Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng thú vị của thời gian chậm trễ đến sinh thiết hạch bạch huyết sentinel đối với sự sống sót: một nghiên cứu ghép cặp theo điểm xu hướng trên một nhóm bệnh nhân melanin
Tóm tắt
Thời gian giữa việc cắt chế phẩm melanoma nguyên phát và sinh thiết hạch bạch huyết sentinel (SLNB) chưa được nghiên cứu đầy đủ như một yếu tố dự đoán độc lập của sự sống sót trong melanoma da. Chúng tôi đã sử dụng ghép cặp theo điểm xu hướng để đánh giá xem SLNB sớm (được thực hiện ≤ 40 ngày từ khi sinh thiết cắt bỏ) có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn ở bệnh nhân mắc melanoma da không. Đây là một nghiên cứu cohort hồi cứu tại một trung tâm giới thiệu melanin ba cấp. Chúng tôi đã bao gồm 787 bệnh nhân liên tiếp từ cơ sở dữ liệu melanoma của Instituto Valenciano de Oncología đã trải qua SLNB từ ngày 1 tháng 1 năm 2000 đến ngày 31 tháng 12 năm 2015, trong đó 350 bệnh nhân đã được ghép cặp thành các cặp bằng cách sử dụng ghép cặp theo điểm xu hướng. Biến chính được quan tâm là thời gian giữa việc cắt bỏ melanoma nguyên phát và SLNB (≤ 40 ngày so với > 40 ngày). Các kết quả của nghiên cứu là sự sống còn không có bệnh (DFS), sự sống sót đặc hiệu melanoma (MSS) và sự sống sót toàn bộ (OS). Thời gian trì hoãn 40 ngày hoặc ít hơn có liên quan đến DFS xấu hơn (tỷ lệ rủi ro điều chỉnh [AHR]: 1.68; khoảng tin cậy [CI]: 1.07-2.65; p = 0.024), MSS (AHR: 2.06; CI: 1.1-3.53; p = 0.08) và OS (AHR: 1.77; CI: 1.11-2.83; p = 0.017). Các biến khác có liên quan đến MSS ngắn hơn bao gồm tuổi, vị trí và độ dày khối u, tỷ lệ phân bào, và trạng thái SLN. SLNB sớm có liên quan đến tỷ lệ sống sót xấu hơn ở bệnh nhân mắc melanoma da sau khi điều chỉnh cho các yếu tố tiên lượng cổ điển. Thời gian chậm trễ trên 40 ngày không có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn.
Từ khóa
#melanoma #sinh thiết hạch bạch huyết sentinel #sự sống sót #tỷ lệ tử vong #yếu tố tiên lượngTài liệu tham khảo
Morton DL, Thompson JF, Cochran AJ, et al. Final trial report of sentinel-node biopsy versus nodal observation in melanoma. N Engl J Med 2014; 370: 599–609.
Tejera-Vaquerizo A, Nagore E, Puig S, et al. Effect of time to sentinelnode biopsy on the prognosis of cutaneous melanoma. Eur J Cancer 2015; 51: 1780–93.
Rubin DB. On principles for modeling propensity scores in medical research. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2004; 13: 855–7.
Generalitat Valenciana. Guía de Prevención y Tratamiento del Melanoma. http://www.ivo.es/uploads/Oncogu%C3%ADa_Melanoma.pdf.
Tejera-Vaquerizo A, Martín-Cuevas P, Gallego E, et al. Predictors of sentinel lymph node status in cutaneous melanoma: a classification and regression tree analysis. Actas Dermosifiliogr 2015; 106: 208–18.
D’Agostino RB. Propensity score methods for bias reduction in the comparison of a treatment to a non-randomized control group. Stat Med 1998; 17: 2265–81.
Tejera-Vaquerizo A, Solís-García E, Ríos-Martín JJ, Moreno-Ramírez D. Primary cutaneous melanoma: prognostic factors not included in the classification of the American Joint Committee on Cancer. Actas Dermosifiliogr 2011; 102: 255–63.
Balch CM, Gershenwald JE, Soong SJ, et al. Final version of 2009 AJCC melanoma staging and classification. J Clin Oncol 2009; 27: 6199–206.
Azzola MF, Shaw HM, Thompson JF, et al. Tumor mitotic rate is a more powerful prognostic indicator than ulceration in patients with primary cutaneous melanoma: an analysis of 3661 patients from a single center. Cancer 2003; 97: 1488–98.
Lasithiotakis K, Leiter U, Meier F, et al. Age and gender are significant independent predictors of survival in primary cutaneous melanoma. Cancer 2008; 112: 1795–804.
Balch CM, Soong SJ, Gershenwald JE, et al. Age as a prognostic factor in patients with localized melanoma and regional metastases. Ann Surg Oncol 2013; 20: 3961–8.
Nagore E, Oliver V, Botella-Estrada R, Moreno-Picot S, Insa A, Fortea JM. Prognostic factors in localized invasive cutaneous melanoma: high value of mitotic rate, vascular invasion and microscopic satellitosis. Melanoma Res 2005; 15: 169–77.
Ribero S, Moscarella E, Ferrara G, Piana S, Argenziano G, Longo C. Regression in cutaneous melanoma: a comprehensive review from diagnosis to prognosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 2030–7.
Taylor RC, Patel A, Panageas KS, Busam KJ, Brady MS. Tumorinfiltrating lymphocytes predict sentinel lymph node positivity in patients with cutaneous melanoma. J Clin Oncol 2007; 25: 869–75.
Bilimoria KY, Balch CM, Wayne JD, et al. Health care system and socioeconomic factors associated with variance in use of sentinel lymph node biopsy for melanoma in the United States. J Clin Oncol 2009; 27: 1857–63.
Tejera-Vaquerizo A, Nagore E, Herrera-Acosta E, et al. Prediction of sentinel lymph node positivity by growth rate of cutaneous melanoma. Arch Dermatol 2012; 148: 577–84.
Tejera-Vaquerizo A, Barrera-Vigo MV, López-Navarro N, Herrera-Ceballos E. Growth rate as a prognostic factor in localized invasive cutaneous melanoma. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24: 147–54.
Nagore E, Martorell-Calatayud A, Botella-Estrada R, Guillén C. Growth rate as an independent prognostic factor in localized invasive cutaneous melanoma. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25: 618–20, author reply: 620.
Lin MJ, Mar V, McLean C, Kelly JW. An objective measure of growth rate using partial biopsy specimens of melanomas that were initially misdiagnosed. J Am Acad Dermatol 2014; 71: 691–7.
Pasquali S, Mocellin S, Mozzillo N, et al. Nonsentinel lymph node status in patients with cutaneous melanoma: results from a multi-institution prognostic study. J Clin Oncol 2014; 32: 935–41.
Rossi CR, Mozzillo N, Maurichi A, et al. Number of excised lymph nodes as a quality assurance measure for lymphadenectomy in melanoma. JAMA Surg 2014; 149: 700–6.
van Akkooi AC, Voit CA, Verhoef C, Eggermont AM. New developments in sentinel node staging in melanoma: controversies and alternatives. Curr Opin Oncol 2010; 22: 169–77.
Rubin Donald B. Multiple imputation for nonresponse in surveys. New York: Wiley, 1987.
Thompson JF, Soong SJ, Balch CM, et al. Prognostic significance of mitotic rate in localized primary cutaneous melanoma: an analysis of patients in the multi-institutional American Joint Committee on Cancer melanoma staging database. J Clin Oncol 2011; 29: 2199–205.
Munn DH, Mellor AL. The tumor-draining lymph node as an immune-privileged site. Immunol Rev 2006; 213: 146–58.
Kim R, Emi M, Tanabe K, Arihiro K. Immunobiology of the sentinel lymph node and its potential role for antitumour immunity. Lancet Oncol 2006; 7: 1006–16.
Cochran AJ, Huang RR, Su A, Itakura E, Wen DR. Is sentinel node susceptibility to metastases related to nodal immune modulation? Cancer J 2015; 21: 39–46.
Gerlini G, Di Gennaro P, Mariotti G, et al. Human Langerhans cells are immature in melanoma sentinel lymph nodes. Blood 2012; 119: 4807–8, author reply: 4809-10.
van de Ven R, van den Hout MF, Lindenberg JJ, et al. Characterization of four conventional dendritic cell subsets in human skin-draining lymph nodes in relation to T-cell activation. Blood 2011; 118: 2502–10.
Molenkamp BG, van Leeuwen PA, van den Eertwegh AJ, et al. Immunomodulation of the melanoma sentinel lymph node: a novel adjuvant therapeutic option. Immunobiology 2006; 211: 651–61.
Parrett BM, Accortt NA, Li R, et al. The effect of delay time between primary melanoma biopsy and sentinel lymph node dissection on sentinel node status, recurrence, and survival. Melanoma Res 2012; 22: 386–91.
Oude Ophuis CM, Verhoef C, Rutkowski P, et al. The interval between primary melanoma excision and sentinel node biopsy is not associated with survival in sentinel node positive patients-An EORTC Melanoma Group study. Eur J Surg Oncol 2016; 42: 1906–13.
Fortes C, Mastroeni S, Caggiati A, et al. The effect of time to sentinel lymph node biopsy on cutaneous melanoma survival. Am J Surg 2016; 212: 935–40.
Oude Ophuis CM, van Akkooi AC, Rutkowski P, et al. Effects of time interval between primary melanoma excision and sentinel node biopsy on positivity rate and survival. Eur J Cancer 2016; 67: 164–73.
Lens MB, Dawes M, Goodacre T, Newton-Bishop JA. Elective lymph node dissection in patients with melanoma: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Surg 2002; 137: 458–61.
Sim FH, Taylor WF, Pritchard DJ, Soule EH. Lymphadenectomy in the management of stage I malignant melanoma: a prospective randomized study. Mayo Clin Proc 1986; 61: 697–705.