The use of diuretics in heart failure with congestion — a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology

European Journal of Heart Failure - Tập 21 Số 2 - Trang 137-155 - 2019
Wilfried Müllens1,2, Kevin Damman3, Veli‐Pekka Harjola4, Alexandre Mebazaa5, Hans‐Peter Brunner‐La Rocca6, Pieter Martens1,2, Jeffrey M. Testani7, W.H. Wilson Tang8, Francesco Orso9, Patrick Rossignol10,11, Marco Metra12, Gerasimos Filippatos13,14, Petar Seferović15, Frank Ruschitzka16, Andrew J.S. Coats17
1University of Hasselt, Hasselt, Belgium
2Ziekenhuis Oost Limburg, Genk, Belgium
3University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands
4Emergency Medicine, University of Helsinki, Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland
5University of Paris Diderot, Hôpitaux Universitaires Saint Louis Lariboisière, APHP, U 942 Inserm, F‐CRIN INI‐CRCT Paris France
6Maastricht University Medical Center, Maastricht, The Netherlands
7Yale University, New Haven, CT, USA
8Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA
9University of Florence, Florence, Italy
10CHRU Nancy
11Université de Lorraine, Inserm, Centre d'Investigations Clinique 1433 and Inserm U1116; CHRU Nancy; F‐CRIN INI‐CRCT Nancy France
12University of Brescia, Brescia, Italy
13National and Kapodistrian University of Athens, Athens, Greece
14University of Cyprus, Nicosia, Cyprus
15University of Belgrade, Faculty of Medicine, Belgrade, Serbia
16Universitätsspital Zürich, Zürich, Switzerland
17IRCCS “San Raffaele Pisana”, Rome, Italy

Tóm tắt

The vast majority of acute heart failure episodes are characterized by increasing symptoms and signs of congestion with volume overload. The goal of therapy in those patients is the relief of congestion through achieving a state of euvolaemia, mainly through the use of diuretic therapy. The appropriate use of diuretics however remains challenging, especially when worsening renal function, diuretic resistance and electrolyte disturbances occur. This position paper focuses on the use of diuretics in heart failure with congestion. The manuscript addresses frequently encountered challenges, such as (i) evaluation of congestion and clinical euvolaemia, (ii) assessment of diuretic response/resistance in the treatment of acute heart failure, (iii) an approach towards stepped pharmacologic diuretic strategies, based upon diuretic response, and (iv) management of common electrolyte disturbances. Recommendations are made in line with available guidelines, evidence and expert opinion.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1007/s10741-007-9008-3

10.1136/hrt.2003.025270

10.1002/ejhf.890

10.1016/j.jacc.2008.10.041

10.1093/eurjhf/hfp176

10.1056/NEJMra1703100

10.1002/ejhf.592

10.1007/s11897-015-0273-5

10.1093/eurheartj/ehx035

10.1016/j.jacc.2014.11.025

10.1016/j.jacc.2013.04.070

10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002922

10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035260

10.1016/j.jacc.2008.08.080

10.1016/j.jacc.2008.05.068

10.1002/ejhf.748

10.1161/CIRCULATIONAHA.107.690768

10.1002/jcsm.12191

10.1016/j.ijcard.2015.10.115

10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.963413

10.1016/j.jchf.2016.09.012

10.1093/eurjhf/hfq045

10.1001/jama.294.13.1625

10.1002/ejhf.971

10.1161/CIRCULATIONAHA.108.779223

10.1007/s10741-014-9438-7

10.1097/ALN.0000000000000300

10.1016/j.echo.2016.01.011

10.1016/j.jchf.2013.10.004

10.1016/0002-9343(91)90576-J

10.1016/S0002-8703(98)70175-9

10.1001/jama.1989.03420060100040

10.1016/j.jchf.2018.04.005

10.1016/j.annemergmed.2005.04.003

10.1002/ejhf.839

10.1111/acem.12435

10.1016/j.ijcard.2007.10.018

10.1093/eurjhf/hft097

10.1016/j.amjcard.2005.07.016

10.1016/j.cardfail.2004.08.160

10.1016/j.amjmed.2014.06.009

10.1056/NEJMoa1005419

10.1093/eurjhf/hft050

10.1016/j.ijcard.2018.01.067

10.1093/eurheartj/ehs444

10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001957

10.1016/j.amjmed.2014.12.020

10.1056/NEJMoa010641

10.1007/s00392-008-0728-8

10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029882

10.1161/CIRCULATIONAHA.112.120493

10.1016/j.jchf.2016.06.007

10.1002/ejhf.1245

10.1016/j.ijcard.2015.07.039

10.1161/CIRCULATIONAHA.109.933275

10.1016/j.jacc.2013.05.027

10.1093/eurjhf/hft110

10.1002/ejhf.667

10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030112

10.1016/j.jacc.2016.06.055

10.1002/ejhf.344

10.1016/j.amjcard.2013.09.025

10.1002/ejhf.35

10.1136/hrt.72.2_Suppl.S40

10.1038/nrcardio.2014.215

10.1159/000047397

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10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002333

10.1002/ejhf.1050

10.1016/j.amjcard.2017.03.249

10.1016/j.jacc.2011.10.910

10.1016/j.jacc.2012.12.043

Faris RF, 2012, Diuretics for heart failure, Cochrane Database Syst Rev, 2, CD003838

10.1016/j.cardfail.2016.06.423

10.1016/j.ijcard.2017.03.114

10.1016/j.jacc.2017.04.042

10.1016/j.cardfail.2010.04.004

10.1002/ejhf.872

10.1159/000189276

10.1097/MAT.0000000000000206

10.1016/j.jchf.2015.06.017

10.1056/NEJMoa1210357

10.1007/BF01666849

10.1016/j.jacc.2010.06.034

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10.1056/NEJM199909023411001

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10.1001/jamacardio.2017.2198

10.1016/j.ejim.2013.08.711

10.1080/00015385.2018.1455947

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10.1007/s11936-017-0522-x

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10.1007/BF03029746

10.1001/jama.297.12.1319

10.1016/j.jacc.2016.09.004

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10.1016/j.jacc.2017.03.528

10.1016/j.jacc.2012.08.957

10.1016/j.jacc.2014.12.010

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10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003109

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10.1016/j.cardfail.2012.06.415

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