Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quang phổ của các biểu hiện hình ảnh của bệnh Gorham–Stout: một phương pháp chụp cộng hưởng từ có tương phản động mới
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả các đặc điểm hình ảnh học của bệnh Gorham–Stout (GSD) qua chụp X-quang và kỹ thuật chụp lymphangiography cộng hưởng từ có tương phản động (DCMRL). Dữ liệu lâm sàng và hình ảnh học thông thường đã được xem xét hồi cứu cho 15 bệnh nhân mắc GSD trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2001 đến tháng 12 năm 2020. Sau tháng 12 năm 2018, các cuộc kiểm tra DCMRL đã được thực hiện để đánh giá mạch bạch huyết của bệnh nhân GSD và được xem xét ở bốn bệnh nhân. Tuổi trung bình khi được chẩn đoán là 9 tuổi (khoảng: 2 tháng – 53 tuổi). Các biểu hiện lâm sàng bao gồm khó thở ở bảy bệnh nhân (46,7%), nhiễm trùng huyết ở 12 bệnh nhân (80,0%), các vấn đề chỉnh hình ở bảy bệnh nhân (46,7%), và tràn dịch máu kèm mỡ ở bảy bệnh nhân (46,7%). Các vị trí xương bị tổn thương phổ biến nhất là cột sống (73,3%) và xương chậu (60,0%). Trong số các tổn thương không phải xương, những bất thường mô mềm xâm lấn quanh xương gần khu vực tổn thương xương là phổ biến nhất (86,7%), tiếp theo là các u nang lách (26,7%) và dày gian bào (26,7%). DCMRL cho thấy dòng bạch huyết dẫn trung tâm yếu ở hai bệnh nhân với các ống ngực xoắn lớn bất thường và không có dòng chảy ở một bệnh nhân khác. Tất cả các bệnh nhân tham gia DCMRL trong nghiên cứu này đều biểu hiện bất thường về cấu trúc bạch huyết và dòng chảy chức năng với sự phát triển các nhánh bù. Hình ảnh DCMRL và chụp X-quang rất hữu ích cho việc xác định mức độ của GSD. DCMRL là một công cụ hình ảnh mới cho việc hình dung các mạch bạch huyết bất thường ở bệnh nhân GSD, giúp trong điều trị tiếp theo. Do đó, trong trường hợp bệnh nhân mắc GSD, có thể cần thu thập không chỉ các hình ảnh X-quang thông thường mà còn các hình ảnh MR và DCMRL.
Từ khóa
#bệnh Gorham–Stout #hình ảnh học #chụp X-quang #chụp cộng hưởng từ có tương phản động #lymphangiographyTài liệu tham khảo
Gorham LW, Wright AW, Shultz HH, Maxon FC Jr. Disappearing bones: a rare form of massive osteolysis; report of two cases, one with autopsy findings. Am J Med. 1954;17:674–82.
Gorham LW, Stout AP. Massive osteolysis (acute spontaneous absorption of bone, phantom bone, disappearing bone); its relation to hemangiomatosis. J Bone Joint Surg Am. 1955;37–A:985–1004.
Moller G, Priemel M, Amling M, Werner M, Kuhlmey AS, Delling G. The Gorham–Stout syndrome (Gorham’s massive osteolysis). A report of six cases with histopathological findings. J Bone Joint Surg Br. 1999;81:501–6.
Ruggieri P, Montalti M, Angelini A, Alberghini M, Mercuri M. Gorham–Stout disease: the experience of the Rizzoli Institute and review of the literature. Skeletal Radiol. 2011;40:1391–7.
Liu Y, Zhong DR, Zhou PR, Lv F, Ma DD, Xia WB, et al. Gorham–Stout disease: radiological, histological, and clinical features of 12 cases and review of literature. Clin Rheumatol. 2016;35:813–23.
Trenor III CC, Chaudry G. Complex lymphatic anomalies. Semin Pediatr Surg. 2014;23:186–90.
Lala S, Mulliken JB, Alomari AI, Fishman SJ, Kozakewich HP, Chaudry G. Gorham–Stout disease and generalized lymphatic anomaly–clinical, radiologic, and histologic differentiation. Skeletal Radiol. 2013;42:917–24.
Manisali M, Ozaksoy D. Gorham disease: correlation of MR findings with histopathologic changes. Eur Radiol. 1998;8:1647–50.
Kotecha R, Mascarenhas L, Jackson HA, Venkatramani R. Radiological features of Gorham’s disease. Clin Radiol. 2012;67:782–8.
Itkin M. Magnetic resonance lymphangiography and lymphatic embolization in the treatment of pulmonary complication of lymphatic malformation. Semin Intervent Radiol. 2017;34:294–300.
Krishnamurthy R, Hernandez A, Kavuk S, Annam A, Pimpalwar S. Imaging the central conducting lymphatics: initial experience with dynamic MR lymphangiography. Radiology. 2015;274:871–8.
Chavhan GB, Amaral JG, Temple M, Itkin M. MR Lymphangiography in Children: technique and potential applications. Radiographics. 2017;37:1775–90.
Radhakrishnan K, Rockson SG. Gorham’s disease: an osseous disease of lymphangiogenesis? Ann N Y Acad Sci. 2008;1131:203–5.
Dellinger MT, Garg N, Olsen BR. Viewpoints on vessels and vanishing bones in Gorham–Stout disease. Bone. 2014;63:47–52.
Nikolaou VS, Chytas D, Korres D, Efstathopoulos N. Vanishing bone disease (Gorham–Stout syndrome): a review of a rare entity. World J Orthop. 2014;5:694–8.
Rossler J, Saueressig U, Kayser G, von Winterfeld M, Klement GL. Personalized therapy for generalized lymphatic Anomaly/Gorham–Stout Disease with a combination of Sunitinib and Taxol. J Pediatr Hematol Oncol. 2015;37:e481–5.
Bruch-Gerharz D, Gerharz CD, Stege H, Krutmann J, Pohl M, Koester R, et al. Cutaneous lymphatic malformations in disappearing bone (Gorham–Stout) disease: a novel clue to the pathogenesis of a rare syndrome. J Am Acad Dermatol. 2007;56:21–5.
Hellyer J, Oliver-Allen H, Shafiq M, Tolani A, Druzin M, Jeng M, et al. Pregnancy complicated by Gorham–Stout Disease and Refractory Chylothorax. AJP Rep. 2016;6:e355–e8.
Ceroni D, De Coulon G, Regusci M, Kaelin A. Gorham–Stout disease of costo-vertebral localization: radiographic, scintigraphic, computed tomography, and magnetic resonance imaging findings. Acta Radiol. 2004;45:464–8.
Zheng MW, Yang M, Qiu JX, Nan XP, Huang LY, Zhang WD, et al. Gorham–Stout syndrome presenting in a 5-year-old girl with a successful bisphosphonate therapeutic effect. Exp Ther Med. 2012;4:449–51.
Schneider KN, Masthoff M, Gosheger G, Klingebiel S, Schorn D, Röder J, et al. Gorham-Stout disease: good results of bisphosphonate treatment in 6 of 7 patients. Acta Orthop. 2020;91(2):209–14.
Liang Y, Tian R, Wang J, Shan Y, Gao H, Xie C, et al. Gorham-Stout disease successfully treated with sirolimus (rapamycin): a case report and review of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):577.
Brance ML, Castiglioni A, Cóccaro N, Palatnik M. Two cases of Gorham-Stout disease with good response to zoledronic acid treatment. Clin Cases Miner Bone Metab. 2017;14(2):250–3.