Vai trò của y học trường học trong việc phát hiện sớm và quản lý bệnh scoliosis vị thành niên dạng vô căn

Wiener klinische Wochenschrift - Tập 135 - Trang 273-281 - 2022
Josipa Glavaš1, Mirjana Rumboldt2, Željka Karin1, Roberta Matković3, Sandro Kresina4, Nataša Dragaš-Zubalj5, Jure Aljinović5,6
1Department of School and University Medicine, Teaching Institute for Public Health, Split-Dalmatia County, Split, Croatia
2Department of Family medicine, University of Split, Split, Croatia
3Department of Mental Health, Teaching Institute for Public Health, Split-Dalmatia County, Split, Hrvatska
4Department of School and University Medicine, Teaching Institute of Public Health of Primorje-Gorski Kotar County, Rijeka, Croatia
5Institute of Physical Medicine and Rehabilitation with Rheumatology, University Hospital of Split, Split, Croatia
6University Department of Health Studies, University of Split, Split, Croatia

Tóm tắt

Phân tích các xu hướng trong việc sàng lọc bệnh scoliosis trong 10 năm (2010 so với 2020). Đánh giá việc quản lý học sinh với chẩn đoán sơ bộ về bệnh scoliosis vị thành niên dạng vô căn bởi các chuyên gia y học trường học. Dữ liệu lịch sử được sử dụng cho năm 2009/2010, và một nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trong năm học 2019/2020 trên 18,216 học sinh của các lớp 5, 6 và 8 tiểu học. Bài kiểm tra cúi người về phía trước được sử dụng để phát hiện các đặc điểm lâm sàng của bệnh scoliosis và một số phát hiện tích cực đã được chuyển đến các chuyên gia chỉnh hình hoặc vật lý trị liệu để đánh giá thêm. Trong khoảng thời gian 10 năm được phân tích, tỷ lệ phát hiện bất thường trong bài kiểm tra cúi người đã tăng từ 4.9 lên 5.8% (tăng 18.4%; P < 0.001). Trong khi tỷ lệ này tăng mạnh ở nữ (từ 5.8 lên 8.3%; P < 0.001), một sự giảm nhẹ nhưng có ý nghĩa, từ 3.8 xuống 3.2% (P = 0.018), đã được ghi nhận ở nam. Hầu hết học sinh có độ cong thấp đến vừa phải, và tỷ lệ này cao hơn khoảng 6.5 lần ở nữ (P < 0.001). Giá trị tiên đoán dương của bài kiểm tra cúi người là 84.7%. Các biến đổi riêng lẻ trong bài kiểm tra cúi người chỉ được quản lý bởi các chuyên gia y học trường học. Trong khi tích cực thúc đẩy việc sàng lọc bệnh scoliosis ở trẻ em, chúng tôi đã chỉ ra rằng bài kiểm tra cúi người là một công cụ chấp nhận được để phát hiện sớm bệnh scoliosis vị thành niên dạng vô căn trong y học trường học. Với sự hợp tác của các chuyên gia khác và việc sử dụng các phương pháp chẩn đoán bổ sung, các chuyên gia y học trường học có thể đảm bảo phát hiện sớm và can thiệp phù hợp, tránh các tác hại tiềm tàng từ việc tiếp xúc với bức xạ.

Từ khóa

#scoliosis #vị thành niên #y học trường học #sàng lọc #phát hiện sớm #can thiệp

Tài liệu tham khảo

Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13(3):1–48. https://doi.org/10.1186/s13013-017-0145-8. Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis. J Child Orthop. 2013;7(1):3–9. https://doi.org/10.1007/s11832-012-0457-4. US Preventive Services Task Force. Guide to clinical preventive services: report of the U.S. preventive services task force. 2nd ed. Baltimore: Williams and Wilkins; 1996. US Preventive Services Task Force. Screening for idiopathic scoliosis in adolescents: recommendation statement. 2004. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/idiopathic-scoliosis-in-adolescents-screening-2004.. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013;369(16):1512–21. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337. US Preventive Services Task Force.. Screening for adolescent idiopathic scoliosis: US preventive services task force recommendation statement. JAMA. 2018;319(2):165–72. https://doi.org/10.1001/jama.2017.19342. Płaszewski M, Grantham W, Jespersen E. Screening for scoliosis—new recommendations, old dilemmas, no straight solutions. World J Orthop. 2020;11(9):364–79. https://doi.org/10.5312/wjo.v11.i9.364. World Health Organization. Pairing children with health services. The results of a survey on school health services in the WHO European region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2010. World Health Organization. Screening programmes: a short guide. Increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020. Weinstein SL, Dolan LA, Spratt KF, Peterson KK, Spoonamore MJ, Ponseti IV. Health and function of patients with untreated idiopathic scoliosis: a 50 Year Natural History Study. JAMA. 2003;289(5):559–67. Adams W. Lectures on the pathology and treatment of lateral and other forms of curvature of the spine. London: Churchill; 1865. Leone A, Aulisa A, Perisano C, Re T, Galli M. Advantages of a two-step procedure for school-based scoliosis screening. Radiol Med. 2010;115(2):238–45. https://doi.org/10.1007/s11547-009-0429-z. Croatian National Institute of Public Health. Croatian health service yearbook 2010. Zagreb: Croatian National Institute of Public Health; 2011. Horne JP, Flannery R, Usman S. Adolescent idiopathic scoliosis: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2014;89(3):193–8. Karachalios T, Sofianos J, Roidis N, Sapkas G, Korres D, Nikolopoulos K. Ten-year follow-up evaluation of a school screening program for scoliosis. Is the forward-bending test an accurate diagnostic criterion for the screening of scoliosis? Spine. 1999;24(22):2318–24. https://doi.org/10.1097/00007632-199911150-00006. Tang NLS, Dobbs MB, Gurnett CA, Qiu Y, Lam TP, Cheng JCY, et al. A decade in review after idiopathic scoliosis was first called a complex trait—a tribute to the late dr. Yves Cotrel for his support in studies of etiology of scoliosis. Genes. 2021;12:1033. Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Global trends in insufficient physical activity among adolescents: a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1·6 million participants. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4(1):23–35. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(19)30323-2. de Assis SJC, Sanchis GJB, de Souza CG, Roncalli AG. Influence of physical activity and postural habits in schoolchildren with scoliosis. Arch Public Health. 2021;79(1):63. https://doi.org/10.1186/s13690-021-00584-6. Croatian National Institute of Public Health. Health behaviour in school-aged children—HBSC 2017/2018. Croatian National Institute of Public Health; 2020. Dermott JA, Kim DJ, Lebel DE. The impact of COVID-19 on idiopathic scoliosis referrals: cause for concern. Spine Deform. 2021;9(6):1501–7. https://doi.org/10.1007/s43390-021-00418-z. Adobor RD, Riise RB, Sørensen R, Kibsgård TJ, Steen H, Brox JI. Scoliosis detection, patient characteristics, referral patterns and treatment in the absence of a screening program in Norway. Scoliosis. 2012;7(1):1–9. https://doi.org/10.1186/1748-7161-7-18. Anthony A, Zeller R, Evans C, Dermott JA. Adolescent idiopathic scoliosis detection and referral trends: impact treatment options. Spine Deform. 2021;9(1):75–84. https://doi.org/10.1007/s43390-020-00182. Thomas JJ, Stans AA, Milbrandt TA, et al. Does school screening affect scoliosis curve magnitude at presentation to a pediatric orthopedic clinic? Spine Deform. 2018;6(4):403–8. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2017.12.007. Knott P, Pappo E, Cameron M, Mauroy J, Rivard C, Kotwicki T, et al. SOSORT 2012 consensus paper: reducing x‑ray exposure in pediatric patients with scoliosis. Scoliosis. 2014; https://doi.org/10.1186/1748-7161-9-4. Oakley PA, Ehsani NN, Harrison DE. The scoliosis quandary: are radiation exposures from repeated X‑rays harmful? Dose Response. 2019;17(2):1–9. https://doi.org/10.1177/1559325819852810. Luan FJ, Zhang J, Mak KC, Liu ZH, Wang HQ. Low radiation X‑rays: benefiting people globally by reducing cancer risks. Int J Med Sci. 2021;18(1):73–80. https://doi.org/10.7150/ijms.48050. Clark EM, Taylor HJ, Harding I, et al. Association between components of body composition and scoliosis: a prospective cohort study reporting differences identifiable before the onset of scoliosis. J Bone Miner Res. 2014;29(8):1729–36. https://doi.org/10.1002/jbmr.2207. Miyagi M, Saito W, Imura T, et al. Body composition in Japanese girls with adolescent idiopathic scoliosis. Spine Surg Relat Res. 2020;5(2):68–74. https://doi.org/10.22603/ssrr.2020-0088. Ramírez M, Martínez-Llorens J, Sanchez JF, et al. Body composition in adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2013;22(2):324–9. https://doi.org/10.1007/s00586-012-2465-y. Huang F, Liu Y, Wu J, et al. Incidence of scoliosis among junior high school students in Zhongshan city, Guangdong and the possible importance of decreased miR-30e expression. J Int Med Res. 2020;48(6):300060519889438. https://doi.org/10.1177/0300060519889438. Yim AP, Yeung HY, Hung VW, et al. Abnormal skeletal growth patterns in adolescent idiopathic scoliosis—a longitudinal study until skeletal maturity. Spine. 2012;37(18):E1148–E54. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31825c036d.