Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của tia laser cường độ thấp so với liệu pháp oxy áp suất cao đối với căng thẳng oxy xuyên da trong các vết loét chân do tiểu đường mạn tính: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng
Tóm tắt
Việc đánh giá giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của vết loét chân do tiểu đường mạn tính (CDFU) là rất quan trọng để tăng tỷ lệ lành vết và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Chúng tôi nhằm mục đích đánh giá ảnh hưởng của chiếu xạ laser cường độ thấp (LILI) và liệu pháp oxy áp suất cao (HBOT) để thúc đẩy quá trình lành vết CDFU thông qua việc đo căng thẳng oxy xuyên da (TcPO2). Seventy-five bệnh nhân tiểu đường (type 2) với cả hai giới, độ tuổi từ 40 đến 65 năm có CDFU (thời gian vết loét < 6 tuần) được lựa chọn. Tất cả bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên vào nhóm LILI, HBOT, và nhóm đối chứng. Việc đo TcPO2 bằng oxymetry xuyên da được thực hiện cho tất cả bệnh nhân một lần tại điểm xuất phát và sau đó vào tuần thứ hai, thứ tư, và thứ sáu. LILI sử dụng một bộ tiếp xúc 33 diode với công suất đầu ra 1440 mW, mật độ năng lượng (fluency) được điều chỉnh cho 4 J/Cm2 tại 10 kHz, và trong 8 phút mỗi buổi, ba lần mỗi tuần trong tổng số 6 tuần liên tiếp. HBOT được áp suất lên tới 2.5 ATA và bệnh nhân được cung cấp 100% oxy trong 60 phút mỗi buổi trong 30 buổi. Nhóm đối chứng chỉ nhận chăm sóc vết thương thông thường, hai lần mỗi ngày, với dung dịch muối và thay băng mới sau khi làm sạch. Phân tích MANOVA cho thấy không có sự khác biệt đáng kể thống kê trong nhóm đối chứng, trong khi có sự cải thiện có ý nghĩa thống kê ở cả nhóm LILI và HBOT. Các so sánh giữa các nhóm cho thấy không có sự khác biệt đáng kể thống kê trong lần thử nghiệm trước, trong khi có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê cao cho ba lần đo sau ủng hộ nhóm HBOT và LILI. Tỷ lệ cải thiện của nhóm HBOT cao hơn nhóm LILI. Kiểm tra hậu nghiệm sử dụng độ khác biệt tối thiểu (LSD) cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê của HBOT bên có lợi cho nhóm LILI. Cả LILI và HBOT có thể được sử dụng như các phương pháp bổ sung để cải thiện TcPO2 nhằm gia tăng tốc độ lành vết trong CDFU. HBOT có thể có lợi hơn trong việc cải thiện TcPO2 so với LILI.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Guest JF, Fuller GW, Vowden P. Diabetic foot ulcer management in clinical practice in the UK: costs and outcomes. Int Wound J. 2018;15:43–52.
Lanting SM, Barwick AL, Twigg SM, Johnson NA, Baker MK, Chiu SK, et al. Journal of Diabetes and Its Complications Post-occlusive reactive hyperaemia of skin microvasculature and foot complications in type 2 diabetes. J Diabetes Complications [Internet]. Elsevier Inc.; 2017;31:1305–10. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2017.05.005.
Lowry D, Saeed M, Uk M, Uk F, Narendran P, Tiwari A. The Difference Between the Healing and the Nonhealing Diabetic Foot Ulcer : A Review of the Role of the Microcirculation. 2017;
Lapi D, Di Maro M, Mastantuono T, Starita N, Ursino M, Colantuoni A. Arterial Network Geometric Characteristics and Regulation of Capillary Blood Flow in Hamster Skeletal Muscle Microcirculation. Front Physiol. Frontiers; 2019;9:1953.
Hu H-F, Hsiu H, Sung C-J, Lee C-H. Combining laser-Doppler flowmetry measurements with spectral analysis to study different microcirculatory effects in human prediabetic and diabetic subjects. Lasers Med Sci Springer. 2017;32:327–34.
Perwitasari DA, Urbayatun S, Faridah IN, Amelia R, Lelo A. Relationship between emotional distress and quality of life on type 2 diabetes mellitus patients in Meranti island regency hospital Relationship between emotional distress and quality of life on type 2 diabetes mellitus patients in Meranti island regency . 2017;
Values M. Transcutaneous Oxygen Pressure Measurement in Diabetic Foot Ulcers Mean Values and Cut-Point for Wound Healing. 2013;40:585–9.
Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic foot ulcers and their recurrence. N Engl J Med. Mass Medical Soc; 2017;376:2367–75.
Jeffcoate WJ, Vileikyte L, Boyko EJ, Armstrong DG, Boulton AJM. Current challenges and opportunities in the prevention and management of diabetic foot ulcers. Diabetes Care Am Diabetes Assoc. 2018;41:645–52.
Arsenault KA, McDonald J, Devereaux PJ, Thorlund K, Tittley JG, Whitlock RP. The use of transcutaneous oximetry to predict complications of chronic wound healing: A systematic review and meta-analysis. Wound Repair Regen Wiley Online Library. 2011;19:657–63.
Wang Z, Hasan R, Firwana B, Elraiyah T. A systematic review and meta-analysis of tests to predict wound healing in diabetic foot. J Vasc Surg [Internet]. Elsevier; 2011;63:29S-36S.e2. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2015.10.004.
Heu F, Forster C, Namer B, Dragu A, Lang W. Effect of low-level laser therapy on blood flow and oxygen-hemoglobin saturation of the foot skin in healthy subjects: a pilot study. Laser Ther International Phototherapy Association. 2013;22:21–30.
Mj LP, Ep KB. Effect of low level laser therapy on diabetic foot ulcers: a randomized control trial. Int Surg J. 2018;5:1008–15.
Tchanque-fossuo CN, Ho D, Dahle SE, Koo E, Li C, Isseroff RR, et al. A systematic review of low-level light therapy for treatment of diabetic foot ulcer. 2016;
Kajagar BM, Godhi AS, Pandit A, Khatri S. Efficacy of low level laser therapy on wound healing in patients with chronic diabetic foot ulcers—a randomised control trial. Indian J Surg Springer. 2012;74:359–63.
Kajagar BM, Godhi AS, Pandit A, Khatri S. Efficacy of low level laser therapy on wound healing in patients with chronic diabetic foot ulcers-a randomised control trial. Indian J Surg. 2012;74:359–63.
Dogan SK, Ay S, Evcik D. The effectiveness of low laser therapy in subacromial impingement syndrome: a randomized placebo controlled double-blind prospective study. Clinics SciELO Brasil. 2010;65:1019–22.
Gunes AE. Hyperbaric Oxygen Therapy. 2019;
Golledge J, Singh TP. Systematic review and meta-analysis of clinical trials examining the effect of hyperbaric oxygen therapy in people with diabetes-related lower limb ulcers. Diabet Med Wiley Online Library. 2019;36:813–26.
Kusnanto K, Dismalyansa D, Pradanie R, Arifin H. Quality of life of diabetic foot ulcer patients with hyperbaric oxygen therapy. Folia Medica Indones. 2019;55:127–33.
ur Rahman M, Khan MRK, Ahmed T, Islam MS Bin, Nayeem R, Kalam MA. Hyperbaric Oxygen Therapy in Non Healing Wounds in a Referral Hospital of Bangladesh. J Bangladesh Coll Physicians Surg. 2019;37:109–18.
Pra AMA. E X Tra. 2012;25:38–44.
Guide S. Introduction to Ventilation. Mallinckrodt.
Bhutani S, Vishwanath G. Review Article Hyperbaric oxygen and wound healing. 2019;45.
Jukic I, Mišir M, Mihalj M, Mihaljevic Z, Unfirer S, Kibel D, et al. Mechanisms of HBO-Induced Vascular Functional Changes in Diabetic Animal Models. Hyperb Oxyg Treat Res Clin Pract Mech Action Focus. BoD–Books on Demand; 2018;87.
Abdelrahman AA. Hyperbaric oxygen therapy : A review. 2020;
Vinkel J, Lohse N, Hyldegaard O. The clinical use of hyperbaric oxygen in the treatment of Danish patients with diabetic foot ulcers. Dan Med J. 2019;66.
Tubachi P. Antibacterial effect of low level laser therapy in infective diabetic foot ulcers. IOSR J Dent Med Sci. 2015;14:110–4.
Fahmy SM, Aref MH, Aboughaleb IH, Rabie M, Abdlaty R. Hyperbaric Oxygen Therapy for Healing Diabetic Lower Extremity Ulcers. 2020 12th Int Conf Electr Eng ICEENG 2020. 2020;135–9.
Andrea K, Dávid B, Peter S, Martin Č, Elena L, Andrej D, et al. VASOMOTION CHANGES AFTER HYPERBARIC OXYGEN THERAPY IN DIABETIC PATIENTS. Indian J Appl Res. 2019;9.
Ennis WJ, Huang ET, Gordon H. Impact of hyperbaric oxygen on more advanced wagner grades 3 and 4 diabetic foot ulcers: matching therapy to specific wound conditions. Adv Wound Care. Mary Ann Liebert, Inc., publishers 140 Huguenot Street, 3rd Floor New …; 2018;7:397–407.
Catella J, Long A, Mazzolai L. What is currently the role of tcpo2 in the choice of the amputation level of lower limbs? A comprehensive review. J Clin Med. 2021;10:1413.
Benhamou Y, Begarin L, David N, Cailleux N, Bessin C, Lévesque H, et al. Detection of microcirculatory impairment by transcutaneous oxymetry monitoring during hemodialysis: An observational study. BMC Nephrol. 2014;15.
Hornberger C, Herrmann BH, Daeschlein G, Von PS, Sicher C, Kuhn J, et al. Detecting bacteria on wounds with hyperspectral imaging in fluorescence mode. Curr Dir Biomed Eng. 2020;6:6–9.
Schaper NC, Van Netten JJ, Apelqvist J, Lipsky BA, Bakker K, (IWGDF) IWG on the DF. Prevention and management of foot problems in diabetes: a Summary Guidance for Daily Practice 2015, based on the IWGDF Guidance Documents. Diabetes Metab Res Rev. Wiley Online Library; 2016;32:7–15.
Bakker K, Apelqvist J, Lipsky BA, Van Netten JJ, Schaper NC, (IWGDF) IWG on the DF. The 2015 IWGDF guidance documents on prevention and management of foot problems in diabetes: development of an evidence‐based global consensus. Diabetes Metab Res Rev. Wiley Online Library; 2016;32:2–6.
Chen G, Gu J, Lou W, He X, Chen L, Su H, et al. Diabetic peripheral arterial disease: lower limb angiography results and one year outcomes of interventional treatment. Chinese J Radiol. 2010;44:1189–93.
Kaviani A, Djavid GE, Ataie-Fashtami L, Fateh M, Ghodsi M, Salami M, et al. A randomized clinical trial on the effect of low-level laser therapy on chronic diabetic foot wound healing: a preliminary report. Photomed Laser Surg. Mary Ann Liebert, Inc. 140 Huguenot Street, 3rd Floor New Rochelle, NY 10801 USA; 2011;29:109–14.
Kwan RL, Cheing GL, Vong SK, Lo SK. Electrophysical therapy for managing diabetic foot ulcers: a systematic review. Int Wound J Wiley Online Library. 2013;10:121–31.
Minatel DG, Frade MAC, França SC, Enwemeka CS. Phototherapy promotes healing of chronic diabetic leg ulcers that failed to respond to other therapies. Lasers Surg Med Off J Am Soc Laser Med Surg. Wiley Online Library; 2009;41:433–41.
Basso FG, Oliveira CF, Kurachi C, Hebling J, de Souza Costa CA. Biostimulatory effect of low-level laser therapy on keratinocytes in vitro. Lasers Med Sci Springer. 2013;28:367–74.
Dadpay M, Sharifian Z, Bayat M, Bayat M, Dabbagh A. Effects of pulsed infra-red low level-laser irradiation on open skin wound healing of healthy and streptozotocin-induced diabetic rats by biomechanical evaluation. J Photochem Photobiol B Biol Elsevier. 2012;111:1–8.
AlGhamdi KM, Kumar A, Moussa NA. Low-level laser therapy: a useful technique for enhancing the proliferation of various cultured cells. Lasers Med Sci Springer. 2012;27:237–49.
Whinfield AL, Aitkenhead I. The light revival: does phototherapy promote wound healing? A review foot Elsevier. 2009;19:117–24.
Zhao D, Luo S, Xu W, Hu J, Lin S, Wang N. Efficacy and safety of hyperbaric oxygen therapy used in patients with diabetic foot: a meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Ther Elsevier. 2017;39:2088–94.
Ontario HQ. Hyperbaric oxygen therapy for the treatment of diabetic foot ulcers: a health technology assessment. Ont Health Technol Assess Ser. Health Quality Ontario; 2017;17:1.