Chỉ số sinh học gây viêm pro-inflammatory solube urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) có liên quan đến bệnh tiểu đường type 2 mới phát hiện ở những người thừa cân nhưng không phải ở những người béo phì có rối loạn điều hòa glucose: sự biến đổi ảnh hưởng bởi tình trạng hút thuốc và trọng lượng cơ thể

A. Heraclides1,2, T. M. Jensen2, S. S. Rasmussen3, J. Eugen-Olsen4, S. B. Haugaard4,5, K. Borch-Johnsen6, A. Sandbæk7, T. Lauritzen7, D. R. Witte2
1The Cyprus Institute of Neurology and Genetics, Nicosia, Cyprus
2Steno Diabetes Center, Gentofte, Denmark
3Department of Medical Endocrinology, Copenhagen University Hospital (Rigshospitalet), Copenhagen, Denmark
4Clinical Research Centre (136), Copenhagen University Hospital, Hvidovre, Denmark
5Department of Internal Medicine, Copenhagen University Hospital, Amager, Denmark
6Research Center for Quality in Health Care, Institute of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark
7Department of Public Health, Section of General Practice, University of Aarhus, Aarhus, Denmark

Tóm tắt

Những bằng chứng gần đây liên kết chỉ số sinh học solube urokinase plasminogen activator receptor (suPAR), một dấu hiệu ổn định của sự kích hoạt miễn dịch toàn thân, với một số bệnh mãn tính, bao gồm cả tiểu đường type 2. suPAR cũng có liên quan đến tình trạng béo phì và việc hút thuốc. Chúng tôi giả thuyết rằng chỉ số sinh học này sẽ liên kết với bệnh tiểu đường type 2 xuất hiện ở những cá nhân có rối loạn điều hòa glucose và rằng sự liên kết này sẽ bị biến đổi bởi tình trạng hút thuốc và trọng lượng cơ thể. Nghiên cứu bao gồm 1.933 người tham gia có rối loạn điều hòa glucose, được lấy từ nhánh Đan Mạch của Nghiên cứu Anglo-Đan Mạch-Hà Lan về Điều trị Tích cực ở những người có bệnh tiểu đường phát hiện qua sàng lọc trong Chăm sóc Người bệnh (ADDITION) và có dữ liệu về suPAR, BMI và tình trạng hút thuốc sẵn có. Phân tích hồi quy logistic được sử dụng để ước lượng xác suất mắc bệnh tiểu đường type 2 theo từng lần tăng gấp đôi nồng độ suPAR. Các tương tác giữa cả tình trạng hút thuốc và trọng lượng cơ thể với suPAR đã được kiểm tra. Trong suốt thời gian theo dõi 3 năm (599 trường hợp tiểu đường mới), có sự gia tăng 48% tổng thể xác suất phát triển bệnh tiểu đường type 2 theo từng lần tăng gấp đôi nồng độ suPAR (p = 0.006). Sự liên kết này được điều chỉnh bởi tình trạng trọng lượng cơ thể ở nhóm thừa cân, nhưng không phải ở những người béo phì (OR 2.36, 95% CI 1.48, 3.76 trong nhóm thừa cân), và bởi tình trạng hút thuốc (OR 2.05, 95% CI 1.20, 3.51 ở những người không hút thuốc). Sau khi điều chỉnh cho các yếu tố nguy cơ tiểu đường khác, sự liên kết giữa suPAR và bệnh tiểu đường type 2 đã giảm nhẹ trong toàn bộ mẫu và trong nhóm không hút thuốc, nhưng vẫn được duy trì ổn định ở những người tham gia thừa cân. suPAR có thể là một chỉ số sinh học mới tốt cho tình trạng viêm tiềm ẩn toàn thân và sự kích hoạt miễn dịch liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type 2 ở những người thừa cân và không hút thuốc. Các tương tác quan sát được với tình trạng béo phì và hút thuốc cần được nghiên cứu thêm.

Từ khóa

#suPAR #bệnh tiểu đường type 2 #rối loạn điều hòa glucose #tình trạng béo phì #hút thuốc

Tài liệu tham khảo

Kolb H, Mandrup-Poulsen T (2005) An immune origin of type 2 diabetes? Diabetologia 48:1038–1050 Blasi F, Carmeliet P (2002) uPAR: a versatile signalling orchestrator. Nat Rev Mol Cell Biol 3:932–943 Thunø M, Macho B, Eugen-Olsen J (2009) suPAR: the molecular crystal ball. Dis Markers 27:157–172 Mondino A, Blasi F (2004) uPA and uPAR in fibrinolysis, immunity and pathology. Trends Immunol 25:450–455 Eugen-Olsen J, Andersen O, Linneberg A et al (2010) Circulating soluble urokinase plasminogen activator receptor predicts cancer, cardiovascular disease, diabetes and mortality in the general population. J Intern Med 268:296–308 Persson M, Engström G, Björkbacka H et al (2012) Soluble urokinase plasminogen activator receptor in plasma is associated with incidence of CVD. Results from the Malmö Diet and Cancer Study. Atherosclerosis 220:502–505 Haugaard SB, Andersen O, Hansen TW et al (2012) The immune marker soluble urokinase plasminogen activator receptor is associated with new-onset diabetes in non-smoking women and men. Diabet Med 29:479–487 Lyngbæk S, Sehestedt T, Marott JL et al (2012) CRP and suPAR are differently related to anthropometry and subclinical organ damage. Int J Cardiol. doi:10.1016/j.ijcard.2012.03.040 Rasmussen SS, Glümer C, Sandbaek A, Lauritzen T, Borch-Johnsen K (2008) Determinants of progression from impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance to diabetes in a high-risk screened population: 3 year follow-up in the ADDITION study, Denmark. Diabetologia 51:249–257 WHO (2000) Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser 894:1–253 Primeau V, Coderre L, Karelis AD (2011) Characterizing the profile of obese patients who are metabolically healthy. Int J Obes 35:971–981