosinski M, Bayliss MS, McHorney CA, Rogers WH, Raczek A. Comparison of methods for the scoring and statistical analysis of SF-36 health profile and summary measures: summary of results from the Medical Outcomes Study. Med Care. 1995;33:AS264–79.
Barbaglia MG, ten Have M, Dorsselaer S, Alonso J, de Graaf R. Negative socioeconomic changes and mental disorders: a longitudinal study. J Epidemiol Community Health. 2015;69:55–62.
Gotsens M, Malmusi D, Villarroel N, Vives-Cases C, Garcia-Subirats I, Hernando C, et al. Health inequality between immigrants and natives in Spain: the loss of the healthy immigrant effect in times of economic crisis. Eur J Public Health. 2015;25(6):923–9.
Suhrcke M, Stuckler D. Will the recession be bad for our health? It depends. Soc Sci Med. 2012;74:647–53.
Toffolutti V, Suhrcke M. Assessing the short term health impact of the great recession in the European Union: a cross-country panel analysis. Prev Med. 2014;64:54–62.
Kim IH, Carrasco C, Muntaner C, McKenzie K, Noh S. Ethnicity and postmigration health trajectory in new immigrants to Canada. Am J Public Health. 2013;103:96–104.
Subedi RP, Rosenberg MW. Determinants of the variations in self-reported health status among recent and more established immigrants in Canada. Soc Sci Med. 2014;115:103–10.
Nielsen SS, Krasnik A. Poorer self-perceived health among migrants and ethnic minorities versus the majority population in Europe: a systematic review. Int J Public Health. 2010;55:357–71.
Jervelund SS, Malik S, Ahlmark N, Villadsen SF, Nielsen A, Vitus K. Morbidity, Self-Perceived Health and Mortality Among non-Western Immigrants and Their Descendants in Denmark in a Life Phase Perspective. J Immigr Minor Health. 2017;19:448–476. doi:10.1007/s10903-016-0347-9.
Spallek J, Zeeb H, Razum O. What do we have to know from migrants’ past exposures to understand their health status? a life course approach. Emerg Themes Epidemiol. 2011;8:6. doi:10.1186/1742-7622-8-6.
Lara M, Gamboa C, Kahramanian MI, Morales LS, Bautista DEH. Acculturation and Latino health in the United States: a review of the literature and its sociopolitical context. Annu Rev Public Health. 2005;26:367–97.
Goldman N, Kimbro RI, Turra CM, Pebley AR. Socioeconomic gradients in health for white and Mexican-origin populations. Am J Public Health. 2006;96:2186–93.
Bennet L, Agardh C-D, Lindblad U. Cardiovascular disease in relation to diabetes status in immigrants from the Middle East compared to native Swedes: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2013;13:1133. doi:10.1186/1471-2458-13-1133.
Stronks K, Kunst AE. The complex interrelationship between ethnic and socio-economic inequalities in health. J Public Health. 2009;31:324–5.
Dinesen C, Nielsen SS, Mortensen LH, Krasnik A. Inequality in self-rated health among immigrants, their descendants and ethnic Danes: Examining the role of socioeconomic position. Int J Public Health. 2011;56:503–14.
Dunlavy AC, Garcy AM, Rostila M. Educational mismatch and health status among foreign-born workers in Sweden. Soc Sci Med. 2016;154:36–44.
Karlsen S, Nazroo J. Relation between racial discrimination, social class, and health among ethnic minority groups. Am J Public Health. 2002;92:624–31.
Idler EL, Benyamini Y. Self-rated health and mortality: a review of twenty-seven community studies. J Health Soc Behav. 1997;38:21–37.
Rechel B, Mladovsky P, Ingleby D, Mackenbach JP, McKee M. Migration and health in an increasingly diverse Europe. Lancet. 2013;381:1235–1245.
Lanari D, Bussini O, Minelli L. Self-perceived health among Eastern European immigrants over 50 living in Western Europe. Int J Public Health. 2015;60:21–31.
Marmot M. Public health social determinants of health inequalities. Lancet. 2005;365:1099–104.