Các yếu tố nguy cơ gây tiểu không tự chủ ở nữ giới trưởng thành bị ho mạn tính

Springer Science and Business Media LLC - Tập 22 - Trang 1-9 - 2022
Cunzhen Yang1, Zien Feng1, Zhiyin Chen1, Dongting Xu1, Yuling Li1, Kefang Lai1, Fang Yi1
1State Key Laboratory of Respiratory Disease, National Clinical Research Center for Respiratory Disease, National Center for Respiratory Medicine, Guangzhou Institute of Respiratory Health, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, People’s Republic of China

Tóm tắt

Bệnh nhân nữ bị ho mạn tính có khả năng cao hơn trong việc gặp phải tình trạng tiểu không tự chủ (UI). Tuy nhiên, hiện tại có rất ít dữ liệu về các yếu tố rủi ro liên quan đến tình trạng UI ở nữ giới trưởng thành bị ho mạn tính. Chúng tôi đã tuyển chọn bệnh nhân nữ trưởng thành bị ho mạn tính từ phòng khám chuyên khoa ho. Thông tin nhân khẩu học và các đặc điểm lâm sàng bao gồm tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI), thời gian ho, mức độ nghiêm trọng của ho, bản chất và thời gian ho, các yếu tố kích thích ho, triệu chứng đồng mắc, bệnh đi kèm và tình trạng UI đã được thu thập. Các đặc điểm nhân khẩu học và lâm sàng của bệnh nhân có UI và không có UI đã được so sánh. Tổng cộng có 700 bệnh nhân nữ với triệu chứng chính là ho mạn tính được đưa vào nghiên cứu, trong đó có 351 bệnh nhân (50,1%) biểu hiện tình trạng UI. So với nhóm bệnh nhân không có UI, nhóm bệnh nhân có UI cho thấy tuổi trung bình cao hơn (49,5 so với 42,4, p < 0,001), triệu chứng ho nặng hơn (trung vị thang đo Rung Ảnh Ho: 65 so với 50, p < 0,001), tỷ lệ viêm xoang mãn tính cao hơn (17,6% so với 8,6%, p = 0,002), và kết hợp với tỷ lệ đau cơ bụng do ho cao hơn (39,6% so với 18,7%, p < 0,001). Ngoài ra, nhóm bệnh nhân có UI có cơn ho dễ bị kích thích hơn bởi hoạt động thể dục (28,2% so với 17,2%, p = 0,048). Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy năm biến số trên là các yếu tố rủi ro cho tình trạng UI ở bệnh nhân nữ trưởng thành bị ho mạn tính. Tiểu không tự chủ là một biến chứng phổ biến ở bệnh nhân nữ bị ho mạn tính. Tuổi cao, triệu chứng ho nặng, kết hợp với tỉ lệ cao hơn của viêm xoang mãn tính và đau cơ bụng, và cơn ho dễ bị kích thích bởi hoạt động thể dục là những yếu tố rủi ro gây tiểu không tự chủ. Chúng ta nên chú ý hơn đến những bệnh nhân nữ bị ho mạn tính với các yếu tố rủi ro này trong các phòng khám.

Từ khóa

#tiểu không tự chủ #ho mạn tính #nữ giới trưởng thành #yếu tố nguy cơ #triệu chứng lâm sàng

Tài liệu tham khảo

Song WJ, Chang YS, Faruqi S, et al. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2015;45(5):1479–81. Morice AH, Jakes AD, Faruqi S, et al. A worldwide survey of chronic cough: a manifestation of enhanced somatosensory response. Eur Respir J. 2014;44(5):1149–55. Morice AH, Kastelik JA. Cough 1: chronic cough in adults. Thorax. 2003;58:901–7. Kavalcikova-Bogdanova N, Buday T, Plevkova J, Song WJ. Chronic cough as a female gender issue. Adv Exp Med Biol. 2016;905:69–78. Lai K, Long L, Yi F, et al. Age and sex distribution of chinese chronic cough patients and their relationship with capsaicin cough sensitivity. Allergy Asthma Immunol Res. 2019;11(6):871–84. Long L, Lai K. Characteristics of Chinese chronic cough patients. Pulm Pharmacol Ther. 2019;57:101811. Lai K, Chen R, Lin J, et al. A prospective, multicenter survey on causes of chronic cough in China. Chest. 2013;143(3):613–20. Maral I, Ozkardeş H, Peşkircioğlu L, et al. Prevalence of stress urinary incontinence in both sexes at or after age 15 years: a cross-sectional study. J Urol. 2001;165(2):408–12. Suhr R, Lahmann NA. Urinary incontinence in home care: a representative multicenter study on prevalence, severity, impact on quality of life, and risk factors. Aging Clin Exp Res. 2018;30(6):589–94. Yang C, Chen R, Li B, et al. Survey on quality of life and urinary incontinence in female patients with chronic cough. Int J Respir. 2010;30(7):391–4 (in Chinese). Perera J, Kirthinanda DS, Wijeratne S, et al. Descriptive cross sectional study on prevalence, perceptions, predisposing factors and health seeking behaviour of women with stress urinary incontinence. BMC Womens Health. 2014;14:78. Ahmadi B, Alimohammadian M, Golestan B, et al. The hidden epidemic of urinary incontinence in women: a population-based study with emphasis on preventive strategies. Int Urogynecol J. 2010;21(4):453–9. Xie X, Chen Y, Khan A, et al. Risk factors for urinary incontinence in Chinese women: a cross-sectional survey. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021;27(6):377–81. French CL, Crawford SL, Bova C, et al. Change in psychological, physiological, and situational factors in adults after treatment of chronic cough. Chest. 2017;152(3):547–62. Bradaia F, Lazor R, Khouatra C, et al. Urinary incontinence due to chronic cough in interstitial lung disease. Rev Mal Respir. 2009;26(5):499–504. Verett CF, Ojoo JC, Thompson RH, et al. A questionnaire survey of individuals complaining of chronic cough (abstract). Am J Respir Crit Care Med. 2003;167:A316. Peyrat L, Haillot O, Bruyere F, et al. Prevalence and risk factors of urinary incontinence in young and middle-aged women. BJU Int. 2002;89(1):61–6. Lamerton TJ, Torquati L, Brown WJ. Overweight and obesity as major, modifiable risk factors for urinary incontinence in young to mid-aged women: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2018;19(12):1735–45. Tähtinen RM, Cartwright R, Vernooij RWM, et al. Long-term risks of stress and urgency urinary incontinence after different vaginal delivery modes. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(2):181.e1-181.e8. Hage-Fransen MAH, Wiezer M, Otto A, et al. Pregnancy- and obstetric-related risk factors for urinary incontinence, fecal incontinence, or pelvic organ prolapse later in life: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100(3):373–82. Hsu JY, Stone RA, Logan-Sinclair RB, et al. Coughing frequency in patients with persistent cough: assessment using a 24 hour ambulatory recorder. Eur Respir J. 1994;7(7):1246–53. Lai K, Chen R, Liu C, et al. Etiology and a diagnostic protocol for patients with chronic cough. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2006;29:96–9 (in Chinese). Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 Suppl):1s–23s. Asthma Workgroup of Chinese Society of Respiratory Diseases (CSRD), Chinese Medical Association. Guidelines for diagnosis and management of cough. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2016;39(5):323–54 (in Chinese). Bø K, Pauck Øglund G, Sletner L, et al. The prevalence of urinary incontinence in pregnancy among a multi-ethnic population resident in Norway. BJOG. 2012;119(11):1354–60. Lasserre A, Pelat C, Guéroult V, et al. Urinary incontinence in French women: prevalence, risk factors, and impact on quality of life. Eur Urol. 2009;56(1):177–83. Demir O, Sen V, Irer B, et al. Prevalence and possible risk factors for urinary incontinence: a cohort study in the city of Izmir. Urol Int. 2017;99(1):84–90. Linde JM, Nijman RJM, Trzpis M, et al. Urinary incontinence in the Netherlands: prevalence and associated risk factors in adults. Neurourol Urodyn. 2017;36(6):1519–28. Schreiber Pedersen L, Lose G, Høybye MT, et al. Prevalence of urinary incontinence among women and analysis of potential risk factors in Germany and Denmark. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(8):939–48. Kenton K, Mueller E, Brubaker L. Neuromuscular characterization of the urethra in continent women. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011;17(5):226–30. Simpson S, Deeble M, Thompson J, et al. Should women with incontinence and prolapse do abdominal curls? Int Urogynecol J. 2016;27(10):1507–12. Bump RC, Norton PA. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am. 1998;25(4):723–46. Bø K. Urinary incontinence, pelvic floor dysfunction, exercise and sport. Sports Med. 2004;34(7):451–64. Faleiro DJA, Menezes EC, Capeletto E, et al. Association of physical activity with urinary incontinence in older women: a systematic review. J Aging Phys Act. 2019;27(4):906–13. Bø K, Talseth T, Holme I. Single blind, randomised controlled trial of pelvic floor exercises, electrical stimulation, vaginal cones, and no treatment in management of genuine stress incontinence in women. BMJ. 1999;318(7182):487–93. Shaw JM, Hamad NM, Coleman TJ, et al. Intra-abdominal pressures during activity in women using an intra-vaginal pressure transducer. J Sports Sci. 2014;32(12):1176–85. Shi JB, Fu QL, Zhang H, et al. Epidemiology of chronic rhinosinusitis: results from a cross-sectional survey in seven Chinese cities. Allergy. 2015;70(5):533–9. Bekele A, Adefris M, Demeke S. Urinary incontinence among pregnant women, following antenatal care at University of Gondar Hospital, North West Ethiopia. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):333. Fritel X, Ringa V, Varnoux N, et al. Mode of delivery and severe stress incontinence. A cross-sectional study among 2,625 perimenopausal women. BJOG. 2005;112(12):1646–51. Elia G. Stress urinary incontinence in women removing the barriers to exercise. Phys Sportsmed. 1999;27(1):39–52. Xian M, Wang K, Lou H, et al. Short-term haze exposure predisposes healthy volunteers to nasal inflammation. Allergy Asthma Immunol Res. 2019;11(5):632–43. Noblett KL, Jensen JK, Ostergard DR. The relationship of body mass index to intra-abdominal pressure as measured by multichannel cystometry. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1997;8(6):323–6. Legendre G, Fritel X, Panjo H, et al. Incidence and remission of stress, urge, and mixed urinary incontinence in midlife and older women: a longitudinal cohort study. Neurourol Urodyn. 2020;39(2):650–7. Moossdorff-Steinhauser HFA, Berghmans BCM, Spaanderman MEA, et al. Prevalence, incidence and bothersomeness of urinary incontinence in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2021;32(7):1633–52.