Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị của 18F-FDG PET/CT và kháng nguyên carbohydrate 19-9 trong việc dự đoán di căn vi mô hạch bạch huyết ở bệnh nhân ung thư tụy
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm đánh giá giá trị của PET/CT 18F-FDG và mức độ kháng nguyên carbohydrate 19-9 (CA 19-9) trong việc dự đoán sự xuất hiện di căn vi mô ở hạch bạch huyết ở bệnh nhân ung thư tụy. Tổng cộng có 160 bệnh nhân mắc ung thư tụy được đưa vào nghiên cứu từ năm 2012 đến 2017. Tất cả bệnh nhân đều được điều trị phẫu thuật và chụp PET/CT cũng như thực hiện các xét nghiệm để đo mức CA 19-9 trước phẫu thuật. Các hình ảnh PET/CT được đánh giá bởi 2 bác sĩ y học hạt nhân mà không biết thông tin lâm sàng và được so sánh với các phát hiện bệnh lý sau phẫu thuật. Phân tích hồi quy logistic được thực hiện để xác định các biến số có thể dự đoán di căn vi mô ở hạch bạch huyết. Các đường cong nhận diện người tiêu dùng (ROC) được sử dụng để tìm giá trị ngắt tốt nhất của các biến số liên quan đến việc dự đoán di căn vi mô ở hạch bạch huyết. Giá trị hấp thu tối đa chuẩn hóa (SUVmax) của khối u nguyên phát và mức CA 19-9 là những yếu tố dự đoán mạnh mẽ cho việc xác định tình trạng hạch bạch huyết. Giá trị ngắt SUVmax và CA 19-9 tốt nhất để dự đoán di căn vi mô ở hạch bạch huyết lần lượt là 7.05 (độ nhạy = 71.2%, độ đặc hiệu = 76.6%) và 240.55 U/ml (độ nhạy = 62.1%, độ đặc hiệu = 79.8%). Bệnh nhân ung thư tụy với SUVmax khối u ≥ 7.05 hoặc giá trị CA 19-9 ≥ 240.55 có khả năng cao sẽ có di căn vi mô ở hạch bạch huyết.
Từ khóa
#18F-FDG PET/CT #kháng nguyên carbohydrate 19-9 #ung thư tụy #di căn vi mô #hạch bạch huyếtTài liệu tham khảo
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. (2015) Cancer statistics, 2015. CA CANCER J CLIN 65:5-29
Roland CL, Yang AD, Katz MH, Chatterjee D, Wang H, Lin H, Vauthey JN, et al. (2015) Neoadjuvant therapy is associated with a reduced lymph node ratio in patients with potentially resectable pancreatic cancer. ANN SURG ONCOL 22:1168-1175
Fink DM, Steele MM, Hollingsworth MA. (2016) The lymphatic system and pancreatic cancer. CANCER LETT 381:217-236
Xiao Z, Luo G, Liu C, Wu C, Liu L, Liu Z, Ni Q, et al. (2014) Molecular mechanism underlying lymphatic metastasis in pancreatic cancer. BIOMED RES INT 2014:925845
Artinyan A, Anaya DA, McKenzie S, Ellenhorn JD, Kim J. (2011) Neoadjuvant therapy is associated with improved survival in resectable pancreatic adenocarcinoma. CANCER-AM CANCER SOC 117:2044-2049
Mokdad AA, Minter RM, Zhu H, Augustine MM, Porembka MR, Wang SC, Yopp AC, et al. (2016) Neoadjuvant Therapy Followed by Resection Versus Upfront Resection for Resectable Pancreatic Cancer: A Propensity Score Matched Analysis. J CLIN ONCOL. 35:515-522
Sun H, Zhou J, Liu K, Shen T, Wang X, Wang X. (2019) Pancreatic neuroendocrine tumors: MR imaging features preoperatively predict lymph node metastasis. ABDOM RADIOL (NY) 44:1000-1009
Abdel RA, Elkammary S, Elmorsy AS, Elshafey M, Elhadedy T. (2011) Characterization of mediastinal lymphadenopathy with diffusion-weighted imaging. MAGN RESON IMAGING 29:167-172
Abdel RA, Gaballa G. (2011) Role of perfusion magnetic resonance imaging in cervical lymphadenopathy. J COMPUT ASSIST TOMOGR 35:21-25
Lee JH, Han SS, Hong EK, Cho HJ, Joo J, Park EY, Woo SM, et al. (2019) Predicting lymph node metastasis in pancreatobiliary cancer with magnetic resonance imaging: A prospective analysis. EUR J RADIOL 116:1-7
Kim R, Prithviraj G, Kothari N, Springett G, Malafa M, Hodul P, Kim J, et al. (2015) PET/CT Fusion Scan Prevents Futile Laparotomy in Early Stage Pancreatic Cancer. CLIN NUCL MED 40:e501-e505
Rijkers AP, Valkema R, Duivenvoorden HJ, van Eijck CH. (2014) Usefulness of F-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography to confirm suspected pancreatic cancer: a meta-analysis. EUR J SURG ONCOL 40:794-804
Zhang J, Zuo CJ, Jia NY, Wang JH, Hu SP, Yu ZF, Zheng Y, et al. (2015) Cross-modality PET/CT and contrast-enhanced CT imaging for pancreatic cancer. WORLD J GASTROENTEROL 21:2988-2996
Jiang XT, Tao HQ, Zou SC. (2004) Detection of serum tumor markers in the diagnosis and treatment of patients with pancreatic cancer. HEPATOBILIARY PANCREAT DIS INT 3:464-468
Wu L, Huang P, Wang F, Li D, Xie E, Zhang Y, Pan S. (2015) Relationship between serum CA19-9 and CEA levels and prognosis of pancreatic cancer. ANN TRANSL MED 3:328
Boeck S, Stieber P, Holdenrieder S, Wilkowski R, Heinemann V. (2006) Prognostic and therapeutic significance of carbohydrate antigen 19-9 as tumor marker in patients with pancreatic cancer. ONCOLOGY 70:255-264
Nakagawa T, Yamada M, Suzuki Y. (2008) 18F-FDG uptake in reactive neck lymph nodes of oral cancer: relationship to lymphoid follicles. J NUCL MED 49:1053-1059
Riediger H, Keck T, Wellner U, Zur HA, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. (2009) The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J GASTROINTEST SURG 13:1337-1344
La Torre M, Cavallini M, Ramacciato G, Cosenza G, Rossi DMS, Nigri G, Ferri M, et al. (2011) Role of the lymph node ratio in pancreatic ductal adenocarcinoma. Impact on patient stratification and prognosis. J SURG ONCOL 104:629-633
Razek A, Elfar E, Abubacker S. (2019) Interobserver agreement of computed tomography reporting standards for chronic pancreatitis. ABDOM RADIOL (NY) 44:2459-2465
Im HJ, Oo S, Jung W, Jang JY, Kim SW, Cheon GJ, Kang KW, et al. (2016) Prognostic Value of Metabolic and Volumetric Parameters of Preoperative FDG-PET/CT in Patients With Resectable Pancreatic Cancer. MEDICINE (BALTIMORE) 95:e3686
Barugola G, Partelli S, Marcucci S, Sartori N, Capelli P, Bassi C, Pederzoli P, et al. (2009) Resectable pancreatic cancer: who really benefits from resection? ANN SURG ONCOL 16:3316-3322
Ferrone CR, Finkelstein DM, Thayer SP, Muzikansky A, Fernandez-delCastillo C, Warshaw AL. (2006) Perioperative CA19-9 levels can predict stage and survival in patients with resectable pancreatic adenocarcinoma. J CLIN ONCOL 24:2897-2902
Crippa S, Salgarello M, Laiti S, Partelli S, Castelli P, Spinelli AE, Tamburrino D, et al. (2014) The role of (18)fluoro-deoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in resectable pancreatic cancer. Dig Liver Dis 46:744-749
Asagi A, Ohta K, Nasu J, Tanada M, Nadano S, Nishimura R, Teramoto N, et al. (2013) Utility of contrast-enhanced FDG-PET/CT in the clinical management of pancreatic cancer: impact on diagnosis, staging, evaluation of treatment response, and detection of recurrence. PANCREAS 42:11-19
Kim MJ, Lee KH, Lee KT, Lee JK, Ku BH, Oh CR, Heo JS, et al. (2012) The value of positron emission tomography/computed tomography for evaluating metastatic disease in patients with pancreatic cancer. PANCREAS 41:897-903