Tầm quan trọng của tính di động của dây thần kinh đối với chức năng và hoạt động ở trẻ em bị Bại não

BMC Neurology - Tập 16 - Trang 1-9 - 2016
Petra Marsico1,2, Amir Tal-Akabi3, Hubertus J. A. van Hedel1,2
1Paediatric Rehab Research Group, Rehabilitation Centre for Children and Adolescents, University Children’s Hospital Zurich, Affoltern am Albis, Switzerland
2Children’s Research Centre (CRC), University Children’s Hospital Zurich, Zürich, Switzerland
3Bern University of Applied Sciences, Health, Bern, Switzerland

Tóm tắt

Ở trẻ em bị bại não (CP), độ cứng, do các cấu trúc co bóp và không co bóp gây ra, có thể ảnh hưởng đến hiệu suất vận động. Nghiên cứu này nhằm xác định xem tính di động của dây thần kinh có ảnh hưởng đáng kể đến hiệu suất vận động ở trẻ em bị CP hay không. Chúng tôi giả thuyết rằng một bài kiểm tra Gác chân thẳng (SLR) dương tính, cũng như góc hông SLR nhỏ hơn, sẽ liên quan đến sức mạnh cơ chân thấp hơn, khả năng vận động giảm và hiệu suất vận động kém ở trẻ em bị CP. Chúng tôi thực hiện một phân tích cắt ngang trên dữ liệu bao gồm SLR, sức mạnh cơ chân, Thước đo Chức năng Vận động Thô (GMFM-66) và số lần hoạt động trong cuộc sống hàng ngày từ ba mươi trẻ em bị CP (6-18 tuổi). Chúng tôi thực hiện các phân tích đặc điểm hoạt động nhận và phân tích tương quan. Bài kiểm tra SLR dương tính có thể phân biệt tốt giữa trẻ em có sức mạnh cơ thấp và cao cũng như giữa các điểm số GMFM-66. Góc hông SLR có sự tương quan đáng kể với mức độ khuyết tật và sức mạnh cơ bắp. Mối tương quan với GMFM-66 và số lần hoạt động là hợp lý. Nghiên cứu này gợi ý rằng sự hạn chế thần kinh của SLR cao hơn ở kết quả chức năng và hoạt động so với khoảng di động hông SLR được đo. Các nghiên cứu tiếp theo nên điều tra xem liệu việc cải thiện tính di động của dây thần kinh có thể dẫn đến việc cải thiện chức năng ở trẻ em bị CP hay không.

Từ khóa

#Bại não #tính di động dây thần kinh #sức mạnh cơ #hiệu suất vận động #phân tích cắt ngang

Tài liệu tham khảo

Butler DS. Mobilisation of the Nervous System. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1991. Ridehalgh C, Moore A, Hough A. Repeatability of measuring sciatic nerve excursion during a modified passive straight leg raise test with ultrasound imaging. Man Ther. 2012;17:572–6. Schmid A, Coppieters M, Ruitenberg M, McLachlan E. Local and remote immune-inflammation after mild peripheral nerve compression in rats. J Neuropathol Exp Neurol. 2013;72(7):662–80. Tal-Akabi A, Rushton A. An investigation to compare the effectiveness of carpal bone mobilisation and neurodynamic mobilisation as methods of treatment for carpal tunnel syndrome. Man Ther. 2000;5(4):214–22. Heebner ML, Roddey TS. The effects of neural mobilization in addition to standard care in persons with carpal tunnel syndrome from a community hospital. J Hand Ther. 2008;21:229–40. Rolf G. The Puzzle of Pain, Loss of Mobility, Evasive Movements and Self-Management. Danske Fysiotherapeuter. 2002;3. edition:1–21. Shacklock M. Neurodynamics. Physiotherapy. 1995;81:9–16. Wolny T, Saulicz E, Gnat R, Kokosz M. Butler’s neuromobilizations combined with proprioceptive neuromuscular facilitation are effective in reducing of upper limb sensory in late-stage stroke subjects: a three-group randomized trial. Clin Rehabil. 2010;24:810–21. Godoi J, Kerppers II, Rossi LP, Corrêa FI, Costa RV, Corrêa JCF, et al. Electromyographic analysis of biceps brachii muscle following neural mobilization in patients with stroke. Electromyogr. Clin Neurophysiol. 2010;50:55–60. Castilho J, Ferreira LA, Pereira WM, Neto HP, Morelli JG, Brandalize D, et al. Analysis of electromyographic activity in spastic biceps brachii muscle following neural mobilization. J Bodyw Mov Ther. 2012;16:364–8. Kurz MJ, Arpin DJ, Corr B. Differences in the dynamic gait stability of children with cerebral palsy and typically developing children. Gait Posture. 2012;36:600–4. Gough M, Shortland AP. Could muscle deformity in children with spastic cerebral palsy be related to an impairment of muscle growth and altered adaptation? Dev Med Child Neurol. 2012;54:495–9. Smith LR, Lee KS, Ward SR, Chambers HG, Lieber RL. Hamstring contractures in children with spastic cerebral palsy result from a stiffer extracellular matrix and increased in vivo sarcomere length. J Physiol. 2011;589:2625–39. Damiano DL, Quinlivan J, Owen BF, Shaffrey M, Abel MF. Spasticity versus strength in cerebral palsy: relationships among involuntary resistance, voluntary torque, and motor function. Eur J Neurol. 2001;8:40–9. White MA a, Pape KEE. The slump test. Am J Occup Ther. 1991;46:271–4. McMulkin M, Jeff J, Williamson R, Major M, Ferguson R. Correlation of Static to Dynamic Measures of Lower Extremity Range of Motion in Cerebral Palsy and Control Population. J Pediatr Orthop. 2000;20:366–9. Marsico P, Tal-Akabi A, Van Hedel HJ. Reliability and practicability of the straight leg raise test in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2015;58:173–9. Hollenweger J, Kraus de Camargo O. ICF-CY Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen. first. Bern; 2011. Verschuren O, Ketelaar M, Takken T, Van Brussel M, Helders PJM, Gorter JW. Reliability of hand-held dynamometry and functional strength tests for the lower extremity in children with Cerebral Palsy. Disabil Rehabil. 2008;30:1358–66. Crompton J, Galea MP, Phillips B. Hand-held dynamometry for muscle strength measurement in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2007;49:106–11. Russell DJ, Avery LM, Rosenbaum PL, Raina PS, Walter SD, Robert J, et al. Research Report Improved Scaling of the Gross Motor Function Measure for Children With Cerebral Palsy : Evidence Phys Ther 2000;80:873–85. Clanchy KM, Tweedy SM, Boyd RN, Trost SG. Validity of accelerometry in ambulatory children and adolescents with cerebral palsy. Eur J Appl Physiol. 2011;111:2951–9. Fawcett T. ROC Graphs: Notes and Practical Considerations for Data Mining Researchers. Pattern Recognit. Lett. Spec. issue ROC Anal. pattern Recognit. 2006;27:882–91. Youden WJ. Index for rating diagnostic tests. Cancer. 1950;3:32–5. Hosmer D, Lemeshow S, Sturdivant R. Applied Logistic Regression (eBook). 3rd ed. New Jersey: Wiley; 2013. Dawson D, Trapp R. Basic and Clinical Biostatistics. 2nd ed. Norwalk: Appelton & Lange; 1991. Bjornson KF, Belza B, Kartin D, Logsdon R, McLaughlin JF. Ambulatory physical activity performance in youth with cerebral palsy and youth who are developing typically. Phys Ther. 2007;87:248–57. Idota H, Yoshida T. Clinical Significance of the Straight-Leg-Raising Test. J Japanese Orthop Assoc. 1991;65:1035–44. Bovi G, Rabuffetti M, Mazzoleni P, Ferrarin M. A multiple-task gait analysis approach: kinematic, kinetic and EMG reference data for healthy young and adult subjects. Gait Posture. 2011;33:6–13.