Vai trò của việc cố định bằng vít đơn cho xương odontoid trong điều trị gãy xương odontoid loại II

Ahmed Rizk Elkholy1, Ashraf Mohamed Farid1, Ebrahim Ahmed Shamhoot1
1Neurosurgery Department, Faculty of Medicine, Tanta University, Tanta, Egypt

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Gãy xương odontoid là loại gãy xương cổ phổ biến nhất, đặc biệt là loại II. Cố định xương odontoid bằng vít trước có nhiều ưu điểm và tỷ lệ biến chứng phẫu thuật thấp. Mục đích Đánh giá vai trò của việc cố định bằng vít odontoid đơn trong điều trị phẫu thuật gãy xương odontoid loại II. Thiết kế nghiên cứu Đây là một loạt các trường hợp lâm sàng hồi cứu. Đối tượng và phương pháp Mười hai bệnh nhân gãy xương odontoid loại II do chấn thương cấp tính đã được điều trị phẫu thuật bằng cố định vít odontoid đơn từ phía trước. Thang điểm tương tự (VAS) và chỉ số khuyết tật cổ (NDI) đã được sử dụng để đánh giá kết quả chức năng ở các bệnh nhân của chúng tôi. X-quang tiêu chuẩn và chụp CT cột sống cổ đã được thực hiện ở tất cả các trường hợp trước phẫu thuật và trong thời gian theo dõi của chúng tôi (6 tháng). MRI cột sống cổ cũng đã được thực hiện trước phẫu thuật ở tất cả các trường hợp.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Anderson LD, D'alonzo RT. Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg [Am]. 1974;56(8):1663–74.

Apfelbaum EL, Lonsser RR, Veres R, Casey A. Direct anterior screw fixation of recent and remote odontoid fractures. J Neurosurg. 2000;93:227–36.

Denaro V, Papalia R, Dimartino A, Maffuli N. The best surgical treatment of type II fractures of the dens is still controversial. Clin Orthop Relat Res. 2011;469:742–50.

Fielding JW, Hawkins RJ, Ratzan SA. Spine fusion for atlanto-axial instability. J Bone Joint Surg [Am]. 1976;58A:400–7.

Mestdagh H, Vigier P, Berger M, Urvoy P. Results of atlanto-axial arthrodesis with posterior cerclage for fractures of the odontoid process: a propos of 59 cases. Ann Chir. 1988;42:492–500.

Smith MD, Phillips WA, Hensinger RN. Complications of fusion to the upper cervical spine. Spine. 1991;16:702–5.

Nakanishi T. Internal fixation of the odontoid fracture. Cent Jpn J Orthop Trauma Surg. 1980;23:399–406.

Bohler J. Anterior stabilization for acute fractures and non-unions of dens. J Bone Joint Surg [Am]. 1982;64:18–27.

Geisler FH, Cheng C, Poka A, Brumback RJ. Anterior screw fixation of posteriorly displaced type II odontoid fractures. Neurosurgery. 1989;25(1):30–87.

Montesano PX, Anderson PA, Schlehr F, Thalgott JS, Lowrey G. Odontoid fractures treated by anterior odontoid screw fixation. Spine. 1991;16(3 suppl):S33–7.

Montesano PX, Juach EC, Anderson PA, Benson DR, Hanson PB. Biomechanics of cervical spine internal fixation. Spine. 1991;16(3 suppl):S10–6.

Grauer JN, Shafi B, Hilibrand AS, Harrop JS, Kwon BK, Beiner JM, et al. Proposal of a modified, treatment-oriented classification of odontoid fractures. Spine J. 2005;5:123–9.

Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health. 1990;13(4):227–36.

Vernon H, Mior S. The neck disability index: a study of reliability and validity. J Manip Phys Ther. 1991;14(7):409.

Daily AT, Hart D, Finn MA, Schmidt MH, Apfelbaum RI. Anterior fixation of odontoid fractures in an elderly population. J Neurosurg Spine. 2010;12(1):1–8.

Mazur MD, Mumert ML, Bisson EF, Schmidt MH. Avoiding pitfalls in anterior screw fixation for type II odontoid fractures. Neurosurg Focus. 2011;34:E7.

Nucci RC, Seigal S, Merola AA, Group J, Mroczek KJ, Dryer J, et al. Computed tomographic evaluation of the normal adult odontoid: implication of internal fixation. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20:264–70.

Amling M, Hahn M, Wening VJ, Grote HJ, DElling G. The microarchitecture of the axis as a predisposing factor for fracture of the base of the odontoid process. A histromophometric analysis of twenty-two autopsy specimens. J Bone Joint Surg [Am]. 1994;76:1840–6.

Schaffler MB, Alson MD, Heller JG, Garfin SR. Morphology of the dens: a quantitative study. Spine (Phila Pa 1976). 1992;17:737–43.

Jenkins JD, Coric D, Branch CLJR. A clinical comparison of one and two-screw odontoid fixation. J Neurosurg. 1998;89:366–70.

Dalvandi M, Mohamadi AR, Ahmadi SA. Anterior single Lag screw fixation in type II odontoid process fractures: a case series with literature review. J Iran Clin Res. 2015;1(2):62–6.

Fan KF, Liao JC, Niu CC, Chen LH, Chen WJ, Lee MS. Anterior single-screw fixation in 24 patients with Type II odontoid fractures, Technical Note. Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders. 2013;4:26–31.

Eap C, Barresi L, Ohl X, Saddiki R, Mensa C, Madi K, et al. Odontoid fractures anterior screw fxation: a continuous series of 36 cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2010;96:748–52.

Magee W, Hettwer W, Badra M, Bay B, Hart R. Biomechanical comparison of a fully threaded, variable pitch screw and a partially threaded lag screw for internal fxation of Type II dens fractures. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32:E475–9.

Henry AD, Bohly J, Grosse A. Fixation of odontoid fractures by an anterior screw. J Bone Joint Surg [Br]. 1999;81-B:472–7.