Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng ngoài giờ đối với bệnh nhân chấn thương nặng: một nghiên cứu đoàn hệ quốc gia tại Nhật Bản
Tóm tắt
Để đánh giá xem có sự khác biệt theo thời gian nào làm thay đổi kết quả lâm sàng của các bệnh nhân chấn thương nặng tại Nhật Bản hay không. Đây là một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu sử dụng dữ liệu đã được ghi chép từ Ngân hàng Dữ liệu Chấn thương Nhật Bản. Các bệnh nhân chấn thương nặng có điểm số mức độ tổn thương lớn hơn 16 đã được đưa vào nghiên cứu. Thời gian nhập viện được phân loại thành ban ngày (từ 8 giờ sáng đến 7 giờ 59 tối) và ban đêm (từ 8 giờ tối đến 7 giờ 59 sáng). Ngày nhập viện trong tuần được phân loại thành ngày làm việc và ngày nghỉ. Kết quả chính là tỷ lệ tử vong trong bệnh viện. Tổng cộng có 65.136 bệnh nhân chấn thương nặng được phân tích. Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện là 15,6% vào ban ngày và 14,4% vào ban đêm, và là 15,5% và 14,6% vào các ngày làm việc và ngày nghỉ, tương ứng. Thời gian ban đêm có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong trong bệnh viện so với ban ngày (tỷ lệ odds = 0,817, khoảng tin cậy 95% = 0,764–0,874) và ngày không phải ngày làm việc không có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện. Chúng tôi không tìm thấy tác động tiêu cực ngoài giờ đối với tỷ lệ tử vong trong bệnh viện ở các bệnh nhân chấn thương nặng.
Từ khóa
#chấn thương nặng #tỷ lệ tử vong trong bệnh viện #thời gian ban đêm #nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu #Nhật BảnTài liệu tham khảo
Gupta S, Wren SM, Kamara TB, Shrestha S, Kyamanywa P, Wong EG, et al. Injury assessment in three low-resource settings: a reference for worldwide estimates. Lancet. 2015;385(suppl2):2.
Bell CM, Redelmeier DA. Mortality among patients admitted to hospitals on weekends as compared with weekdays. N Engl J Med. 2001;345(9):663–8.
Peberdy MA, Ornato JP, Larkin GL, Braithwaite RS, Kashner TM, Carey SM, et al. National registry of cardiopulmonary resuscitation investigators survival from in-hospital cardiac arrest during nights and weekends. JAMA. 2008;299(7):785–92.
Kostis WJ, Demissie K, Marcella SW, Shao YH, Wilson AC, Moreyra AE. myocardial infarction data acquisition system (MIDAS 10) study group weekend versus weekday admission and mortality from myocardial infarction. N Engl J Med. 2007;356(11):1099–109.
Saposnik G, Bailbergenova A, Bayer N, Hachinski V. Weekends: a dangerous time for having a stroke? Stroke. 2007;38(4):1211–5.
Arbabi S, Jurkovich GJ, Wahl WL, Kim HM, Maier RV. Effect of patient load on trauma outcomes in a level I trauma center. J Trauma. 2005;59(4):815–8.
Carr BG, Jenkins P, Branas CC, Wiebe DJ, Kim P, Schwab CW, et al. Does the trauma system protect against the weekend effect? J Trauma. 2010;69(5):1042–7.
Carr BG, Reilly PM, Schwab CW, Branas CC, Geiger J, Wiebe DJ. Weekend and night outcomes in a statewide trauma system. Arch Surg. 2011;146(7):810–7.
Parsch W, Loibl M, Schmucker U, Hilber F, Nerlich M, Ernstberger A. Trauma care inside and outside business hours: comparison of process quality and outcome indicators in a German level-1 trauma center. Scand J Trauma Res Emerg Med. 2014;22:62.
Guly HR, Leighton G, Woodford M, Bouamra O, Lecky F. Trauma audit and research network the effect of working hours on outcome from major trauma. Emerg Med J. 2006;23(4):276–80.
Helling TS, Nelson PW, Shook JW, Lainhart K, Kintigh D. The presence of in-house attending trauma surgeons does not improve management or outcome of critically injured patients. J Trauma. 2003;55(1):20–5.
Ono Y, Ishida T, Iwasaki Y, Kawakami Y, Inokuchi R, Tase C, et al. The off-hour effect on trauma patients requiring subspecialty intervention at a community hospital in Japan: a retrospective cohort study. Scand J Trauma Res Emerg Med. 2015;23:20.
Hirose T, Kitamura T, Katayama Y, Sado J, Kiguchi T, Matsuyama T, et al. Impact of nighttime and weekends on outcomes of emergency trauma patients: a nationwide observational study in Japan. Medicine (Baltimore). 2020;99(1):e18687.
Endo H, Fushimi K, Otomo Y. The off-hour effect in severe trauma and the structure of care delivery among Japanese emergency and critical care centers: a retrospective cohort study. Surgery. 2019;39(19):307–91.
Di Bartolomeo S. The ‘off-hour’ effect in trauma care: a possible quality indicator with appealing characteristics. Scand J Trauma Res Emerg Med. 2011;19:33.
Matsumura Y, Nakada TA, Shinozaki K, Tagami T, Nomura T, Tahara Y, et al. SOS-KANTO 2012 study group. Nighttime is associated with decreased survival and resuscitation efforts for out-of-hospital cardiac arrests: a prospective observational study. Crit Care. 2016;20(1):141.
Matsumura Y, Nakada TA, Abe T, Ogura H, Shiraishi A, Kushimoto S, et al. JAAM FORECAST study group. Nighttime and non-business days are not associated with increased risk of in-hospital mortality in patients with severe sepsis in intensive care units in Japan: the JAAM forecast study. J Crit Care. 2019;52:97–102.
Shoko T, Shiraishi A, Kaji M, Otomo Y. Effect of pre-existing medical conditions on in-hospital mortality: analysis of 20257 trauma patients in Japan. J Am Coll Surg. 2010;211(3):338–46.