Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Lịch sử tự nhiên của các yếu tố nguy cơ tim mạch ở các chuyên gia y tế: Theo dõi 20 năm
Tóm tắt
Kiến thức về sự hiện diện và tiến triển của các yếu tố nguy cơ tim mạch ở người trẻ có thể đóng góp quan trọng cho các hành động nhằm thay đổi lịch sử tự nhiên của những rủi ro này và ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh tim mạch. Nghiên cứu này nhằm đánh giá sự hiện diện và tiến triển của các yếu tố nguy cơ tim mạch ở các chuyên gia y tế trong suốt 20 năm. Một nhóm cá nhân được đánh giá khi họ mới bắt đầu chương trình sau đại học về y khoa, điều dưỡng, dinh dưỡng, nha khoa và dược phẩm, và sau 20 năm. Dữ liệu thu được ở hai giai đoạn đã được so sánh. Các bảng câu hỏi về tăng huyết áp, tiểu đường, tăng cholesterol máu, tiền sử gia đình về bệnh tim mạch khởi phát sớm, hút thuốc, tiêu thụ rượu và lối sống ít vận động đã được thực hiện. Cholesterol, glucose trong máu, huyết áp, cân nặng, chiều cao và chỉ số khối cơ thể (BMI) đã được đo. Trong số 281 cá nhân (62.9% nữ; độ tuổi trung bình 19.7 năm) được phân tích ban đầu, 215 (59.07% nữ; độ tuổi trung bình 39.8 năm) được phân tích sau 20 năm. Một sự gia tăng trong các giá trị trung bình của huyết áp tâm thu (111.6 so với 118.7 mmHg– p < 0.001) và huyết áp tâm trương (71 so với 77.1 mmHg – p < 0.001), cholesterol (150.1 so với 182.4 mg/dL – p < 0.001), glucose trong máu (74.3 so với 81.4 mg/dL – p < 0.001) và BMI (20.7 so với 23.7 kg/m2 – p = 0.017) đã được quan sát. Mặc dù tỷ lệ ít vận động giảm (50.2 so với 38.1% - p = 0.015), tỷ lệ huyết áp cao (4.6 so với 18.6% - p < 0.001), thừa cân (8.2 so với 32.1% - p < 0.001), tăng cholesterol máu (7.8 so với 24.2% - p < 0.001), và tiêu thụ rượu (32.7 so với 34.9% - p = 0.037) đều gia tăng. Không có sự thay đổi về tỷ lệ hút thuốc. Các chuyên gia y tế đã có sự gia tăng huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương, glucose trong máu, chỉ số khối cơ thể và cholesterol trong suốt 20 năm nghiên cứu.
Từ khóa
#yếu tố nguy cơ tim mạch #chuyên gia y tế #theo dõi #tăng huyết áp #tăng cholesterol máuTài liệu tham khảo
World Health Organization (WHO). Global status report on oncommunicable diseases 2010. Geneva, 2011. Available at: http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report2010/en/ accessed January, 2014.
Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006;3(11):442–50.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). The global burden of disease: 2004 update. Geneva, 2008. Available at: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update e/en/ accessed January, 2014.
Dioguardi GS, Pimenta J, Knoplich J, et al. Risk factors for cardiovascular diseases in physicians. Preliminary data from the VIDAM project of the paulista medical association. Arq Bras Cardiol. 1994;62:383–8.
Fonseca LR, Silva FT, Natividade JE, Schmidit LO. Prevalence study of hypertension among students at the Medical Science Department of the University of Taubaté. Arq Bras Cardiol. 1995;64:553–5.
Rabelo LM, Viana RM, Schimith MA. Risk factors for atherosclerosis in students at a private university in São Paulo Brazil. Arq Bras Cardiol. 1999;72:569–74.
National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. Health implications of obesity. Ann Intern Med. 1985;103:1073–7.
World Health Organization (1995) Physical Status: The Use and Interpretation of Anthropometry. Technical Report Series no: 854. Geneva: WHO. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/37003/1/WHO_TRS_854.pdf. Accessed September 23, 2015
O’Brien E, Waeber B, Parati G, Staessen J, Myers M, on behalf of the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. Blood pressure measuring devices: recommendations of the European society of hypertension. BMJ. 2001;322:531–6.
ESH/ESC. Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013;31:1281–357.
Fredricklson DS, Levy RI, Less RS. Fat transport in lipoproteins: an integrated approach to mechanisms and disorders. N Engl J Med. 1967;276:34–225.
Bowden RG, Kingery PM, Long L. Precision of a dry-chemistry method of lipid screening. Public Health. 2006;120(6):572–6.
NCEP III. Executive summary of the third report of the national cholesterol education program expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (adults panel treatment III). JAMA. 2001;285:2486–97.
Chen ET, Nichols JH, Duh SH, Hortin G. Performance evaluation of blood glucose monitoring devices. Diabetes Technol Ther. 2003;5:749–69.
Mira GS, Candido LMB, Yake JF. Performance of glucometer used for self-monitoring blood glycaemia in Type 1 diabetic patients. Arq Bras Endocrinol Metab. 2006;50(3):541–49.
Jardim TSV, Jardim PCBV, Araújo WEC, Jardim LMS, Salgado CM. Cardiovascular risk factors in a cohort of healthcare professionals - 15 years of evolution. Arq Bras Cardiol. 2010;95(3):332–8.
Figar S, Galarza C, Petrlik E, Hornstein L, Rodríguez Loria G, Waisman G, et al. Effect of education on blood pressure control in elderly persons: a randomized controlled trial. Am J Hypertens. 2006;19(7):737–43.
Jones LR, Wilson CI, Wadden TA. Lifestyle modification in the treatment of obesity: an educational challenge and opportunity. Clin Pharmacol Ther. 2007;81(5):776–9.
Fonarow GC. A practical approach to reducing cardiovascular risk factors. Rev Cardiovasc Med. 2007;8 Suppl 4:S25–36.
Ciorlia LAS, Godoy MF. Cardiovascular risk factors and mortality. Long-term follow-up (up to 20 years) in a preventive program conducted by occupational medicine. Arq Bras Cardiol. 2005;85:20–5.
Lotufo PA. Increasing obesity in Brazil: predicting a new peak of cardiovascular mortality. Sao Paulo Med J. 2000;118:161–2.
National Institute for Health and Clinical Excellence. Obesity: the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children. http://www.nice.org.uk/guidance/cg189/resources/guidanceobesity-identification-assessment-and-management-of-overweight-and-obesity-in-children-young-people-and-adults-pdf. Accessed September 23, 2015.
Caballero B. The global epidemic of obesity: an overview. Epidemiol Rev. 2007;29:1–5.
VIGITEL BRAZIL 2012: telephone-based surveillance of risk and protective factors for chronic diseases/Brazilian Ministry of Health, Health Surveillance Secretariat, Department of Surveillance of Noncommunicable Diseases and Health Promotion. Brasilia: Ministry of Health, 2013]. Available at: http://www.sbpt.org.br/downloads/arquivos/vigitel_2012.pdf, accessed February, 2014.
Guimarães AC, Lima M, Mota E, et al. The cholesterol level of a selected Brazilian salaried population: biological and socioeconomic influences. Cardiovasc Dis Prev. 1998;1:306–17.
Martinez TLR, Santos RD, Armaganijan D, Torres KP, Loures-Vale A, Magalhães ME, et al. National alert campaign about increased cholesterol. Determination of cholesterol levels in 81,262 Brazilians. Arq Bras Cardiol. 2003;80(6):635–8.
Vitorino PV, Souza WK, Scala LC, Jardim PCBV, Gondim MRP, Monego ET, et al. High blood pressure and some risk factors in a Brazilian capital]. Arq Bras Card. 2007;88(4):398–403.
Brazilian Ministry of Health: Household Survey on Risk Behaviors and Reported Morbidity of Noncommunicable Diseases and Health Conditions. Brasilia: Ministry of Health, 2004]. Available at: http://www.inca.gov.br/inquerito/docs/completa.pdf, accessed January, 2014.
Hu FB, Manson JE, Willett WC, Grøntved A, Pan A, Mekary RA, et al. Muscle-strengthening and conditioning activities and risk of type 2 diabetes: a prospective study in Two cohorts of US women. PLoS Med. 2014;11(1):e1001587.
Physicians’ Health Study. Available at: http://phs.bwh.harvard.edu/, accessed January, 2014.
Nwankwo T, Yoon SS, Burt V, Gu Q. Hypertension among adults in the United States: national health and nutrition examination survey, 2011– 2012. NCHS data brief, no 133. Hyattsville: MD: National Center for Health Statistics; 2013.
Carroll MD, Kit BK, Lacher DA, Yoon SS. Total and high-density lipoprotein cholesterol in adults: national health and nutrition examination survey, 2011–2012. NCHS data brief, no 132. Hyattsville: MD: National Center for Health Statistics; 2013.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity among adults: United States, 2011–2012. NCHS data brief, no 131. Hyattsville: MD: National Center for Health Statistics; 2013.
Mackay J, M Eriksen. The Tobacco Atlas. World Health Organization (WHO), 2002. Available at: http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/tobacco_atlas/en/, accessed January, 2014.
Guthold R, Haskell W, Ekelund U, Hallal PC, Andersen IB, Bull FC, et al. Global physical activity levels: surveillance progress, pitfalls, and prospects. Lancet. 2012;380:247–57.
Thadhani R, Camargo Jr CA, Stampfer J, Curhan C, Willett C. Prospective study of moderate alcohol consumption and risk of hypertension in young women. Arch Intern Med. 2002;162(5):569–74.
Monego ET, Jardim PCBV. Determinants of risk of cardiovascular diseases in schoolchildren. Arq Bras Card. 2006;87(1):37–45.
Hunter SM, Nicklas TA, Freedman DS, Berenson GS, Srinavasan SR, Mac D, et al. Risk factors in early life as predictors of adult heart disease: the bogalusa heart study. Am J Med Sci. 1989;298:141–51.