Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phương pháp ghép vạt nối chuỗi từ động mạch đốt sống thứ hai: một nghiên cứu giải phẫu và báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu này là thảo luận về các đặc điểm phân bố và angioarchitecture giải phẫu của các nhánh da phát sinh từ động mạch đốt sống thứ hai để sửa chữa các khiếm khuyết mô nhỏ ở tay hoặc ngón tay bằng cách sử dụng vạt nối chuỗi từ động mạch đốt sống thứ hai. Mười lăm bàn tay người hiến xác tươi đã được nghiên cứu bằng ba phương pháp: bơm latex để phân tích vi giải phẫu, gia nhiệt vật liệu và đóng gói vinyl clorua để tạo mẫu đúc, và bơm latex để tạo ra mẫu trong suốt. Các bơm da có đường kính 0.2 mm hoặc lớn hơn đã được đánh giá bằng phân tích thống kê. Phân tích cụm được thực hiện để xác định phân bố tổng thể của các bơm. Hai cụm chính của các bơm được phân bố ở khoảng cách tương đối 40.8 và 68.6 % từ rìa không gian giữa ngón tay thứ hai đến điểm giữa của xương đốt thứ hai như một đơn vị. Phân tích Chi-bình cho thấy không có sự khác biệt đáng kể trong việc phân bố các bơm da từ động mạch đốt sống thứ hai ở cả hai bên động mạch quay hay ulnar (p = 0.779). Các chuỗi nối hình thành giữa các bơm liền kề song song với trục của xương đốt thứ hai trên mu bàn tay. Dựa trên đặc điểm giải phẫu, chúng tôi đã thiết kế vạt nối chuỗi từ động mạch đốt sống thứ hai để phục hồi khiếm khuyết ở ngón tay trỏ. Kết quả là, bệnh nhân hài lòng với hình dạng và chức năng. Nghiên cứu này chỉ ra rằng có hai cụm chính các tiểu động mạch ở động mạch đốt sống thứ hai xa liền có thể hữu ích cho các vạt bơm da nối chuỗi từ động mạch đốt sống thứ hai trong việc sửa chữa các khiếm khuyết ở ngón tay.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Aldabagh B, Cook JL (2014) Reconstruction of scalp wounds with exposed calvarium using a local flap and a split-thickness skin graft: case series of 20 patients. Dermatol Surg 40:257–265
Bailey SH, Andry D, Saint-Cyr M (2010) The dorsal metacarpal artery perforator flap: a case report utilizing a Quaba flap harvested from a previously skin-grafted area for dorsal 5th digit coverage. Hand (N Y) 5:322–325
Checcucci G, Galeano M, Zucchini M, Zampetti PG, Ceruso M (2013) Reverse flow first dorsal metacarpal artery flap for covering the defect of distal thumb. Microsurgery 34:283–286
Chen C, Zhang W, Tang P (2013) Direct and reversed dorsal digito-metacarpal flaps: a review of 24 cases. Injury 45:805–812
Comert A, Altun S, Unlu RE, Orbay H, Tekdemir I (2011) Perforating arteries of the anteromedial aspect of the thigh: an anatomical study regarding anteromedial thigh flap. Surg Radiol Anat 33:241–247
Dautel G, Merle M (1992) Direct and reverse dorsal metacarpal flaps. Br J Plast Surg 45:123–130
Dautel G, Merle M (1991) Dorsal metacarpal reverse flaps. Anatomical basis and clinical application. J Hand Surg Br 16:400–405
Earley MJ, Milner RH (1987) Dorsal metacarpal flaps. Br J Plast Surg 40:333–341
Guo L, Pribaz JR, Pribaz JJ (2008) Nasal reconstruction with local flaps: a simple algorithm for management of small defects. Plast Reconstr Surg 122:130–139
Hallock GG (2003) Direct and indirect perforator flaps: the history and the controversy. Plast Reconstr Surg 111:855–866
Karacalar A, Ozcan M (1997) A new approach to the reverse dorsal metacarpal artery flap. J Hand Surg Am 22:307–310
Lai-jin L, Xu G (2006) The reverse dorsal metacarpal flap: experience with 153 cases. Ann Plast Surg 56:614–617
Lai-Jin L, Xu G, Jian-Li C, Xi-Guang S (2008) A modified approach of the reverse dorsal metacarpal island flap: anatomical basis and application in 24 cases. Ann Plast Surg 61:392–395
Le Nen D, Rizzo C, Hu W, Gerard R, Oana D, Lefevre C, Senecail B (2009) The island hemisoleus flap on distal vascular pedicle: anatomical bases and clinical applications. Surg Radiol Anat 31:715–721
Mei J, Morris SF, Ji W, Li H, Zhou R, Tang M (2013) An anatomic study of the dorsal forearm perforator flaps. Surg Radiol Anat 35:695–700
Ozaksar K, Toros T, Sugun TS, Bal E, Ademoğlu Y, Kaplan I (2010) Reconstruction of finger pulp defects using homodigital dorsal middle phalangeal neurovascular advancement flap. J Hand Surg Eur 35:125–129
Quaba AA, Davison PM (1990) The distally-based dorsal hand flap. Br J Plast Surg 43:28–39
Rozen WM, Niumsawatt V, Ross R, Leong JC, Ek EW (2013) The vascular basis of the hemi-hamate osteochondral free flap. Part 1: vascular anatomy and clinical correlation. Surg Radiol Anat 35:585–594
Schaverien M, Saint-Cyr M (2008) Perforators of the lower leg: analysis of perforator locations and clinical application for pedicled perforator flaps. Plast Reconstr Surg 122:161–170
Stecco C, Tiengo C, Stecco A, Porzionato A, Macchi V, Stern R, De Caro R (2013) Fascia redefined: anatomical features and technical relevance in fascial flap surgery. Surg Radiol Anat 35:369–376
Strauch B, Moura WJ (1990) Arterial system of the fingers. J Hand Surg Am 15:148–154
Sun C, Hou ZD, Wang B, Ding ZH (2013) An anatomical study on the characteristics of cutaneous branches-chain perforator flap with ulnar artery pedicle. Plast Reconstr Surg 131:329–336
Taylor GI, Palmer JH (1987) The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. Br J Plast Surg 40:113–141
Yang D, Morris SF (2001) Vascular basis of dorsal digital and metacarpal skin flaps. J Hand Surg Am 26:142–146