Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vai trò của siêu âm trong phẫu thuật trong quản lý tổn thương khối u nội tủy và kết quả
Tóm tắt
Các tổn thương khối u nội tủy cột sống là một thách thức trong thực hành phẫu thuật vi mô. Việc định vị và phân loại chính xác các tổn thương này trong quá trình phẫu thuật phải được thực hiện để tránh sự tiếp xúc quá mức và tổn thương mô thần kinh. Nghiên cứu này nhằm đánh giá vai trò của siêu âm trong phẫu thuật trong quá trình xử lý các tổn thương khối u nội tủy cột sống bắt đầu ngay trước khi tiếp xúc với xương. Nghiên cứu thực nghiệm này được thực hiện trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 1 năm 2023 với thời gian theo dõi ít nhất 6 tháng trên 36 bệnh nhân mắc tổn thương khối u nội tủy cột sống và đã tiến hành phẫu thuật vi mô có sự hỗ trợ của siêu âm trong phẫu thuật. MRI cột sống và điểm Klekamp được sử dụng như các tham số đánh giá trước và sau phẫu thuật cho các bệnh nhân. Các đặc điểm của siêu âm trong phẫu thuật đã được phân tích để đánh giá giá trị của nó. Tất cả các tổn thương đều được nhìn thấy và phân loại bằng siêu âm trong phẫu thuật bên cạnh việc xác định giải phẫu cột sống. Laminoplasty, laminectomy, durotomy và myelotomy được xác định bởi siêu âm trong phẫu thuật. Xóa bỏ hoàn toàn đã đạt được ở 28/36 (78%). Định nghĩa bằng siêu âm trong phẫu thuật về thành phần nang, biên giới rõ ràng và hình dạng mịn của các khối u có liên quan đến sự cải thiện đáng kể về kết quả Klekamp. Siêu âm trong phẫu thuật có thể được sử dụng an toàn để phát hiện các tổn thương khối u nội tủy cột sống ngay cả trước khi có tác động đến xương để tiếp xúc với định nghĩa giải phẫu và bệnh lý và có khả năng dự đoán kết quả.
Từ khóa
#siêu âm trong phẫu thuật #tổn thương khối u nội tủy cột sống #phẫu thuật vi mô #định vị #phân loại #kết quả KlekampTài liệu tham khảo
Van Goethem JW, van den Hauwe L, Ozsarlak O, De Schepper AM, Parizel PM. Spinal tumors. Eur J Radiol. 2004;50(2):159–76. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2003.10.021. (PMID: 15081130).
Ottenhausen M, Ntoulias G, Bodhinayake I, Ruppert FH, Schreiber S, Förschler A, Boockvar JA, Jödicke A. Intradural spinal tumors in adults-update on management and outcome. Neurosurg Rev. 2019;42(2):371–88. https://doi.org/10.1007/s10143-018-0957-x. (Epub 2018 Feb 17 PMID: 29455369).
Abdallah A. Pediatric spinal subdural abscesses: a report of three consecutive patients. Pediatr Neurosurg. 2021;56(1):17–34. https://doi.org/10.1159/000512718. (Epub 2021 Feb 5 PMID: 33550310).
Prada F, Vetrano IG, Filippini A, Del Bene M, Perin A, Casali C, Legnani F, Saini M, DiMeco F. Intraoperative ultrasound in spinal tumor surgery. J Ultrasound. 2014;17(3):195–202. https://doi.org/10.1007/s40477-014-0102-9. (PMID: 25177392; PMCID: PMC4142127).
Klekamp J, Samii M. Introduction of a score system for the clinical evaluation of patients with spinal processes. Acta Neurochir (Wien). 1993;123(3–4):221–3 (PMID: 8237513).
Elmesallamy W. The role of intraoperative ultrasound in gross total resection of brain mass lesions and outcome. Egypt J Neurol Psychiatr Neurosurg. 2019;55(1):1–11. https://doi.org/10.1186/s41983-019-0117-4.
Elmesallamy W, Abofaid A, Mohamed M, Taha M. Pediatric ventriculoperitoneal shunt: a comparative study between anterior fontanel ultrasound-guided versus conventional cranial end insertion. Childs Nerv Syst. 2022. https://doi.org/10.1007/s00381-022-05807-x.
Bastos DCA, Juvekar P, Tie Y, Jowkar N, Pieper S, Wells WM, Bi WL, Golby A, Frisken S, Kapur T. Challenges and opportunities of intraoperative 3D ultrasound with neuronavigation in relation to intraoperative MRI. Front Oncol. 2021;11:656519. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.656519.
Simfukwe K, Iakimov I, Sufianov R, Borba L, Mastronardi L, Shumadalova A. Application of intraoperative ultrasound navigation in neurosurgery. Front Surg. 2022. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.900986. (PMID: 35620193; PMCID: PMC9127208).
Han B, Wu D, Jia W, Lin S, Xu Y. Intraoperative ultrasound and contrast-enhanced ultrasound in surgical treatment of intramedullary spinal tumors. World Neurosurg. 2020;137:e570–6. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.02.059. (Epub 2020 Feb 17 PMID: 32081827).
Barkley A, McGrath LB Jr, Hofstetter CP. Intraoperative contrast-enhanced ultrasound for intramedullary spinal neoplasms: patient series. J Neurosurg Case Lessons. 2021;1(7):CASE2083. https://doi.org/10.3171/CASE2083. (PMID: 36046770; PMCID: PMC9394227).
Zhang P, Wang G, Sun Z, et al. Application of multimodal image fusion to precisely localize small intramedullary spinal cord tumors. World Neurosurg. 2018;118:246–9.
Maiuri F, Iaconetta G, de Divitiis O. The role ofintraoperative sonography in reducing invasiveness during surgery for spinal tumors. Minim Invasive Neurosurg. 1997;40:8–12.
Ivanov M, Budu A, Sims-Williams H, Poeata I. Using intraoperative ultrasonography for spinal cord tumor surgery. World Neurosurg. 2017;97:104–11. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.09.097.
Vasudeva VS, Abd-El-Barr M, Pompeu YA, Karhade A, Groff MW, Lu Y. Use of Intraoperative ultrasound during spinal surgery. Global Spine J. 2017;7(7):648–56. https://doi.org/10.1177/2192568217700100. (Epub 2017 May 31. PMID: 28989844; PMCID: PMC5624373).
Toktas ZO, Sahin S, Koban O, Sorar M, Konya D. Is intraoperative ultrasound required in cervical spinal tumors? A prospective study. Turk Neurosurg. 2013;23(5):600–6. https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.7199-12.1. (PMID: 24101306).
Platt JF, Rubin JM, Chandler WF, Bowerman RA, DiPietro MA. Intraoperative spinal sonography in the evaluation of intramedullary tumors. J Ultrasound Med. 1988;7(6):317–25. https://doi.org/10.7863/jum.1988.7.6.317. (PMID: 3294432).