Vai trò của định liều sau cấy ghép trong đánh giá chất lượng cấy ghép tuyến tiền liệt. Kinh nghiệm tại RAH

Chất lượng của một cấy ghép tuyến tiền liệt sử dụng hạt phóng xạ I-125 có thể được đánh giá bằng cách thực hiện định liều sau cấy ghép, do đó công cụ đánh giá này cần phải đáng tin cậy. Tại RAH, chúng tôi đã nhận thấy sự thay đổi lớn trong các tham số định liều sau cấy ghép so với dữ liệu trước cấy ghép. Mục đích của nghiên cứu này là để điều tra nguyên nhân của những khác biệt này. Định liều sau cấy ghép được thực hiện 4 tuần sau khi cấy ghép trên 15 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Hình ảnh CT vùng chậu được xuất ra hệ thống lập kế hoạch, nơi các nhà lâm sàng đã tiến hành xác định biên (contouring) của mục tiêu (tuyến tiền liệt) bởi 6 bác sĩ, sau đó là định liều sau cấy ghép được thực hiện bởi một nhà vật lý. Các tham số định liều trước và sau cấy ghép đã được phân tích và so sánh. Thể tích mục tiêu trung bình dựa trên các phép đo siêu âm là 35.8 cc. Thể tích CT sau cấy ghép được xác định và tính trung bình trên 15 bệnh nhân bởi mỗi bác sĩ, và các giá trị trung bình của chúng dao động từ 28.9 cc đến 67.9 cc. Bên cạnh việc ước lượng thấp/cao mục tiêu trên CT, còn có một sự ‘dịch chuyển’ trong mục tiêu dựa trên hình ảnh siêu âm. Khi so sánh các tham số định liều trước và sau cấy ghép, chúng tôi đã gặp phải một sự chênh lệch đáng kể giữa các thể tích mục tiêu dựa trên hình ảnh siêu âm và hình ảnh CT. Kết luận cho rằng độ chính xác của việc bao phủ mục tiêu có liên quan một phần đến chất lượng kém của hình ảnh CT so với bản quét siêu âm, giải phẫu của bệnh nhân, nhưng chủ yếu là do việc cấy ghép không tốt ở khu vực đáy.