Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị của siêu âm ban đầu so với CT bổ sung trong chẩn đoán viêm túi thừa đại tràng bên phải
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu là đánh giá giá trị của siêu âm ban đầu trong chẩn đoán viêm túi thừa đại tràng bên phải so với CT bổ sung. Tổng cộng có 183 bệnh nhân người lớn liên tiếp với đau vùng hố chậu bên phải (73 trường hợp viêm túi thừa, và 110 trường hợp không viêm túi thừa) đã trải qua cả siêu âm ban đầu và CT sau đó trong vòng 24 giờ được tiến hành trong nghiên cứu này. Hai người đánh giá đã đánh giá hồi cứu các phát hiện hình ảnh của túi thừa, sự dày lên của thành đại tràng, mỡ viêm quanh đại tràng, và áp xe quanh đại tràng cho mỗi siêu âm và CT, sau đó phân loại từng trường hợp là không viêm túi thừa, viêm túi thừa đơn giản hoặc viêm túi thừa phức tạp. Siêu âm và CT được đánh giá độc lập sau mỗi 2 tuần. Giá trị của siêu âm ban đầu được đánh giá thông qua so sánh trực tiếp với kết quả của CT. Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác trong chẩn đoán viêm túi thừa không khác biệt đáng kể giữa hai phương pháp (p = 0.366, 0.605 và 0.259, tương ứng). Ngoài ra, độ nhạy ròng (97.26%) của cả siêu âm và CT không khác biệt đáng kể với độ nhạy (89.04%) của siêu âm đơn lẻ (p = 0.101). Sự đồng thuận giữa siêu âm và CT trong phân loại viêm túi thừa và bốn phát hiện hình ảnh là tuyệt vời (tất cả κ > 0.8). Siêu âm ban đầu có thể hiệu quả như CT trong chẩn đoán viêm túi thừa đại tràng bên phải. CT bổ sung chỉ cần thiết khi siêu âm không rõ ràng.
Từ khóa
#siêu âm #CT #viêm túi thừa #đại tràng #chẩn đoánTài liệu tham khảo
Sugihara K, Muto T, Morioka Y, Asano A, Yamamoto T. Diverticular disease of the colon in Japan. A review of 615 cases. Dis Colon Rectum. 1984;27:531–7.
Pradel JA, Adell JF, Taourel P, Djafari M, Monnin-Delhom E, Bruel JM. Acute colonic diverticulitis: prospective comparative evaluation with US and CT. Radiology. 1997;205:503–12.
Buckley O, Geoghegan T, O’Riordain DS, Lyburn ID, Torreggiani WC. Computed tomography in the imaging of colonic diverticulitis. Clin Radiol. 2004;59:977–83.
Puylaert JB. Ultrasound of colon diverticulitis. Dig Dis. 2012;30:56–9.
Laméris W, van Randen A, Bipat S, Bossuyt PM, Boermeester MA, Stoker J. Graded compression ultrasonography and computed tomography in acute colonic diverticulitis: meta-analysis of test accuracy. Eur Radiol. 2008;18:2498–511.
Bruel JM. Acute colonic diverticulitis: CT or ultrasound? Eur Radiol. 2003;13:2557–9.
Ripollés T, Agramunt M, Martínez MJ, Costa S, Gómez-Abril SA, Richart J. The role of ultrasound in the diagnosis, management and evolutive prognosis of acute left-sided colonic diverticulitis: a review of 208 patients. Eur Radiol. 2003;13:2587–95.
King WC, Shuaib W, Vijayasarathi A, Fajardo CG, Cabrera WE, Costa JL. Benefits of sonography in diagnosing suspected uncomplicated acute diverticulitis. J Ultrasound Med. 2015;34:53–8.
Liljegren G, Chabok A, Wickbom M, Smedh K, Nilsson K. Acute colonic diverticulitis: a systematic review of diagnostic accuracy. Colorectal Dis. 2007;9:480–8.
Helou N, Abdalkader M, Abu-Rustum RS. Sonography: first-line modality in the diagnosis of acute colonic diverticulitis? J Ultrasound Med. 2013;32:1689–94.
Koo HS, Kim HC, Yang DM, Kim SW, Park SJ, Ryu JK. Does computed tomography have any additional value after sonography in patients with suspected acute appendicitis? J Ultrasound Med. 2013;32:1397–403.
Doria AS, Moineddin R, Kellenberger CJ, Epelman M, Beyene J, Schuh S, et al. US or CT for diagnosis of appendicitis in children and adults? A meta-analysis. Radiology. 2006;241:83–94.
Poortman P, Lohle PN, Schoemaker CM, Oostvogel HJ, Teepen HJ, Zwinderman KA, et al. Comparison of CT and sonography in the diagnosis of acute appendicitis: a blinded prospective study. Am J Roentgenol. 2003;181:1355–9.
Johansson EP, Rydh A, Riklund KA. Ultrasound, computed tomography, and laboratory findings in the diagnosis of appendicitis. Acta Radiol. 2007;48:267–73.
Chou YH, Chiou HJ, Tiu CM, Chen JD, Hsu CC, Lee CH, et al. Sonography of acute right side colonic diverticulitis. Am J Surg. 2001;181:122–7.
Valentino M, Serra C, Ansaloni L, Mantovani G, Pavlica P, Barozzi L. Sonographic features of acute colonic diverticulitis. J Clin Ultrasound. 2009;37:457–63.
Lee IK, Jung SE, Gorden DL, Lee YS, Jung DY, Oh ST, et al. The diagnostic criteria for right colonic diverticulitis: prospective evaluation of 100 patients. Int J Colorectal Dis. 2008;23:1151–7.
Law WL, Lo CY, Chu KW. Emergency surgery for colonic diverticulitis: differences between right-sided and left-sided lesions. Int J Colorectal Dis. 2001;16:280–4.
Komuta K, Yamanaka S, Okada K, Kamohara Y, Ueda T, Makimoto N, et al. Toward theurapeutic guidelines for patients with acute right colonic diverticulitis. Am J Surg. 2004;187:233–7.
Puylaert JB. Acute appendicitis: US evaluation using graded compression. Radiology. 1986;158:355–60.
Mazzei MA, CioffiSquitieri N, Guerrini S, Stabile Ianora AA, Cagini L, Macarini L, et al. Sigmoid diverticulitis: US findings. Crit Ultrasound J. 2013;5(Suppl 1):S5.
Wiersma F, Toorenvliet BR, Bloem JL, Allema JH, Holscher HC. US examination of the appendix in children with suspected appendicitis: the additional value of secondary signs. Eur Radiol. 2009;19:455–61.
Stewart JK, Olcott EW, Jeffrey RB. Sonography for appendicitis: nonvisualization of the appendix is an indication for active clinical observation rather than direct referral for computed tomography. J Clin Ultrasound. 2012;40:455–61.
Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography–an increasing source of radiation exposure. N Engl J Med. 2007;357:2277–84.
Rubin GD. Computed tomography: revolutionizing the practice of medicine for 40 years. Radiology. 2014;273:S45–74.
Katz DS, Lane MJ, Ross BA, Gold BM, Jeffrey RB Jr, Mindelzun RE. Diverticulitis of the right colon revisited. Am J Roentgenol. 1998;171:151–6.
Niikura R, Nagata N, Shimbo T, Akiyama J, Uemura N. Colonoscopy can miss diverticula of the left colon identified by barium enema. World J Gastroenterol. 2013;19:2362–7.
Wasvary H, Turfah F, Kadro O, Beauregard W. Same hospitalization resection for acute diverticulitis. Am Surg. 1999;65:632–5.