Hệ quả tâm lý xã hội của chấn thương do tai nạn

Journal of Behavioral Medicine - Tập 13 - Trang 561-581 - 1990
Irene Smith Landsman1, Cynthia G. Baum1, Diane B. Arnkoff1, Michael J. Craig2, Isabel Lynch3, Wayne S. Copes3, Howard R. Champion3
1Catholic University of America, Washington, D.C.
2St. Mary's Seminary, Baltimore
3Surgical Critical Care Services, The Washington Hospital Center, Washington, D.C.

Tóm tắt

Căng thẳng kéo dài mà bệnh nhân chấn thương phải chịu đã được đánh giá ở một mẫu 137 bệnh nhân được điều trị tại một trung tâm chấn thương đô thị lớn sau khi trải qua các chấn thương do tai nạn giao thông, ngã, tai nạn đi bộ, và các vết thương do đâm hoặc súng bắn. Mức độ căng thẳng tâm lý được báo cáo từ 3 đến 39 tháng sau tai nạn là khá đáng kể, nhưng một thước đo mức độ nghiêm trọng của chấn thương thường được sử dụng trong các tình huống chăm sóc tích cực lại không dự đoán tốt kết quả tâm lý xã hội. Tác động chủ quan của tai nạn và các vấn đề tài chính, việc làm liên quan đến chấn thương quan trọng hơn trong việc dự đoán kết quả hơn là các biến y tế hoặc thời gian từ khi xảy ra chấn thương. Đánh giá về môi trường gia đình có mức độ tệ hơn đáng kể đối với những người có triệu chứng tâm thần cao. Các kết quả cho thấy các can thiệp tâm lý xã hội có thể có lợi cho nhiều cá nhân trong số này. Các khía cạnh cần xem xét khi lập kế hoạch can thiệp bao gồm khả năng chức năng dự kiến, khả năng gặp phải vấn đề việc làm và tài chính, nhận thức chủ quan về tai nạn và các hệ quả của nó, cùng với sự hỗ trợ từ gia đình và xã hội.

Từ khóa

#chấn thương #căng thẳng tâm lý #kết quả tâm lý xã hội #can thiệp tâm lý xã hội

Tài liệu tham khảo

American Association for Automotive Medicine (1980).The Abbreviated Injury Scale (AIS), American Association for Automotive Medicine, Arlington Heights, IL. Baker, S. P., O'Neill, B., Haddon, W., and Long, W. B. (1974). The Injury Severity Score: A method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care.J. Trauma 14: 187–196. Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., and Emery, G. (1979).Cognitive Therapy of Depression, Guilford, New York. Brooks, D. N., and McKinlay, W. W. (1983). Personality and behavioral change after severe blunt head injury—a relative's view.J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 46: 336–344. Bulman, R. J., and Wortman, C. B. (1977). Attributions of blame and coping in the “real world”: Severe accident victims react to their lot.J. Personal. Soc. Psychol. 35: 351–363. Caplan, A. L., Callahan, D., and Haas, J. (1987).Ethical Issues in Rehabilitation Medicine: A Hastings Center Report Special Supplement, The Hastings Center, Briarcliff Manor, NY. Champion, H R., Copes, W. S., Sacco, W. J., Lawnick, M. M., Keast, S. L., Bain, L. W. Flanagan, M. E., and Frey, C. F. (in press). The Major Trauma Outcome Study: Establishing national norms for trauma careJ. Trauma. Copes, W. S., Champion, H. R., Sacco, W. J., Lawnick, M. M., Keast, S. L., and Bain, L. W. (1988). The Injury Severity Score revisited.J. Trauma 28: 69–77. Derogatis, L. R., and Spencer, P. M. (1982).The Brief Symptom Inventory: Administration and Procedures Manual-I, Clinical Psychometric Research, Baltimore. Ellsworth, R. B. (1981).PARS Scale: Measuring Personal Adjustment and Role Skills, Consulting Psychologists Press, Palo Alto, CA. Frank, R. G., Umlauf, R. L., Wonderlich, S. A., Askanazi, G. S., Buckelew, S. P., and Elliot, T. R. (1987). Differences in coping styles among persons with spinal cord injury: A cluster-analytic approach.J. Consult. Clin. Psychol. 55: 727–731. Horowitz, M. J. (1982). Psychological processes induced by illness, injury, and loss. In Millon, T., Green, C., and Meagher, R. (eds.),Handbook of Clinical Health Psychology, Plenum, New York, pp. 53–67. Horowitz, M., Wilner, N., and Alvarez, W. (1979). Impact of Event Scale: A measure of subjective stress.Psychosom. Med. 41: 209–218. MacKenzie, E. J., Shapiro, S., and Eastham, J. E. (1985). The Abbreviated Injury Scale and Injury Severity Score: Levels of inter and intra rater reliability.Med. Care 23: 823. MacKenzie, E. J., Shapiro, S., Moody, M., Siegel, J. H., and Smith, R. T. (1986). Predicting posttrauma functional disability for individuals without severe brain injury.Med. Care 24: 377–387. McCaffrey, R. J., and Fairbank, J. A. (1985). Behavioral assessment and treatment of accident-related posttraumatic stress disorder: Two case studies.Behav. Ther. 16: 406–416. McKinlay, W. W., Brooks, D. N., Bond, M. R., Martinage, D. P., and Marshall, M. M. (1981). The short-term outcome of severe blunt head injury as reported by relatives of injured persons.J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 44: 527–533. Moos, R., and Moos, B. (1981).Family Environment Scale Manual, Consulting Psychologists Press, Palo Alto, CA. Oddy, M., and Humphrey, M. (1980). Social recovery during the year following severe head injury.J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 43: 798–802. Oddy, M., Humphrey, M., and Uttley, D. (1978). Stresses upon the relatives of head-injured patients.Br. J. Psychiat. 133: 507–513. Rimel, R. W., Giordani, B., Barth, J. T., Boll, T. J., and Jane, J. A. (1981). Disability caused by minor head injury.Neurosurgery 9: 221–228. Romano, M. D. (1974). Family response to traumatic head injury.Scand. J. Rehab. Med. 6: 1–4. Thomsen, I. (1974). The patient with severe head injury and his family.Scand. J. Rehab. Med. 6: 180–183. Wortman, C. B. (1983). Coping with victimization: Conclusions and implications for future research.J. Soc. Issues 39: 195–221. Zilberg, N. J., Weiss, D. S., and Horowitz, M. J. (1982). Impact of Event Scale: A cross-validation study and some empirical evidence supporting a conceptual model of stress response syndromes.J. Consult. Clin. Psychol. 50: 407–414.