Kết quả điều trị cho bệnh nhân mắc chứng tắc nghẽn đường hô hấp trên được vận chuyển đến đơn vị chăm sóc tích cực nhi khoa khu vực

Các chẩn đoán, chuyển viện, quản lý và kết quả điều trị cho bệnh nhân mắc chứng tắc nghẽn đường hô hấp trên (UAO) được nhập viện từ các bệnh viện đa khoa quận (DGH) vào đơn vị chăm sóc tích cực nhi khoa khu vực đã được xem xét hồi cứu trong khoảng thời gian 3,5 năm. Đã phân tích 67 bệnh nhân. Năm mươi hai ca (78%) đã trải qua liệu pháp nội khí quản trước khi vận chuyển với tỷ lệ biến chứng thấp cho cả hai quy trình. Chẩn đoán phổ biến nhất là viêm thanh quản do virus (n= 34, 51%) với thời gian trung bình nội khí quản là 5 ngày, trong khi hẹp dưới thanh môn là thể loại thứ hai phổ biến nhất (n= 10, 15%), thời gian trung bình nội khí quản 7 ngày. Budesonide hít đã được sử dụng trước khi nội khí quản cho 12 (35%) trong số những bệnh nhân mắc viêm thanh quản, và thuốc giãn phế quản hít cho 28%, có thể phản ánh sự không chắc chắn trong chẩn đoán. Bệnh nhân mắc viêm thanh quản được điều trị bằng budesonide có khả năng yêu cầu nội khí quản thấp hơn đáng kể (P= 0.04). Tỷ lệ tái nội khí quản cho bệnh nhân mắc viêm thanh quản do virus là khá cao ở mức 16% (4/25) mặc dù đã sử dụng prednisolone một cách thường quy trong suốt thời gian nội khí quản. Việc thành công trong việc rút nội khí quản cho các bệnh nhân mắc viêm thanh quản do virus không thể được dự đoán bằng tuổi (P= 0.31), thời gian nội khí quản (P= 0.94), kích thước ống nội khí quản (P= 0.60), các bất thường trên phim chụp X-quang ngực (P= 1.0), hoặc sự hiện diện của nhiễm khuẩn thứ cấp (P= 0.23). Kết luận Mặc dù viêm thanh quản do virus vẫn là thể loại chẩn đoán phổ biến nhất trình bày tại cấp độ DGH với tắc nghẽn hô hấp nghiêm trọng, một loạt các chẩn đoán khác cũng được ghi nhận. Mặc cho có bằng chứng rõ ràng về lợi ích, việc sử dụng steroid cho trẻ em trình bày tại DGH với viêm thanh quản do virus chưa trở thành thực hành thường quy. Khi đã nội khí quản, không tìm thấy các yếu tố dự đoán đáng tin cậy nào cho việc rút nội khí quản thành công trong nhóm bệnh nhân này.