Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Triệu chứng phình âm đạo ở phụ nữ không mang thai độ tuổi 25–64: một nghiên cứu đồng kiểu quốc gia
Tóm tắt
Triệu chứng phình âm đạo được coi là triệu chứng chính của sa cơ quan sinh dục. Mục tiêu của nghiên cứu là tìm hiểu sự phổ biến theo độ tuổi và tần suất của sa cơ quan vùng chậu có triệu chứng (sPOP) và các triệu chứng khác của đáy chậu ở phụ nữ không mang thai và chưa sinh con trong độ tuổi từ 25–64. Cuộc khảo sát bằng bảng hỏi qua bưu điện và trực tuyến quốc gia được thực hiện vào năm 2014 và bao gồm bốn mẫu ngẫu nhiên độc lập của phụ nữ ở các độ tuổi 25–34, 35–44, 45–54 và 55–64. Mối liên hệ giữa sPOP với nhân khẩu học và với các tình trạng khác của đáy chậu, cũng như sự tập hợp với các tình trạng khác, đã được trình bày ở phụ nữ có và không có sPOP. Phân tích hồi quy logistic được sử dụng để xác định và phân loại các biến có liên quan đến sa cơ quan có triệu chứng. Tỷ lệ phản hồi đạt 52% (n = 10,187) và có 726 phụ nữ không sinh con xác nhận có sPOP. Phụ nữ có sPOP trẻ tuổi hơn (p < 0.001), thấp hơn (p < 0.001) và thường xuyên có tình trạng thừa cân và béo phì hơn (p < 0.01) so với phụ nữ không triệu chứng. 15 phụ nữ trước đó đã phẫu thuật vì sa cơ quan (0.16%). Tình trạng sPOP có triệu chứng giảm từ 9.8% ở nhóm tuổi trẻ nhất (25–34 tuổi) xuống 6.1% ở nhóm lớn tuổi nhất (55–64 tuổi) (p < 0.0001). SPOP có triệu chứng thường gây phiền toái hơn (p = 0.012), và bị trầm trọng hơn khi phải căng thẳng hay nâng vật nặng (p = 0.003), đặc biệt ở phụ nữ lớn tuổi. Triệu chứng cọ xát/vùng âm đạo được báo cáo phổ biến nhất ở nhóm tuổi trẻ nhất với tỷ lệ 14.2%, giảm xuống còn 7.8% ở nhóm tuổi lớn nhất (<0.0001). Triệu chứng này xảy ra ba đến năm lần nhiều hơn ở những người có sPOP (p < 0.0001). Sự tập hợp của các triệu chứng ở đáy chậu phổ biến gấp bốn lần ở phụ nữ có sPOP (23.2% so với 6.1%) (p < 0.0001). Tỷ lệ cao của sPOP trong nghiên cứu này trái ngược với hầu hết các báo cáo trước đây, cho thấy rằng sa cơ quan sinh dục là hiếm ở phụ nữ chưa sinh đẻ. Giải thích cho kết quả của chúng tôi có thể là xác suất của tình trạng lâm sàng thấp, sự chiếm ưu thế của các triệu chứng yếu và ít gặp, và không kém phần quan trọng là sự tập hợp của các tình trạng thay thế giống như sPOP.
Từ khóa
#sa cơ quan vùng chậu #phụ nữ chưa sinh đẻ #triệu chứng phình âm đạo #nghiên cứu quốc gia #triệu chứng đáy chậuTài liệu tham khảo
Leijonhufvud Å, Lundholm C, Cnattingius S, Granath F, Andolf E, Altman D. Risks of stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse surgery in relation to mode of childbirth. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(70):e1–6.
Samuelsson EC, Victor AFT, Tibblin G, Svärdsudd KF. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors. Am J Obstet Gynecol. 1999;180:299–305.
DeLancey JO. The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment. Review. Am J Obstet Gynecol. 2005;192:1488–95.
Norton P, Baker J, Sharp H, Warenski J. Genitourinary prolapse: its relationship with joint mobility. Neurourol Urodyn. 1990;9:321–2.
Lo TS, Jaili S, Uy-Patrimonio MC, Karim NB, Ibrahim R. Transvaginal management of severe pelvic organ prolapse in nulliparous women. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43:543–50.
Wan L, Liu X. Delayed-onset advanced pelvic organ prolapse after spinal cord injury in a young, nulliparous woman. Int Urogynecol J. 2016;27:825–7.
Dietz HP, Clarke B. Prevalence of rectocele in young nulliparous women. Aust New Zeal J Obstet Gynaecol. 2005;45:391–4.
http://www.gynop.org/english/english.htm. Accessed 7 January 2018.
Quiroz LH, White DE, Juarez D, Shobeiri SA. Age effects on pelvic floor symptoms in a cohort of nulliparous patients. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2012;18:325–8.
Swift SE. The distribution of pelvic organ support in a population of female subjects seen for routine gynecologic health care. Am J Obstet Gynecol. 2000;183:277–85.
Sze EHM, Hobbs G. Relation between vaginal birth and pelvic organ prolapse. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009;88:200–3.
Barber MD, Neubauer NL, Klein-Olarte V. Can we screen for pelvic organ prolapse without a physical examination in epidemiologic studies? Am J Obstet Gynecol. 2006;195:942–8.
Nygaard I, Barber MD, Kathryn L, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, et al. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA. 2008;300:1311–6.
Durnea CM, Khashan AS, Kenny LC, Tabirca SS, O’Reilly BA. An insight into pelvic floor status in nulliparous women. Int Urogynecol J. 2014;25:337–45.
Tegerstedt G, Maehle-Schmidt M, Nyrén O, Hammarström M. Prevalence of symptomatic pelvic organ prolapse in a Swedish population. Int Urogynecol J. 2005;16:497–503.
Tegerstedt G, Miedel A, Maehle-Schmidt M, Nyrén O, Hammarström M. A short-form questionnaire identified genital organ prolapse. J Clin Epidemiol. 2005;58:41–6.
Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993;47:497–9.
Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993;36:77–97.
Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010;21:5–26.
Al-Mukhtar Othman J, Åkervall S, Milsom I, Gyhagen M. Urinary incontinence in nulliparous women aged 25–64 years: a national survey. Am J Obstet Gynecol. 2017;216:149.e1–149.e11.
Cooper J, Annappa M, Dracocardos D, Cooper W, Sara Muller S, Mallen C. Prevalence of genital prolapse symptoms in primary care: a cross-sectional survey. Int Urogynecol J. 2015;26:505–10.
O'Boyle AL, Woodman PJ, O'Boyle JD, Davis GD, Swift SE. Pelvic organ support in nulliparous pregnant and nonpregnant women: a case control study. Am J Obstet Gynecol. 2002;187:99–102.
Ellerkmann RM, Cundiff GW, Melick CF, Nihira MA, Leffler K, Bent AE. Correlation of symptoms with location and severity of pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2001;185:1332–8.
Swift SE, Tate SB, Nicholas J. Correlation of symptoms with degree of pelvic organ support in a general population of women: what is pelvic organ prolapse? Am J Obstet Gynecol. 2003;189:372–9.
Tan JS, Lukacz ES, Menefee SA, Powell CR, Nager CW. Predictive value of prolapse symptoms: a large database study. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005;16:203–9.
Ransohoff DF, Feinstein AR. Problems of spectrum and bias in evaluating the efficacy of diagnostic tests. N Engl J Med. 1978;229:926–30.
Weber AM, Abrams P, Brubaker L, et al. The standardization of terminology for researchers in female pelvic floor disorders. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12:178–86.
Bump RC, Mattiasson A, Bø K, et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996;175:10–7.
Gyhagen M, Bullarbo M, Nielsen T, Milsom I. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery. BJOG. 2013;120:152–60.