Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị của các phát hiện hình ảnh chụp X-quang trong diễn tiến nhiễm virus cúm A/H1N1 đại dịch năm 2009
Tóm tắt
Hầu hết các bệnh do virus cúm A (H1N1) pdm09 (A/H1N1) gây ra đều cấp tính và tự giới hạn ở trẻ em. Tuy nhiên, ở một số trẻ, diễn tiến bệnh có thể nhanh chóng và có thể cần phải nhập viện, thậm chí chuyển đến đơn vị chăm sóc tích cực nhi khoa (PICU). Chúng tôi đã điều tra các yếu tố liên quan đến diễn tiến bệnh nhanh ở những trẻ nhập viện do nhiễm A/H1N1, đặc biệt là các phát hiện trên X-quang ngực ban đầu. Trong nghiên cứu hồi cứu này, chúng tôi đã xem xét hồ sơ của trẻ em được chẩn đoán nhiễm A/H1N1 qua phòng thí nghiệm hoặc lâm sàng và nhập viện tại bệnh viện nhi lớn nhất ở Nhật Bản từ tháng 5 năm 2009 đến tháng 3 năm 2010. Hồ sơ bệnh án đã được xem xét về tuổi, các bệnh nền, dấu hiệu sinh tồn khi nhập viện, các phát hiện X-quang ngực ban đầu và kết quả lâm sàng. Theo các phát hiện X-quang ngực, bệnh nhân được phân thành 4 nhóm: [1] bình thường (n = 46), [2] dấu hiệu hạch phổi và/hoặc đánh dấu quanh phế quản (n = 64), [3] xơ phổi (n = 64), và [4] các phát hiện khác (n = 29). Các yếu tố liên quan đến kết quả lâm sàng đã được phân tích bằng hồi quy logistic. Tổng cộng có 203 bệnh nhân (trung bình 6,8 tuổi) được đưa vào nghiên cứu này. Mười lăm phần trăm (31/203) bệnh nhân đã được chuyển đến PICU. Trong số 31 bệnh nhân, 39% (12/31) cần thở máy (MV). Khi so sánh các phát hiện X-quang ngực ban đầu giữa các bệnh nhân có xơ phổi (n = 64) và không có xơ phổi (n = 139), tỷ lệ bệnh nhân có xơ phổi phải nhập viện tại PICU cao hơn (29,7% so với 8,6%, P < 0,001) và cần MV (17,2% so với 0,7%, P < 0,001). Những phát hiện này vẫn giữ giá trị quan trọng khi dữ liệu được phân tích bằng hồi quy logistic (P < 0,001, P < 0,001, tương ứng). Xơ phổi trên các hình ảnh X-quang ngực ban đầu là yếu tố quan trọng nhất dự đoán diễn tiến lâm sàng ở trẻ em nhập viện do nhiễm A/H1N1 năm 2009.
Từ khóa
#cúm A/H1N1 #trẻ em #X-quang ngực #diễn tiến bệnh #chăm sóc tích cực nhi khoaTài liệu tham khảo
Perez-Padilla R, de la Rosa-Zamboni D, Ponce de Leon S, Hernandez M, Quinones-Falconi F, Bautista E, Ramirez-Venegas A, Rojas-Serrano J, Ormsby CE, Corrales A, Higuera A, Mondragon E, Cordova-Villalobos JA: Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico. N Engl J Med. 2009, 361 (7): 680-689. 10.1056/NEJMoa0904252.
Center for Disease Control and Prevention (CDC): Swine influenza A (H1N1) infection in two children--Southern California, March-April 2009. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2009, 58 (15): 400-402.
Di Giambenedetto S, Zileri Dal Verme L, Sali M, Farina S, Di Cristo V, Manzara S, De Luca A, Pignataro G, Prosperi M, Di Franco A, Gentiloni Silveri N, Delogu G, Cauda R, Fabbiani M, Fadda G: Clinical presentation, microbiological features and correlates of disease severity of 2009 pandemic influenza A (H1N1) infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011, 30 (4): 541-549. 10.1007/s10096-010-1116-7.
Center for Disease Control and Prevention (CDC): Self-reported influenza-like illness during the 2009 H1N1 influenza pandemic--United States, September 2009 - March 2010. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2011, 60 (2): 37-41.
Belongia EA, Irving SA, Waring SC, Coleman LA, Meece JK, Vandermause M, Lindstrom S, Kempf D, Shay DK: Clinical characteristics and 30-day outcomes for influenza A 2009 (H1N1), 2008–2009 (H1N1), and 2007–2008 (H3N2) infections. JAMA. 2010, 304 (10): 1091-1098. 10.1001/jama.2010.1277.
Bernstein HH, Starke JR: Policy statement–recommendation for mandatory influenza immunization of all health care personnel. Pediatrics. 2010, 126 (4): 809-815. 10.1542/peds.2010-2376.
Fiore AE, Fry A, Shay D, Gubareva L, Bresee JS, Uyeki TM: Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza –- recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP). MMWR Recommendations and reports. 2011, 60 (1): 1-24.
Freebairn R, McHugh G, Hickling K: Extracorporeal membrane oxygenation for ARDS due to 2009 influenza A(H1N1). JAMA. 2010, 303 (10): 941-942. author reply 942
Spronk PE, Schultz MJ: Mechanical ventilation in critically ill patients with 2009 influenza A(H1N1). JAMA. 2010, 303 (10): 939-940. author reply 940–931
Kumar S, Havens PL, Chusid MJ, Willoughby RE, Simpson P, Henrickson KJ: Clinical and epidemiologic characteristics of children hospitalized with 2009 pandemic H1N1 influenza A infection. Pediatr Infect Dis J. 2010, 29 (7): 591-594. 10.1097/INF.0b013e3181d73e32.
Libster R, Bugna J, Coviello S, Hijano DR, Dunaiewsky M, Reynoso N, Cavalieri ML, Guglielmo MC, Areso MS, Gilligan T, Santucho F, Cabral G, Gregorio GL, Moreno R, Lutz MI, Panigasi AL, Saligari L, Caballero MT, Egues Almeida RM, Gutierrez Meyer ME, Neder MD, Davenport MC, Del Valle MP, Santidrian VS, Mosca G, Garcia Dominguez M, Alvarez L, Landa P, Pota A, et al: Pediatric hospitalizations associated with 2009 pandemic influenza A (H1N1) in Argentina. N Engl J Med. 2010, 362 (1): 45-55. 10.1056/NEJMoa0907673.
Libster R, Coviello S, Cavalieri ML, Morosi A, Alabart N, Alvarez L, Ferrero F, Edwards KM, Polack FP: Pediatric hospitalizations due to influenza in 2010 in Argentina. N Engl J Med. 2010, 363 (25): 2472-2473. 10.1056/NEJMc1008806.
Sachedina N, Donaldson LJ: Paediatric mortality related to pandemic influenza A H1N1 infection in England: an observational population-based study. Lancet. 2010, 376 (9755): 1846-1852. 10.1016/S0140-6736(10)61195-6.
Tamma PD, Turnbull AE, Milstone AM, Cosgrove SE, Valsamakis A, Budd A, Perl TM: Clinical outcomes of seasonal influenza and pandemic influenza A (H1N1) in pediatric inpatients. BMC Pediatr. 2010, 10: 72-10.1186/1471-2431-10-72.
Shieh WJ, Blau DM, Denison AM, Deleon-Carnes M, Adem P, Bhatnagar J, Sumner J, Liu L, Patel M, Batten B, Greer P, Jones T, Smith C, Bartlett J, Montague J, White E, Rollin D, Gao R, Seales C, Jost H, Metcalfe M, Goldsmith CS, Humphrey C, Schmitz A, Drew C, Paddock C, Uyeki TM, Zaki SR: 2009 pandemic influenza A (H1N1): pathology and pathogenesis of 100 fatal cases in the United States. Am J Pathol. 2010, 177 (1): 166-175. 10.2353/ajpath.2010.100115.
Nakajima N, Sato Y, Katano H, Hasegawa H, Kumasaka T, Hata S, Tanaka S, Amano T, Kasai T, Chong JM, Iizuka T, Nakazato I, Hino Y, Hamamatsu A, Horiguchi H, Tanaka T, Hasegawa A, Kanaya Y, Oku R, Oya T, Sata T: Histopathological and immunohistochemical findings of 20 autopsy cases with 2009 H1N1 virus infection. Mod Pathol. 2012, 25 (1): 1-13. 10.1038/modpathol.2011.125.
Lee EY, McAdam AJ, Chaudry G, Fishman MP, Zurakowski D, Boiselle PM: Swine-origin influenza a (H1N1) viral infection in children: initial chest radiographic findings. Radiology. 2010, 254 (3): 934-941. 10.1148/radiol.09092083.
Jartti A, Rauvala E, Kauma H, Renko M, Kunnari M, Syrjala H: Chest imaging findings in hospitalized patients with H1N1 influenza. Acta Radiol. 2011, 52 (3): 297-304. 10.1258/ar.2010.100379.
Pinilla I, de Gracia MM, Quintana-Diaz M, Figueira JC: Radiological prognostic factors in patients with pandemic H1N1 (pH1N1) infection requiring hospital admission. Emerg Radiol. 2011, 18 (4): 313-319. 10.1007/s10140-011-0964-5.
Bautista E, Chotpitayasunondh T, Gao Z, Harper SA, Shaw M, Uyeki TM, Zaki SR, Hayden FG, Hui DS, Kettner JD Kumar A, Lim M, Shindo N, Penn C, Nicholson KG: Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection. N Engl J Med. 2010, 362 (18): 1708-1719.
Cheng VC, To KK, Tse H, Hung IF, Yuen KY: Two years after pandemic influenza A/2009/H1N1: what have we learned?. Clin Microbiol Rev. 2012, 25 (2): 223-263. 10.1128/CMR.05012-11.
Sakai-Tagawa Y, Ozawa M, Tamura D, Le M, Nidom CA, Sugaya N, Kawaoka Y: Sensitivity of influenza rapid diagnostic tests to H5N1 and 2009 pandemic H1N1 viruses. Eur J Clin Microbiol. 2010, 48 (8): 2872-2877. 10.1128/JCM.00439-10.
Treanor JJ: Chapter 165 Influenza Viruses, Including Avian Influenza and Swine Influenza. Mandell, Douglas, Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 2010, Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier, 2265-2288. seventh
Urushihara H, Doi Y, Arai M, Matsunaga T, Fujii Y, Iino N, Kawamura T, Kawakami K: Oseltamivir prescription and regulatory actions vis-a-vis abnormal behavior risk in Japan: drug utilization study using a nationwide pharmacy database. PLoS One. 2011, 6 (12): e28483-10.1371/journal.pone.0028483.
the National Epidemiological Surveillance of Infectious Diseases in Japan. http://idsc.nih.go.jp/iasr/index.html,
Yoshida M, Matsui T, Ohkusa Y, Kobayashi J, Ohyama T, Sugawara T, Yasui Y, Tachibana T, Okabe N: Seasonal influenza surveillance using prescription data for anti-influenza medications. Jpn J Infect Dis. 2009, 62 (3): 233-235.
Estenssoro E, Rios FG, Apezteguia C, Reina R, Neira J, Ceraso DH, Orlandi C, Valentini R, Tiribelli N, Brizuela M, Balasini C, Mare S, Domeniconi G, Ilutovich S, Gomez A, Giuliani J, Barrios C, Valdez P: Pandemic 2009 influenza A in Argentina: a study of 337 patients on mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2010, 182 (1): 41-48. 10.1164/201001-0037OC.
Bandaranayake D, Huang QS, Bissielo A, Wood T, Mackereth G, Baker MG, Beasley R, Reid S, Roberts S, Hope V: Risk factors and immunity in a nationally representative population following the 2009 influenza A(H1N1) pandemic. PloS One. 2010, 5 (10): e13211-10.1371/journal.pone.0013211.
Chowell G, Bertozzi SM, Colchero MA, Lopez-Gatell H, Alpuche-Aranda C, Hernandez M, Miller MA: Severe respiratory disease concurrent with the circulation of H1N1 influenza. N Engl J Med. 2009, 361 (7): 674-679. 10.1056/NEJMoa0904023.
Ministry of Health, Labour and Welfare in Japan. http://www.mhlw.go.jp/english/,
Rhim JW, Lee KY, Youn YS, Kang JH, Kim JC: Epidemiological and clinical characteristics of childhood pandemic 2009 H1N1 virus infection: an observational cohort study. BMC Infect Dis. 2011, 11: 225-10.1186/1471-2334-11-225.
Abbo L, Quartin A, Morris MI, Saigal G, Ariza-Heredia E, Mariani P, Rodriguez O, Munoz-Price LS, Ferrada M, Ramee E, Rosas MI, Gonzalez IA, Fishman J: Pulmonary imaging of pandemic influenza H1N1 infection: relationship between clinical presentation and disease burden on chest radiography and CT. Br J Radiol. 2010, 83 (992): 645-651. 10.1259/bjr/53692814.
Agarwal PP, Cinti S, Kazerooni EA: Chest radiographic and CT findings in novel swine-origin influenza A (H1N1) virus (S-OIV) infection. AJR Am J Roentgenol. 2009, 193 (6): 1488-1493. 10.2214/AJR.09.3599.
Choi MJ, Lee YS, Lee JY, Lee KS: Novel influenza A (H1N1) virus infection in children: chest radiographic and CT evaluation. Korean J Radiol. 2010, 11 (6): 656-664. 10.3348/kjr.2010.11.6.656.
Guo WL, Wang J, Zhou M, Sheng M, Eltahir YM, Wei J, Ding YF, Zhang XL: Chest imaging findings in children with influenza A H1N1. Saudi Med J. 2011, 32 (1): 50-54.
Karadeli E, Koc Z, Ulusan S, Erbay G, Demiroglu YZ, Sen N: Chest radiography and CT findings in patients with the 2009 pandemic (H1N1) influenza. Diagn Interv Radiol. 2011, 17 (3): 216-222.
Louria DB, Blumenfeld HL, Ellis JT, Kilbourne ED, Rogers DE: Studies on influenza in the pandemic of 1957–1958. II. Pulmonary complications of influenza. J Clin Invest. 1959, 38 (1 Part 2): 213-265.
George RC, Broadbent DA, Drasar BS: The effect of influenza virus on the adherence of Haemophilus influenzae to human cells in tissue culture. Br J Exp Pathol. 1983, 64 (6): 655-659.
McCullers JA, Rehg JE: Lethal synergism between influenza virus and Streptococcus pneumoniae: characterization of a mouse model and the role of platelet-activating factor receptor. J Infect Dis. 2002, 186 (3): 341-350. 10.1086/341462.
Eslamy HK, Newman B: Pneumonia in normal and immunocompromised children: an overview and update. Radiol Clin North Am. 2011, 49 (5): 895-920. 10.1016/j.rcl.2011.06.007.
Nukiwa N, Kamigaki T, Oshitani H: Fatal cases of pandemic (H1N1) 2009 influenza despite their early antiviral treatment in Japan. Clin Infect Dis. 2010, 51 (8): 993-994. 10.1086/656443.
Center for Disease Control and Prevention (CDC): Bacterial coinfections in lung tissue specimens from fatal cases of 2009 pandemic influenza A (H1N1) - United States, May-August 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009, 58 (38): 1071-1074.32.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2334/13/516/prepub