Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bờ trong của tuberosity xương chày như một công cụ hỗ trợ cho việc căn chỉnh độ xoay của thành phần xương chày trong phẫu thuật thay khớp gối toàn phần (TKA)
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là định lượng mức độ xoay trong của thành phần xương chày khi được đặt theo bờ trong của tuberosity xương chày, từ đó thiết lập một điểm tham chiếu trong phẫu thuật có thể tái lập cho độ xoay của thành phần xương chày trong quá trình phẫu thuật thay khớp gối toàn phần (TKA). Góc hình thành từ trung tâm hình học của xương chày đến giao điểm của hai đường từ giữa tuberosity xương chày và bờ trong của nó đã được đo ở 50 bệnh nhân. Trung tâm hình học được xác định trên một lát cắt CT ngang tại điểm 10 mm phía dưới mặt phẳng xương chày bên và được chuyển tiếp đến một lát cắt ở mức độ phần nổi bật nhất của tuberosity xương chày. Những đo đạc tương tự đã được thực hiện ở 25 bệnh nhân sau phẫu thuật TKA, nhằm giả lập sự xuất hiện trong phẫu thuật của xương chày sau khi thực hiện cắt bớt đoạn gần. Góc này được tìm thấy là tương đương (không có ý nghĩa thống kê) giữa xương chày bình thường và xương chày sau TKA [trung vị 20,4° (khoảng 15°–24°) so với 20,7° (khoảng 16°–25°), tương ứng]. Ở 89,3% bệnh nhân, góc dao động từ 17° đến 24°. Không có sự khác biệt thống kê (p không có ý nghĩa) được tìm thấy giữa phụ nữ và nam giới trong cả xương chày bình thường [trung vị −20,7° (khoảng 16°–25°) so với 19,9° (khoảng 15°–24°)] và xương chày sau TKA [trung vị 21,4° (khoảng 19°–24°) so với 20° (khoảng 16°–25°)]. Nghiên cứu này phát hiện rằng ở 90% bệnh nhân, bờ trong của tuberosity xương chày bị xoay vào trong từ 17°–24° so với đường nối từ giữa tuberosity đến trung tâm hình học của xương chày. Vì điểm mốc giải phẫu này có thể dễ dàng xác định hơn trong quá trình phẫu thuật so với "1/3 trong" thường được sử dụng, nó có thể cung cấp một điểm tham chiếu định lượng tốt hơn và giúp các bác sĩ phẫu thuật đạt được vị trí xoay chính xác hơn cho cấy ghép xương chày.
Từ khóa
#xương chày #phẫu thuật thay khớp gối toàn phần #căn chỉnh độ xoay #bờ trong #tuberosity xương chàyTài liệu tham khảo
Akagi M, Matsusue Y, Mata T, Asada Y, Horiguchi M, Iida H, Nakamura T (1999) Effect of rotational alignment on patellar tracking in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 366:155–163
Akagi M, Oh M, Nonaka T, Tsujimoto H, Asano T, Hamanishi C (2004) An anteroposterior axis of the tibia for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 420:213–219
Akagi M, Mori S, Nishimura S, Nishimura A, Asano T, Hamanishi C (2005) Variability of extraarticular tibial rotation references for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 436:172–176
Anouchi YS, Whiteside LA, Kaiser AD, Milliano MT (1993) The effects of axial rotational alignment of the femoral component on knee stability and patellar tracking in total knee arthroplasty demonstrated on autopsy specimens. Clin Orthop Relat Res 287:170–177
Berger RA, Rubash HE, Seel MJ, Thompson WH, Crossett LS (1993) Determining the rotational alignment of the femoral component in total knee arthroplasty using the epicondylar axis. Clin Orthop Relat Res 286:40–47
Berger RA, Crossett LS, Jacobs JJ, Rubash HE (1998) Malrotation causing patellofemoral complications after total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 356:144–153
Cinotti G, Sessa P, Rocca AD, Ripani FR, Giannicola G (2013) Effects of tibial torsion on distal alignment of extramedullary instrumentation in total knee arthroplasty. Acta Orthop 84(3):275–279
Colwell CW Jr, Chen PC, D’Lima D (2011) Extensor malalignment arising from femoral component malrotation in knee arthroplasty: effect of rotating-bearing. Clin Biomech (Bristol, Avon) 26:52–57
Dalury DF (2001) Observations of the proximal tibia in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 389:150–155
Drexler M, Dwyer T, Chakravertty R, Farno A, Backstein D (2013) Assuring the happy total knee replacement patient. Bone Joint J 95-B:120–123
Eckhoff DG, Johnston RJ, Stamm ER, Kilcoyne RF, Wiedel JD (1994) Version of the osteoarthritic knee. J Arthroplasty 9:73–79
Eckhoff DG, Metzger RG, Vandewalle MV (1995) Malrotation associated with implant alignment technique in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 321:28–31
Graves S, Davidson D, de Steiger R (2011) Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry Annual Report for 2011
Hartel MJ, Loosli Y, Gralla J, Kohl S, Hoppe S, Roder C, Eggli S (2009) The mean anatomical shape of the tibial plateau at the knee arthroplasty resection level: an investigation using MRI. Knee 16:452–457
Hofmann S, Romero J, Roth-Schiffl E, Albrecht T (2003) Rotational malalignment of the components may cause chronic pain or early failure in total knee arthroplasty. Orthopade 32:469–476
Howell SM, Chen J, Hull ML (2013) Variability of the location of the tibial tubercle affects the rotational alignment of the tibial component in kinematically aligned total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21:2288–2295
Incavo SJ, Wild JJ, Coughlin KM, Beynnon BD (2007) Early revision for component malrotation in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 458:131–136
Insall JN (1993) Surgical techniques and instrumentation in total knee arthroplasty. In: Insall JN, Windsor RE, Scott WN, Kelly M, Aglietti P (eds) Surgery of the knee, 2nd edn. Churchill livingstone, New York, pp 739–804
Jazrawi LM, Birdzell L, Kummer FJ, Di Cesare PE (2000) The accuracy of computed tomography for determining femoral and tibial total knee arthroplasty component rotation. J Arthroplasty 15:761–766
Kawahara S, Matsuda S, Okazaki K, Tashiro Y, Mitsuyasu H, Nakahara H, Iwamoto Y (2012) Relationship between the tibial anteroposterior axis and the surgical epicondylar axis in varus and valgus knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20:2077–2081
Kawahara S, Okazaki K, Matsuda S, Mitsuyasu H, Nakahara H, Okamoto S, Iwamoto Y (2014) Medial sixth of the patellar tendon at the tibial attachment is useful for the anterior reference in rotational alignment of the tibial component. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22:1070–1075
Lakstein D, Zarrabian M, Kosashvili Y, Safir O, Gross AE, Backstein D (2010) Revision total knee arthroplasty for component malrotation is highly beneficial: a case control study. J Arthroplasty 25:1047–1052
Lewis P, Rorabeck CH, Bourne RB, Devane P (1994) Posteromedial tibial polyethylene failure in total knee replacements. Clin Orthop Relat Res 299:11–17
Li P, Tsai TY, Li JS, Zhang Y, Kwon YM, Rubash HE, Li G (2014) Morphological measurement of the knee: race and sex effects. Acta Orthop Belg 80:260–268
Mantas JP, Bloebaum RD, Skedros JG, Hofmann AA (1992) Implications of reference axes used for rotational alignment of the femoral component in primary and revision knee arthroplasty. J Arthroplasty 7:531–535
Miller MC, Berger RA, Petrella AJ, Karmas A, Rubash HE (2001) Optimizing femoral component rotation in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 392:38–45
Moreland JR (1988) Mechanisms of failure in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 226:49–64
Moreland JR, Bassett LW, Hanker GJ (1987) Radiographic analysis of the axial alignment of the lower extremity. J Bone Joint Surg Am 69:745–749
Mortazavi SM, Molligan J, Austin MS, Purtill JJ, Hozack WJ, Parvizi J (2011) Failure following revision total knee arthroplasty: infection is the major cause. Int Orthop 35:1157–1164
Nagamine R, Whiteside LA, White SE, McCarthy DS (1994) Patellar tracking after total knee arthroplasty. The effect of tibial tray malrotation and articular surface configuration. Clin Orthop Relat Res 304:262–271
Ollivier M, Tribot-Laspiere Q, Amzallag J, Boisrenoult P, Pujol N, Beaufils P (2015) Abnormal rate of intraoperative and postoperative implant positioning outliers using “MRI-based patient-specific” compared to “computer assisted” instrumentation in total knee replacement. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. doi:10.1007/s00167-015-3645-1
Roberts TD, Clatworthy MG, Frampton CM, Young SW (2015) Does computer assisted navigation improve functional outcomes and implant survivability after total knee arthroplasty? J Arthroplasty 30:59–63
Sahin N, Atici T, Kurtoglu U, Turgut A, Ozkaya G, Ozkan Y (2013) Centre of the posterior cruciate ligament and the sulcus between tubercle spines are reliable landmarks for tibial component placement. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21:2384–2391
Streiner DL, Norman GR (1995) Health measurement scales: a practical guide to their development and use. Oxford University Press, New York
Su EP, Su SL, Della Valle AG (2010) Stiffness after TKR: how to avoid repeat surgery. Orthopedics 33:658-20100722-48
Thompson JA, Hast MW, Granger JF, Piazza SJ, Siston RA (2011) Biomechanical effects of total knee arthroplasty component malrotation: a computational simulation. J Orthop Res 29:969–975
Uehara K, Kadoya Y, Kobayashi A, Ohashi H, Yamano Y (2002) Bone anatomy and rotational alignment in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 402:196–201
van der Linden-van der Zwaag HM, Bos J, van der Heide HJ, Nelissen RG (2011) A computed tomography based study on rotational alignment accuracy of the femoral component in total knee arthroplasty using computer-assisted orthopaedic surgery. Int Orthop 35:845–850
van Gennip S, Schimmel JJ, van Hellemondt GG, Defoort KC, Wymenga AB (2014) Medial patellofemoral ligament reconstruction for patellar maltracking following total knee arthroplasty is effective. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22(10):2569–2573
Vanbiervliet J, Bellemans J, Verlinden C, Luyckx JP, Labey L, Innocenti B, Vandenneucker H (2011) The influence of malrotation and femoral component material on patellofemoral wear during gait. J Bone Joint Surg Br 93:1348–1354
Verlinden C, Uvin P, Labey L, Luyckx JP, Bellemans J, Vandenneucker H (2010) The influence of malrotation of the femoral component in total knee replacement on the mechanics of patellofemoral contact during gait: an in vitro biomechanical study. J Bone Joint Surg Br 92:737–742
Wasielewski RC, Galante JO, Leighty RM, Natarajan RN, Rosenberg AG (1994) Wear patterns on retrieved polyethylene tibial inserts and their relationship to technical considerations during total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 299:31–43
Yang B, Song CH, Yu JK, Yang YQ, Gong X, Chen LX, Wang YJ, Wang J (2014) Intraoperative anthropometric measurements of tibial morphology: comparisons with the dimensions of current tibial implants. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22:2924–2930
Yoshioka Y, Siu D, Cooke TD (1987) The anatomy and functional axes of the femur. J Bone Joint Surg Am 69:873–880
Yoshioka Y, Siu DW, Scudamore RA, Cooke TD (1989) Tibial anatomy and functional axes. J Orthop Res 7:132–137