Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị dự đoán của điểm cảnh báo sớm được điều chỉnh với mức lactat nhanh (ViEWS-L) đối với tử vong ở bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên đến khám tại phòng cấp cứu
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là phát hiện khả năng dự đoán của điểm cảnh báo sớm được điều chỉnh với mức lactat nhanh (ViEWS-L) đối với tử vong ở bệnh nhân nặng trên 65 tuổi nhập viện tại phòng cấp cứu. Tổng cộng có 616 bệnh nhân không chấn thương từ 65 tuổi trở lên được nhập viện tại phòng cấp cứu của Trường Đại học Y Uludag được đưa vào nghiên cứu này (số hiệu hội đồng đạo đức: 2015-4/8). Trong nghiên cứu prospectif này, điểm ViEWS-L của các bệnh nhân đã được tính toán. Kết quả đã được đánh giá với tỷ lệ tử vong trong 24 giờ đầu tiên kể từ khi nhập viện. Diện tích dưới đường cong ROC được tìm thấy là 0.872 và giá trị ngưỡng để phát hiện tử vong là 10.83 cho điểm ViEWS-L. Trong mô hình thu được từ phân tích hồi quy logistic nhị phân đơn biến, điểm ViEWS-L được xác định là có ý nghĩa thống kê và nguy cơ tử vong tăng 1.286 lần cho mỗi đơn vị tăng trong điểm ViEWS-L. Kết quả nghiên cứu cho thấy hệ thống chấm điểm ViEWS-L có hiệu quả trong việc xác định tử vong ở những bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên.
Từ khóa
#Điểm cảnh báo sớm #ViEWS-L #tử vong #bệnh nhân trên 65 tuổi #phòng cấp cứuTài liệu tham khảo
Singal BM, Hedges JR, Rousseau EW, Sanders AB, Berstein E, McNamara RM, Hogan TM (1992) Geriatric patient emergency visits. Part I: comparison of visits by geriatric and younger patients. Ann Emerg Med 21:802–807
Pitts SR, Pines JM, Handrigan MT, Kellermann AL (2012) National trends in emergency department occupancy, 2001 to 2008: effect of inpatient admissions versus emergency department practice intensity. Ann Emerg Med. 60(6):679–686.e3
Strange GR, Chen EH (1998) Use of emergency departments by elder patients: a five-year follow-up study. Acad Emerg Med 5(12):1157–1162
Ünsal A, Çevik AA, Metintaş S, Arslantaş D, İnan OÇ. Emergency Departments Visits by Elder Patients. Turk J Geriatr 2003; 6(3):83–88. http://geriatri.dergisi.org/pdf/pdf_TJG_174.pdf
http://tuikapp.tuik.gov.tr/adnksdagitapp/adnks.zul. Accessed on 15 April 2016
Durukan P, Çevik Y, Yıldız M (2005) Evaluation of elderly patients abdominal pain in the emergency department. Turk J Geriatr 8(3):111–114
Mangoni AA, Jackson SHD (2004) Age-related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics: basic principles and practical applications. Br J Clin Pharmacol 57(1):6–14
Floroff CK, Slattum PW, Brophy GM (2015) Critical illness and the aging population: clinical implications and pharmacotherapy challenges. J Neurol Disord 3:197
Hwang U, Shah MN, Han JH, Carpenter CR, Siu AL, Adams JG (2013) Transforming emergency care for older adults. Health Aff (Millwood). 32(12):2116–2121
Subbe CP, Davies RG, Williams E, Rutherford P, Gemmell L (2003) Effect of introducing the modified early warning score on clinical outcomes, cardio-pulmonary arrests and intensive care utilisation in acute medical admissions. Anaesthesia 58:797–802
Prytherch DR, Smith GB, Schmidt PE, Featherstone P (2010) ViEWS–towards a national early warning score for detecting adult inpatient deterioration. Resuscitation 81:932–937
Cuthbertson BH, Boroujerdi M, Prescott G (2010) The use of combine physiological parameters in the early recognition of th deteriorating acute medical patient. J R Coll Physicians Edinb 40:19–25
Dundar ZD, Karamercan MA, Ergin M, Colak T, Tuncar A, Ayrancı K, Kocak S, Cander B (2015) Rapid emergency medicine score and HOTEL score in geriatric patients admitted to the emergency department. Int J Gerontol 9(2):87–92 (Published June 1, 2015)
Jo S, Lee JB, Jin YH, Jeong TO, Yoon JC, Jun YK, Park BY (2013) Modified early warning score with rapid lactate level in critically ill medical patients: the ViEWS-L score. Emerg Med J 30(2):123–129
Groarke JD, Gallagher J, Stack J et al (2008) Use of an admission early warning score to predict patient morbidity and mortality and treatment success. Emerg Med J 25:803–806
Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmell L (2001) Validation of a Modified early Warning score in medical admission. Q J Med 94:521–526