Tác động của đại dịch Covid-19 đến việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu: kinh nghiệm từ Iran

BMC Health Services Research - Tập 22 - Trang 1-8 - 2022
Ramin Rezapour1, Abbas Ali Dorosti2, Mostafa Farahbakhsh3, Saber Azami-aghdash4, Ilnaz Iranzad5
1Student Research Committee, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
2Department of Anaesthesiology, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
3Clinical Psychiatry Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
4Tabriz Health Services Management Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
5Health Vice-Chancellor, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran

Tóm tắt

Đại dịch Covid-19 đã ảnh hưởng đến hiệu suất của Chăm sóc sức khỏe ban đầu (PHC) trên toàn cầu. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm khảo sát tác động của đại dịch Covid-19 đến việc sử dụng PHC tại Iran. Một nghiên cứu trước và sau được thực hiện trong khoảng thời gian từ 2019 đến 2021. 56 trường đại học khoa học y tế trên toàn quốc đã được nghiên cứu. Dữ liệu được trích xuất từ Hồ sơ Y tế Điện tử (EHR) với tên gọi "SIB". Ba chỉ số chính bao gồm trung bình có trọng số của các dịch vụ thiết yếu do (bác sĩ, nha sĩ, chuyên gia sức khỏe tâm thần, nữ hộ sinh, chuyên gia dinh dưỡng) cung cấp, tỷ lệ dịch vụ thực tế đã cung cấp, và tỷ lệ hài lòng của khách hàng đã được chọn làm tiêu chí để đánh giá PHC. Thống kê mô tả và thống kê phân tích (kiểm định Wilcoxon) sử dụng phần mềm SPSS 16 đã được dùng để phân tích và báo cáo dữ liệu. Có sự khác biệt đáng kể giữa các kích thước được khảo sát trước và sau khi tách Covid-19 trong tất cả các chỉ số đã nghiên cứu ngoại trừ mức độ phần trăm của sự hài lòng của khách hàng (P < 0.05). Cụ thể, tỷ lệ dịch vụ thực tế đã cung cấp giảm khoảng 1% và trung bình có trọng số của các dịch vụ thiết yếu do bác sĩ, nha sĩ, nữ hộ sinh, chuyên gia sức khỏe tâm thần và chuyên gia dinh dưỡng cung cấp giảm lần lượt 627.95, 718.81, 460.85, 2914.66, 2410.65 số lượng. Đại dịch Covid-19 đã ảnh hưởng đến hiệu suất của chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Iran từ đầu và tổng thể đã có hậu quả tiêu cực đến việc sử dụng các dịch vụ. Việc chuẩn bị để ứng phó với các đại dịch và phát triển các chương trình và can thiệp là cần thiết để khắc phục những điểm yếu của PHC.

Từ khóa

#Covid-19 #chăm sóc sức khỏe ban đầu #Iran #sử dụng dịch vụ #hiệu suất sức khỏe

Tài liệu tham khảo

WHO. Novel Coronavirus ( 2019-nCoV): situation report, 3. 2020. Zhang N, Wang L, Deng X, Liang R, Su M, He C, et al. Recent advances in the detection of respiratory virus infection in humans. J Med Virol. 2020;92(4):408–17. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. China novel coronavirus investigating and research team. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727–33. WHO, Unicef. A vision for primary health care in the 21st century. 2018. WHO. WHO releases guidelines to help countries maintain essential health services during the COVID-19 pandemic. 2020. https://www.who.int/news-room/detail/30-03-2020-who-releases-guidelines-to-help-countries-maintain-essential-health-services-during-the-covid-19-pandemic. Abramowitz SA, McLean KE, McKune SL, Bardosh KL, Fallah M, Monger J, et al. Community-centered responses to Ebola in urban Liberia: the view from below. Plos Negl Trop Dis. 2015;9(4):e0003706. Nyenswah TG, Kateh F, Bawo L, Massaquoi M, Gbanyan M, Fallah M, et al. Ebola and its control in Liberia, 2014–2015. Emerg Infect Dis. 2016;22(2):169. WHO: Primary health care perforemance initiateve: Key messages: COVID-19 and Primary Health Care. 2020. Rawaf S, Allen LN, Stigler FL, Kringos D, Quezada Yamamoto H, van Weel C, et al. Lessons on the COVID-19 pandemic, for and by primary care professionals worldwide. Eur J Gen Pract. 2020;26(1):129–33. Gavi W. At least 80 million children under one at risk of diseases such as diphtheria, measles and polio as COVID-19 disrupts routine vaccination efforts, warn Gavi, WHO and UNICEF; 2020. Garg S, Basu S, Rustagi R, Borle A. Primary health care facility preparedness for outpatient service provision during the COVID-19 pandemic in India: cross-sectional study. JMIR Public Health Surveill. 2020;6(2):e19927. Hoyer C, Ebert A, Szabo K, Platten M, Meyer-Lindenberg A, Kranaster L. Decreased utilization of mental health emergency service during the COVID-19 pandemic. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2021;271:377–9. Khankeh H, Farrokhi M, Roudini J, Pourvakhshoori N, Ahmadi S, Abbasabadi-Arab M, et al. Challenges to manage pandemic of coronavirus disease (COVID-19) in Iranian special situation: a qualitative multi-method study. 2021. Yoosefi Lebni J, Abbas J, Moradi F, Salahshoor MR, Chaboksavar F, Irandoost SF, et al. How the COVID-19 pandemic effected economic, social, political, and cultural factors: a lesson from Iran. Int J Soc Psychiatry. 2021;67(3):298–300. Guo H, Zhou Y, Liu X, Tan J. The impact of the COVID-19 epidemic on the utilization of emergency dental services. J Dent Sci. 2020;15(4):564–7. Xiao H, Dai X, Wagenaar BH, Liu F, Augusto O, Guo Y, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on health services utilization in China: Time-series analyses for 2016–2020. Lancet Reg Health West Pac. 2021;9:100122. Malekafzali H. Primary health case in Islamic Republic of Iran. J Sch Public Health Inst Public Health Res. 2014;12(2):1–10. Sadrizadeh B. Health situation and trend in the Islamic Republic of Iran. Iran J Public Health. 2001;30(1–2):1–8. Shadpour K. Primary health care networks in the Islamic Republic of Iran; 2000. Tabrizi JS, Pourasghar F, Nikjoo RG. Status of Iran’s primary health care system in terms of health systems Control knobs: a review article. Iran J Public Health. 2017;46(9):1156. Mehrdad R. Health system in Iran. JMAJ. 2009;52(1):69–73. Axelrod C, Killam PP, Gaston MH, Stinson N. Primary health care and the Midwest flood disaster. Public Health Rep. 1994;109(5):601. World Health Organization. Primary health care and health emergencies. Geneva; 2018.(Technical series on primary health care). 13 p. Coltart CE, Lindsey B, Ghinai I, Johnson AM, Heymann DL. The Ebola outbreak, 2013–2016: old lessons for new epidemics. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. 2017;372(1721):20160297. Ekman B, Arvidsson E, Thulesius H, Wilkens J, Cronberg O. Impact of the Covid-19 pandemic on primary care utilization: evidence from Sweden using national register data. BMC Res Notes. 2021;14(1):1–6. WHO. Framework on integrated, people-centred health services. Geneva: WHO; 2016. Rezapour R, Tabrizi JS, Farahbakhsh M, Saadati M, Abdolahi HM. Developing Iranian primary health care quality framework: a national study. BMC Public Health. 2019;19(1):1–10. Kruk M, Gage A, Arsenault C, Jordan K, Leslie H, Roder-DeWan S, et al. High-quality health systems in the Sustainable Development Goals era: time for a revolution. Lancet Glob Health. 2018;6:e1196–e252. Hemadeh R, Hammoud R, Kdouh O, Jaber T, Ammar L. Patient satisfaction with primary healthcare services in Lebanon. Int J Health Plann Manag. 2019;34(1):e423–e35. Mohamed EY, Sami W, Alotaibi A, Alfarag A, Almutairi A, Alanzi F. Patients’ satisfaction with primary health care centers’ services, Majmaah, kingdom of Saudi of Saudi Arabia. Int J Health Sci. 2015;9(2):163. Mohseni M, Mousavi Isfahani H, Fardid M, Asadi H, Hasoumi M, Azami-Aghdash S. Role of nation’s culture on COVID-19 prevention. Int J Soc Psychiatry. 2020;67(7):961–2. Halcomb E, McInnes S, Williams A, Ashley C, James S, Fernandez R, et al. The experiences of primary healthcare nurses during the COVID-19 pandemic in Australia. J Nurs Scholarsh. 2020;52(5):553–63. WHO. Mental health in primary care: illusion or inclusion?; 2018. Fergusson DM, Horwood LJ, Boden JM, Mulder RT. Impact of a major disaster on the mental health of a well-studied cohort. JAMA Psychiatry. 2014;71(9):1025–31. Pfefferbaum B, North CS. Mental health and the Covid-19 pandemic. N Engl J Med. 2020;383(6):510–2. WHO. Supporting the mental health and well-being of the health and care workforce: World Health Organization. Regional Office for Europe; 2021. Benzian H, Beltrán-Aguilar E, Mathur M, Niederman R. Pandemic considerations on essential oral health care. J Dent Res. 2021;100(3):221–5. Control CfD, Prevention. Interim infection prevention and control recommendations for healthcare personnel during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Accessed 22 July 2020. WHO. Considerations for the provision of essential oral health services in the context of COVID-19. Interim guidance. 2020. https://www.whoint/publications/i/item/who-2019-nCoV-oral-health-20201. Accessed 19 Nov 2020. WHO. Nutrition advice for adults during the COVID-19 outbreak. 2020. Aman F, Masood S. How Nutrition can help to fight against COVID-19 Pandemic. Pak J Med Sci. 2020;36(COVID19-S4):S121. Nguyen PH, Kachwaha S, Pant A, Tran LM, Walia M, Ghosh S, et al. COVID-19 disrupted provision and utilization of health and nutrition services in Uttar Pradesh, India: Insights from Service Providers, Household Phone Surveys, and Administrative Data. J Nutr. 2021;151(8):2305–16. Nguyen PH, Sununtnasuk C, Pant A, Tran Mai L, Kachwaha S, Ash D, et al. Provision and utilisation of health and nutrition services during COVID-19 pandemic in urban Bangladesh. Matern Child Nutr. 2021;17(4):e13218. Muscogiuri G, Barrea L, Savastano S, Colao A. Nutritional recommendations for CoVID-19 quarantine. Eur J Clin Nutr. 2020;74(6):850–1.