Giá trị tiên đoán của chỉ số hấp thu FDG tối đa kết hợp với kích thước chuyển hóa trong ung thư lympho không Hodgkin

Mục tiêu: Độ lớn của việc hấp thu FDG có ý nghĩa tiên đoán trong các bệnh nhân ung thư lympho không Hodgkin (NHL) mới chẩn đoán hay không vẫn chưa được xác định. Chúng tôi đã đánh giá một tham số phản ánh cả độ lớn của việc hấp thu FDG và kích thước chuyển hóa của khối u như một chỉ số tiên đoán của NHL. Phương pháp: Bốn mươi bốn bệnh nhân NHL (tuổi, 55±17 tuổi; nam/nữ = 28/16; 41 trường hợp ác tính và 3 trường hợp không ác tính; Giai đoạn I/II/III/IV = 4/16/16/8), những người đã thực hiện FDG-PET trước khi bắt đầu hóa trị, đã được đưa vào nghiên cứu. Trong số các khối được hiển thị trên hình ảnh PET, khối có giá trị hấp thu tiêu chuẩn tối đa (MaxSUV) cao nhất đã được chọn và giá trị MaxSUV kết hợp với kích thước (SIMaxSUV) của khối đã được tính toán theo công thức MaxSUV×kích thước chuyển hóa (đường kính lớn nhất (mm) trên hình ảnh cắt ngang). Tám biến, bao gồm tuổi, giai đoạn bệnh, nồng độ beta-2-microglobulin trong huyết thanh và LDH, chỉ số tiên đoán quốc tế (IPI), %biểu hiện Ki-67, MaxSUV và SIMaxSUV, đã được đánh giá về ý nghĩa tiên đoán. Thời gian theo dõi trung bình của bệnh nhân là 302±207 ngày. Kết quả: Bảy (16%) trong số 44 bệnh nhân đã tử vong trong một thời gian theo dõi trung bình là 239±172 ngày. Phân tích đơn biến cho thấy trong số các biến, SIMaxSUV và IPI là các tham số có ý nghĩa cho sự sống còn (p=0.025 và p=0.032, tương ứng). Phân tích đa biến Cox xác định SIMaxSUV là yếu tố duy nhất quyết định sự sống còn (p=0.025). Bệnh nhân có SIMaxSUV ≥ 800 (n=7) có tỷ lệ sống thêm 1 năm thấp hơn (42%) so với những người có SIMaxSUV < 800 (n=37, 94%). Kết luận: Những kết quả này gợi ý rằng tham số FDG-PET SIMaxSUV phản ánh cả độ lớn của hấp thu FDG và kích thước chuyển hóa của khối u có thể được sử dụng như một chỉ số tiên đoán của NHL. Ngoài ra, chúng còn gợi ý rằng một khối với mức hấp thu FDG cao nhất có thể đại diện cho các dòng kháng hóa trị của NHL.