Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vai trò của 18F-FDG PET/CT sớm trong quản lý điều trị và phân tầng nguy cơ đang diễn ra của ung thư tuyến giáp có nguy cơ cao/trung bình
Tóm tắt
Ít có thông tin về vai trò trong việc phân tầng nguy cơ đang diễn ra của positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) sử dụng fluorine-18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) thực hiện sớm sau khi điều trị bằng i-ốt phóng xạ (RAI) trong ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC). Mục tiêu của nghiên cứu là điều tra xem 18F-FDG PET/CT thực hiện sớm sau RAI có hữu ích trong việc phát hiện bệnh và ảnh hưởng đến điều trị và phân tầng nguy cơ đang diễn ra hay không. Các bệnh nhân có nguy cơ tái phát DTC cao/trung bình được đưa vào nghiên cứu. Quá trình chụp 18F-FDG PET/CT được thực hiện trong vòng 6 tháng sau RAI. Chúng tôi xác nhận kết quả với các kỹ thuật hình ảnh khác, báo cáo giải phẫu bệnh hoặc theo dõi. Chúng tôi phân loại phản ứng của bệnh nhân là xuất sắc, chấp nhận được hoặc không hoàn chỉnh. Các tiêu chí Hicks sửa đổi được sử dụng để đánh giá tác động lâm sàng. Chúng tôi đã bao gồm 81 bệnh nhân có nguy cơ tái phát DTC cao/trung bình. Bốn mươi mốt (50,6%) có sự hấp thu dương tính trong 18F-FDG PET/CT, với quét toàn thân 131I (131I WBS) âm tính. Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác chẩn đoán của 18F-FDG PET/CT lần lượt là 92,5, 90,2 và 91,4%. Kết quả của 18F-FDG PET/CT đã ảnh hưởng đến điều trị ở 38,3% bệnh nhân. Một năm sau liệu pháp ban đầu, 45,7% cho phản ứng xuất sắc, 8,6% có phản ứng chấp nhận được, và 45,7% phản ứng không hoàn chỉnh. Một mối quan hệ có ý nghĩa thống kê đã được tìm thấy giữa 18F-FDG PET/CT âm tính và phản ứng xuất sắc (80 so với 12,2%, p < 0,001; OR 52,8). Quá trình chụp 18F-FDG PET/CT thực hiện sớm trong giám sát bệnh nhân có ung thư tuyến giáp nguy cơ cao/trung bình cung cấp thông tin bổ sung quan trọng không có sẵn trong các phương pháp theo dõi thông thường và có tác động lớn đến điều trị. Một 18F-FDG PET/CT âm tính dự đoán phản ứng xuất sắc với liệu pháp trong việc phân tầng nguy cơ đang diễn ra.
Từ khóa
#18F-FDG PET/CT #ung thư tuyến giáp biệt hóa #i-ốt phóng xạ #phân tầng nguy cơ #phương pháp điều trịTài liệu tham khảo
M.H. Kim, J.H. Oh, S.H. Ko, J.S. Bae, D.J. Lim, S.H. Kim, K.H. Baek, J.M. Lee, M.I. Kang, B.Y. Cha, K.W. Lee, Role of [18F]-fluorodeoxy-d-glucose positron emission tomography and computed tomography in the early detection of persistent/recurrent thyroid carcinoma in intermediate-to-high risk patients following initial radioactive iodine ablation therapy. Thyroid 22(2), 157–164 (2012)
B. Cady, Papillary carcinoma of the thyroid gland: treatment based on risk group definition. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 7(4), 633–644 (1998)
I.D. Hay, E.J. Bergstrahl, J.R. Goellner, J.R. Ebersold, C.S. Grant, Predicting outcome in papillary thyroid carcinoma: development of a reliable prognostic scoring system in a cohort of 1779 patients surgically treated at one institution during 1940 through 1989. Surgery 114(6), 1050–1058 (1993)
P. Hermanek, L.H. Sobin, Thyroid gland. TNM classification of malignant tumors, 2nd version. International Union Against Cancer, 4th edn. (Springer, Berlin, 1992), pp. 35–37
B. Lang, C.Y. Lo, W.F. Chan, K.Y. Lam, K.Y. Wan, Restaging of differentiated thyroid carcinoma by the sixth edition AJCC/UICC TNM staging system: stage migration and predictability. Ann. Surg. Oncol. 14(5), 1551–1559 (2007)
E.L. Mazzaferri, R.T. Kloos, Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer. J. Clin. Endocrinol. Metab. 86(4), 1447–1463 (2001)
S.K. Grebe, I.D. Hay, Thyroid cancer nodal metastases: biologic significance and therapeutic considerations. Surg Oncol. Clin. N. Am. 5(1), 43–63 (1996)
D.S. Cooper, G.M. Doherty, B.R. Haugen, R.T. Kloos, S.L. Lee, S.J. Mandel, E.L. Mazzaferri, B. McIver, F. Pacini, M. Schlumberger, S.I. Sherman, D.L. Steward, R.M. Tuttle, Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 19(11), 1167–1214 (2009)
F. Pacini, M. Schlumberger, H. Dralle, R. Elisei, J.W. Smit, W. Wiersinga, European Thyroid Cancer Taskforce. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium. Eur. J. Endocrinol. 154(6), 787–803 (2006)
M.J. Schlumberger, S. Filetti, I.D. Hay, R.P. Larsen, H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky (ed), Nontoxic Goiter and Thyroid Neoplasia. Williams Textbook of Endocrinology, 10th edn. (Saunders, Philadelphia, 2002)
M.A. Muros, J.M. Llamas-Elvira, A. Ramírez-Navarro, M.J. Gómez, A. Rodríguez-Fernández, T. Muros, M. López de la Torre, A. Becerra, J.L. Carreras, Utility of fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in differentiated thyroid carcinoma with negative radioiodine scans and elevated serum thyroglobulin levels. Am. J. Surg. 179(6), 457–461 (2000)
S. Asa, S.Y. Aksoy, B. Vatankulu, A. Aliyev, L. Uslu, M. Ozhan, S. Sager, M. Halac, K. Sonmezoglu, The role of FDG-PET/CT in differentiated thyroid cancer patients with negative iodine-131 whole-body scan and elevated anti-Tg level. Ann. Nucl. Med. 28(10), 970–979 (2014)
J.W. Lee, S.M. Lee, D.H. Lee, Y.J. Kim, Clinical utility of 18F-FDG PET/CT concurrent with 131I therapy in intermediate–to–high-risk patients with differentiated thyroid cancer: dual-center experience with 286 patients. J. Nucl. Med. 54(8), 1230–1236 (2013)
P.W. Rosario, M.D.S. Furtado, A.F.C.M. Filho, R.X. Lacerda, M.R. Calsolari, Value of diagnostic radioiodine whole-body scanning after initial therapy in patients with differentiated thyroid cancer at intermediate and high risk for recurrence. Thyroid 22(11), 1165–1169 (2012)
R.M. Tuttle, R. Leboeuf, Follow up approach in thyroid cancer: a risk adapted paradigm. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 37(2), 419–435 (2008)
M.N. Cabrera, J.A. Pasamontes, J.L. Carreras, L. Lapeña, M.J. Pérez, R.C. Delgado, Impact of positron emission tomography on therapeutic decisions in patients with suspected residual or recurrent differentiated thyroid cancer. Endocrinol Nutr. 54(8), 414–419 (2007)
S.B. Edge, D.R. Byrd, C.C. Compton et al (ed), AJCC Cancer Staging Manual, 7th edn. (Springer, New York, 2010)
S.J. Rosenbaum-Krumme, R. Gorges, A. Bockisch, I. Binse, 18F-FDG PET/CT changes therapy management in high-risk DTC after first radioiodine therapy. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 39(9), 1373–1380 (2012)
S. Iwano, K. Kato, S. Ito, K. Tsuchiya, S. Naganawa, FDG-PET performed concurrently with initial I-131 ablation for differentiated thyroid cancer. Ann. Nucl. Med. 26(3), 207–213 (2012)
T. Abraham, H. Schöder, Thyroid cancer indications and opportunities for positron emission tomography/computed tomography imaging. Semin. Nucl. Med. 41(2), 121–138 (2011)
G. Treglia, S. Annunziata, B. Muoio, M. Salvatori, L. Ceriani, L. Giovanella, The role of fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in aggressive histological subtypes of thyroid cancer: an overview. Int. J. Endocrinol (2013). doi:10.1155/2013/856189
C. Nascimento, I. Borget, A. Al Ghuzlan, D. Deandreis, D. Hartl, J. Lumbroso, A. Berdelou, C. Lepoutre-Lussey, H. Mirghani, E. Baudin, M. Schlumberger, S. Leboulleux, Post-operative fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET/CT): an important imaging modality in patients with aggressive histology of differentiated thyroid cancer. Thyroid (2015). doi:10.1089/thy.2014.0320
S.S. Palaniswamy, P. Subramanyam, Diagnostic utility of PETCT in thyroid malignancies: an update. Ann. Nucl. Med. 27(8), 681–693 (2013)
D. Esteva, M.A. Muros, J.M. Llamas-Elvira, J. Jiménez Alonso, J.M. Villar, M. López de la Torre, T. Muros, Clinical and pathological factors related to 18F-FDG-PET positivity in the diagnosis of recurrence and/or metastasis in patients with differentiated thyroid cancer. Ann. Surg. Oncol. 16(7), 2006–2013 (2009)
H.J. Kim, J.Y. Sung, Y.L. Oh, J.H. Kim, Y.I. Son, Y.K. Min, S.W. Kim, J.H. Chung, Association of vascular invasion with increased mortality in patients with minimally invasive follicular thyroid carcinoma but not widely invasive follicular thyroid carcinoma. Head Neck 36(12), 1695–1700 (2014)
G.U. Vural, B.E. Akkas, N. Ercakmak, S. Basu, A. Alavi, Prognostic significance of FDG PET/CT on the follow-up of patients of differentiated thyroid carcinoma with negative 131I whole-body scan and elevated thyroglobulin levels: correlation with clinical and histopathologic characteristics and long-term follow-up data. Clin. Nucl. Med. 37(10), 953–959 (2012)
R.J. Robbins, Q. Wan, R.K. Grewal, R. Reibke, M. Gonen, H.W. Strauss, R.M. Tuttle, W. Drucker, S.M. Larson, Real-time prognosis for metastatic thyroid carcinoma based on 2–18F]fluoro-2-deoxy-d-glucose-positron emission tomography scanning. J. Clin. Endocrinol. Metab. 91(2), 498–505 (2006)
W. Wang, S.M. Larson, R.M. Tuttle, H. Kalaigian, K. Kolbert, M. Sonenberg, R.J. Robbins, Resistance of [18f]-fluorodeoxyglucose-avid metastatic thyroid cancer lesions to treatment with high-dose radioactive iodine. Thyroid 11(12), 1169–1175 (2001)
L. Pace, M. Klain, B. Salvatore, E. Nicolai, E. Zampella, R. Assante, T. Pellegrino, G. Storto, R. Fonti, M. Salvatore, Prognostic role of 18F-FDG PET/CT in the postoperative evaluation of differentiated thyroid cancer patients. Clin. Nucl. Med. 40(2), 111–115 (2015)
J.W. Kist, M.P. Stokkel, O.S. Hoekstra, W.V. Vogel, Recurrent differentiated thyroid cancer: towards personalized treatment based on evaluation of tumor characteristics with PET (THYROPET Study): study protocol of a multicenter observational cohort study. BMN Cancer (2014). doi:10.1186/1471-2407-14-405
F. Grunwald, T. Kalicke, U. Feine, R. Lietzenmayer, K. Scheidhauer, M. Dietlein, O. Schober, H. Lerch, K. Brandt-Mainz, W. Burchert, G. Hiltermann, U. Cremerius, H.J. Biersack, Fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in thyroid cancer: results of a multicenter study. Eur. J. Nucl. Med. 26, 1547–1552 (1999)
W. Wang, H. Macapinlac, S.M. Larson, S.D. Yeh, T. Akhurst, R.D. Finn, J. Rosai, R.J. Robbins, 18F-2-fluoro-2-deoxy-d-glucose positron emission tomography localizes residual thyroid cancer in patients with negative diagnostic 131I iodine whole body scans and elevated serum thyroglobulin levels. J. Clin. Endocrinol. Metab. 84, 2291–2302 (1999)
B. Schlüter, K.H. Bohuslavizki, W. Beyer, M. Plotkin, R. Buchert, M. Clausen, Impact of FDG PET on patients with differentiated thyroid cancer who present with elevated thyroglobulin and negative 131I scan. J. Nucl. Med. 42, 77–78 (2001)
M.A. Gulcelik, N.E. Gulcelik, B. Kuru, M. Camlibel, H. Alagol, Prognostic factors determining survival in differentiated thyroid cancer. J. Surg. Oncol. 96, 598–604 (2007)
L. Giovanella, P. Trimboli, F.A. Verburg, G. Treglia, A. Piccardo, L. Foppiani, L. Ceriani, Thyroglobulin levels and thyroglobulin doubling time independently predict a positive 18F-FDG PET/CT scan in patients with biochemical recurrence of differentiated thyroid carcinoma. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 40(6), 874–880 (2013)
K.M. Van Tol, P.L. Jager, D.A. Piers, J. Pruim, E.G. de Vries, G.E. Robin, R.P. Dullaart, T.P. Links, Better yield of (18)fluorodeoxyglucose-positron emission tomography in patients with metastatic differentiated thyroid carcinoma during thyrotropin stimulation. Thyroid 12(5), 381–387 (2002)