Tác động của sức mạnh nắm tay trước phẫu thuật đến kết quả lâu dài sau phẫu thuật cắt dạ dày cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển

The Japanese journal of surgery - Tập 51 - Trang 1179-1187 - 2021
Ryota Matsui1,2, Noriyuki Inaki1,2, Toshikatsu Tsuji1
1Department of Gastroenterological Surgery, Ishikawa Prefectural Central Hospital, Kanazawa, Japan
2Department of Surgery, Juntendo University Urayasu Hospital, Urayasu, Japan

Tóm tắt

Mối tương quan giữa sức mạnh nắm tay (HGS) và kết quả lâu dài sau phẫu thuật cắt dạ dày cho bệnh nhân ung thư dạ dày vẫn chưa được biết đến. Nghiên cứu này tiết lộ tác động của HGS trước phẫu thuật đối với sự sống sót sau phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư dạ dày. Nghiên cứu này là một nghiên cứu hồi cứu trên một nhóm các bệnh nhân liên tiếp đã trải qua phẫu thuật cắt dạ dày do ung thư dạ dày nguyên phát p-T2 (MP) hoặc giai đoạn tiến triển hơn từ tháng 9 năm 2014 đến tháng 4 năm 2018 với hồ sơ về HGS trước phẫu thuật. Các nhóm HGS cao và thấp đã được so sánh bằng phân tích sống sót Kaplan-Meier cho sự sống sót tổng thể (OS), sự sống sót do ung thư (CSS), sự sống sót do nguyên nhân khác (OCS) và sự sống sót không bệnh (DFS). Trong số 96 bệnh nhân, 35 (36,5%) thuộc nhóm HGS thấp và 61 (63,5%) thuộc nhóm HGS cao. OS ở nhóm HGS thấp xấu hơn một cách đáng kể so với nhóm HGS cao (P = 0.013). Không có sự khác biệt đáng kể nào trong CSS (P = 0.214) hoặc DFS (P = 0.675) giữa các nhóm, nhưng OCS thì xấu hơn ở nhóm HGS thấp so với nhóm HGS cao (P = 0.029). Phân tích đa biến của các yếu tố tiên lượng đã kết luận rằng HGS thấp (P = 0.031) và phẫu thuật mở (P = 0.011) là những yếu tố độc lập quan trọng. HGS thấp trước phẫu thuật là dự đoán độc lập cho tiên lượng kém sau phẫu thuật cắt dạ dày ở bệnh nhân ung thư dạ dày tiến triển và có thể làm tăng nguy cơ tử vong do các nguyên nhân khác.

Từ khóa

#sức mạnh nắm tay #ung thư dạ dày #phẫu thuật cắt dạ dày #tiên lượng #sống sót

Tài liệu tham khảo

Kawamura T, Makuuchi R, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Yasui H, et al. Long-term outcomes of gastric cancer patients with preoperative sarcopenia. Ann Surg Oncol. 2018;25(6):1625–32. Zhuang CL, Huang DD, Pang WY, Zhou CJ, Wang SL, Lou N, et al. Sarcopenia is an independent predictor of severe postoperative complications and long-term survival after radical gastrectomy for gastric cancer: analysis from a large-scale cohort. Medicine (Baltimore). 2016;95(13):e3164. Zheng ZF, Lu J, Zheng CH, Li P, Xie JW, Wang JB, et al. A novel prognostic scoring system based on preoperative sarcopenia predicts the long-term outcome for patients After R0 resection for gastric cancer: experiences of a high-volume center. Ann Surg Oncol. 2017;24(7):1795–803. Sierzega M, Chrzan R, Wiktorowicz M, Kolodziejczyk P, Richter P. Prognostic and predictive implications of sarcopenia in Western patients undergoing gastric resections for carcinoma of the stomach. J Surg Oncol. 2019;120(3):473–82. Lu J, Zheng ZF, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, et al. A novel preoperative skeletal muscle measure as a predictor of postoperative complications, long-term survival and tumor recurrence for patients with gastric cancer after radical gastrectomy. Ann Surg Oncol. 2018;25(2):439–48. Yang Z, Zhou X, Ma B, Xing Y, Jiang X, Wang Z. Predictive value of preoperative sarcopenia in patients with gastric cancer: a meta-analysis and systematic review. J Gastrointest Surg. 2018;22(11):1890–902. Kamarajah SK, Bundred J, Tan BHL. Body composition assessment and sarcopenia in patients with gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Gastric Cancer. 2019;22(1):10–22. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010;39(4):412–23. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. Sato T, Aoyama T, Hayashi T, Segami K, Kawabe T, Fujikawa H, et al. Impact of preoperative hand grip strength on morbidity following gastric cancer surgery. Gastric Cancer. 2016;19(3):1008–15. Mourtzakis M, Prado CM, Lieffers JR, Reiman T, McCargar LJ, Baracos VE. A practical and precise approach to quantification of body composition in cancer patients using computed tomography images acquired during routine care. Appl Physiol Nutr Metab. 2008;33(5):997–1006. Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software “EZR” for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013;48(3):452–8. Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, et al. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008;9(7):629–35. Martin L, Birdsell L, Macdonald N, Reiman T, Clandinin MT, McCargar LJ, et al. Cancer cachexia in the age of obesity: skeletal muscle depletion is a powerful prognostic factor, independent of body mass index. J Clin Oncol. 2013;31(12):1539–47. Sakurai K, Kubo N, Tamura T, Toyokawa T, Amano R, Tanaka H, et al. Adverse effects of low preoperative skeletal muscle mass in patients undergoing gastrectomy for gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2017;24(9):2712–9. Iritani S, Imai K, Takai K, Hanai T, Ideta T, Miyazaki T, et al. Skeletal muscle depletion is an independent prognostic factor for hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol. 2015;50(3):323–32. Nishigori T, Tsunoda S, Obama K, Hisamori S, Hashimoto K, Itatani Y, et al. Optimal cutoff values of skeletal muscle index to define sarcopenia for prediction of survival in patients with advanced gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2018;25(12):3596–603. Sato S, Nagai E, Taki Y, Watanabe M, Watanabe Y, Nakano K, et al. Hand grip strength as a predictor of postoperative complications in esophageal cancer patients undergoing esophagectomy. Esophagus. 2018;15(1):10–8. Ma BW, Chen XY, Fan SD, Zhang FM, Huang DD, Li B, et al. Impact of sarcopenia on clinical outcomes after radical gastrectomy for patients without nutritional risk. Nutrition. 2019;61:61–6. Jiang N, Deng JY, Ding XW, Zhang L, Liu HG, Liang YX, et al. Effect of complication grade on survival following curative gastrectomy for carcinoma. World J Gastroenterol. 2014;20(25):8244–52. Wang S, Xu L, Wang Q, Li J, Bai B, Li Z, et al. Postoperative complications and prognosis after radical gastrectomy for gastric cancer: a systematic review and meta-analysis of observational studies. World J Surg Oncol. 2019;17(1):52. Chainani V, Shaharyar S, Dave K, Choksi V, Ravindranathan S, Hanno R, et al. Objective measures of the frailty syndrome (hand grip strength and gait speed) and cardiovascular mortality: a systematic review. Int J Cardiol. 2016;215:487–93. Afilalo J, Karunananthan S, Eisenberg MJ, Alexander KP, Bergman H. Role of frailty in patients with cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2009;103(11):1616–21. Rijk JM, Roos PR, Deckx L, van den Akker M, Buntinx F. Prognostic value of handgrip strength in people aged 60 years and older: a systematic review and meta-analysis. Geriatr Gerontol Int. 2016;16(1):5–20. Hayashi T, Yoshikawa T, Aoyama T, Hasegawa S, Yamada T, Tsuchida K, et al. Impact of infectious complications on gastric cancer recurrence. Gastric Cancer. 2015;18(2):368–74. Tamura T, Sakurai K, Nambara M, Miki Y, Toyokawa T, Kubo N, et al. Adverse effects of preoperative sarcopenia on postoperative complications of patients with gastric cancer. Anticancer Res. 2019;39(2):987–92. Fukuda Y, Yamamoto K, Hirao M, Nishikawa K, Nagatsuma Y, Nakayama T, et al. Sarcopenia is associated with severe postoperative complications in elderly gastric cancer patients undergoing gastrectomy. Gastric Cancer. 2016;19(3):986–93. Shen Y, Hao Q, Zhou J, Dong B. The impact of frailty and sarcopenia on postoperative outcomes in older patients undergoing gastrectomy surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2017;17(1):188. Fukumoto Y, Ikezoe T, Yamada Y, Tsukagoshi R, Nakamura M, Mori N, et al. Skeletal muscle quality assessed from echo intensity is associated with muscle strength of middle-aged and elderly persons. Eur J Appl Physiol. 2012;112(4):1519–25. Waki Y, Irino T, Makuuchi R, Notsu A, Kamiya S, Tanizawa Y, et al. Impact of preoperative skeletal muscle quality measurement on long-term survival after curative gastrectomy for locally advanced gastric cancer. World J Surg. 2019;43(12):3083–93.