Độ phát quang tự nhiên của da có thể giúp lựa chọn bệnh nhân tiểu đường loại 2 cho các quy trình sàng lọc tái thông mạch

Fadi Alkhami1, Gauthier Borderie1, Ninon Foussard1, Alice Larroumet1, Laurence Blanco1, Marie-Amélie Barbet-Massin1, Amandine Ferrière1, Claire Ducos1, Kamel Mohammedi1, Sami Fawaz1, Thierry Couffinhal1, Vincent Rigalleau2
1Endocrinology-Diabetology-Nutrition and Cardiology, Bordeaux CHU and University, 33000, Bordeaux, France
2Endocrinology-Nutrition, CHU Bordeaux, Hospital Haut-Lévêque, Avenue de Magellan, 33604, Pessac, France

Tóm tắt

Tóm tắtChen và cộng sự gần đây đã liên kết độ phát quang tự nhiên của da (SAF) với các sản phẩm cuối Glycation tiên tiến (AGEs) và bệnh tim mạch dưới lâm sàng ở 3001 người tham gia từ cộng đồng (nghiên cứu Rotterdam), với mối quan hệ đặc biệt gần gũi đối với 413 đối tượng mắc bệnh tiểu đường. Bởi vì các yếu tố nguy cơ mạch máu thông thường không nắm bắt được rủi ro ở bệnh nhân tiểu đường một cách hiệu quả, mối quan hệ này có thể giúp lựa chọn những cá nhân có nguy cơ cao cho việc sàng lọc thiếu máu cục bộ cơ tim âm thầm, điều mà vẫn chưa được chứng minh có lợi trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Trong số 477 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 không kiểm soát và/hoặc có biến chứng, chúng tôi đã đo lường SAF cách đây mười năm và đã ghi nhận các trường hợp tái thông mạch máu mới trong suốt 54 tháng theo dõi. Những bệnh nhân có SAF > 2.6 đơn vị tùy ý (AUs), giá trị trung bình của quần thể, đã trải qua nhiều trường hợp tái thông mạch vành (17/24) và động mạch chi dưới (13/17) hơn so với những bệnh nhân có SAF thấp hơn, đã được điều chỉnh theo tuổi, giới tính, thời gian mắc bệnh tiểu đường, các biến chứng mạch máu, và thói quen hút thuốc: HR 2.17 (95% CI: 1.05–4.48), p = 0.035. SAF đã được báo cáo là dự đoán sự kiện tim mạch trong ba nhóm người mắc bệnh tiểu đường. Chúng tôi đề xuất rằng việc đo lường SAF có thể giúp cải thiện hiệu suất của việc sàng lọc trước các thăm dò mạch máu và các quy trình tái thông mạch.

Từ khóa

#độ phát quang tự nhiên của da #bệnh tiểu đường loại 2 #tái thông mạch #sàng lọc #bệnh tim mạch

Tài liệu tham khảo

Chen J, Arshi B, Waqas K, Lu T, Bos D, Ikram A, et al. Advanced glycation end products measured by skin autofluorescence and subclinical cardiovascular disease: the Rotterdam Study. Cardiovasc Diabetol. 2023;22(1):326. https://doi.org/10.1186/s12933-023-02052-7.

Yoshida M, Mita T, Yamamoto R, Shimizu T, Ikeda F, Ohmura C, et al. Combination of the Framingham risk score and carotid intima-media thickness improves the prediction of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012;35(1):178–80. https://doi.org/10.2337/dc11-1333.

Kim HL, Jeon WK, Joh HS, Lim WH, Seo JB, Kim SH, et al. Brachial-ankle pulse wave velocity as a predictor of long-term cardiovascular events in 2174 subjects with type 2 diabetes mellitus: a retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2022;101(45): e31758. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000031758.

Kramer CK, Zinman B, Gross JL, Canani LH, Rodrigues TC, Azevedo MJ, et al. Coronary artery calcium score prediction of all cause mortality and cardiovascular events in people with type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013;25(346): f1654. https://doi.org/10.1136/bmj.f1654.

Valensi P, Henry P, Boccara F, Cosson E, Prevost G, Emmerich J, et al. Risk stratification and screening for coronary artery disease in asymptomatic patients with diabetes mellitus: position paper of the French Society of Cardiology and the French-speaking Society of Diabetology. Arch Cardiovasc Dis. 2021;114(2):150–72. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2020.07.003.

Mohammedi K, Préaubert N, Cariou T, Rigalleau V, Foussard N, Piazza L, et al. Cost-effectiveness of screening of coronary artery disease in patients with type 2 DIABetes at a very high cardiovascular risk (SCADIAB study) rational and design. Cardiovasc Diabetol. 2021;20(1):63. https://doi.org/10.1186/s12933-021-01253-2.

Borderie G, Foussard N, Larroumet A, Blanco L, Barbet-Massin MA, Ducos C, et al. The skin autofluorescence of advanced glycation end-products relates to the development of foot ulcers in type 2 diabetes: a longitudinal observational study. J Diabetes Complications. 2023;37(10): 108595. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2023.108595.

Lutgers HL, Gerrits EG, Graaff R, Links TP, Sluiter WJ, Gans RO, et al. Skin autofluorescence provides additional information to the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) risk score for the estimation of cardiovascular prognosis in type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2009;52(5):789–97. https://doi.org/10.1007/s00125-009-1308-9.

Jin Q, Lau ESH, Luk AOY, Ozaki R, Chow EYK, Cheng F, et al. Skin autofluorescence is associated with higher risk of cardiovascular events in Chinese adults with type 2 diabetes: a prospective cohort study from the Hong Kong Diabetes Biobank. J Diabetes Complications. 2021;35(10): 108015. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2021.108015.

Boersma HE, van Waateringe RP, van der Klauw MM, Graaff R, Paterson AD, Smit AJ, et al. Skin autofluorescence predicts new cardiovascular disease and mortality in people with type 2 diabetes. BMC Endocr Disord. 2021;21(1):14. https://doi.org/10.1186/s12902-020-00676-4.

Hirai T, Fujiyoshi K, Yamada S, Matsumoto T, Kikuchi J, Ishida K, et al. Association between fingertip-measured advanced glycation end products and cardiovascular events in outpatients with cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol. 2023;22(1):213. https://doi.org/10.1186/s12933-023-01953-x.

Pan J, Bao X, Gonçalves I, Jujić A, Engström G. Skin autofluorescence, a measure of tissue accumulation of advanced glycation end products, is associated with subclinical atherosclerosis in coronary and carotid arteries. Atherosclerosis. 2022;345:26–32. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2022.02.014.

Škrha J Jr, Horová E, Šoupal J, Valeriánová A, Malík J, Prázný M, et al. Skin autofluorescence corresponds to microvascular reactivity in diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2022;36(7): 108206. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2022.108206.