The performance of NEWS and NEWS-L scoring systems in predicting 30-day mortality in patients with community-acquired pneumonia admitted to the emergency department

Mục tiêu: Đánh giá khả năng tiên lượng của các thang điểm NEWS, NEWS-L (kết hợp lactate) trong dự đoán tử vong trong 30 ngày ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) vào Khoa Cấp cứu. Hai thang điểm này bao gồm chỉ số lactate cùng các chỉ số sinh tồn cơ bản có thể ghi lại nhanh khi đánh giá bệnh nhân đến khám tại Khoa Cấp cứu, hứa hẹn khả năng khi lượng các đối tượng nặng hay nguy cơ tử vong trong vòng 30 ngày đối với người mắc VPCĐ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TWQĐ 108 trên các bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi mắc phải tại cộng đồng có chỉ định nhập viện, từ năm 2021 - 2022. Thu thập các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá các thang điểm NEWS và NEWS-L, so sánh khả năng tiên lượng tử vong trong vòng 30 ngày của 2 thang điểm trên. Kết quả: 350 bệnh nhân có độ tuổi từ 18 đến 100 tuổi (trung bình 71,73 tuổi). Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là 6,3%. Điểm NEWS và NEWS-L ở nhóm tử vong trong 30 ngày cao hơn nhóm sống sót, lần lượt là 9,23 ± 3,05 so với 4,24 ± 3,35 và 11,38 ± 3,37 so với 6,01 ± 3,99 (p<0,01). Tại điểm cắt NEWS = 5,5 có giá trị tiên lượng tử vong trong 30 ngày với độ nhạy 86,4%, độ đặc hiệu 67,4%, AUC = 0,86 (p<0,001).  Tại điểm cắt NEWS-L = 9,6 có giá trị tiên lượng tử vong trong 30 ngày với độ nhạy 72,4%, độ đặc hiệu 83,5%, AUC = 0,85 (p<0,001). Kết luận: Thang điểm NEWS và NEWS-L có giá trị tiên lượng tốt tử vong trong 30 ngày ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện cấp cứu, kết quả này mở ra nhiều tiềm năng giúp cho các bác sỹ lâm sàng có thể đánh giá, tiên lượng sớm, chính xác hơn đối với nhóm bệnh nhân VPCĐ.