Tác động của chế độ ăn ít carbohydrate đến chức năng cương dương và nồng độ testosterone huyết thanh ở nam giới thiếu hụt hormone sinh dục với hội chứng chuyển hóa: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

BMC Endocrine Disorders - Tập 23 - Trang 1-6 - 2023
Caio da Silva Schmitt1,2, Carla Martins da Costa3, José Carlos Stumpf Souto1, Lorenzo Miron Chiogna3, Zilda Elizabeth de Albuquerque Santos3, Ernani Luis Rhoden1,4, Brasil Silva Neto5,2
1Department of Urology, Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, Brazil
2Post Graduate Program in Medicine: Surgical Sciences, School of Medicine, Universidade Federal Do Rio Grande Do Sul, Porto Alegre, Brazil
3Department of Nutrition, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil
4Department of Surgery, School of Medicine, Universidade Federal de Ciencias da Saude de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil
5Department of Surgery, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal Do Rio Grande Do Sul, Porto Alegre, Brazil

Tóm tắt

Hội chứng chuyển hóa là một yếu tố nguy cơ đối với nhiều bệnh lý. Mối quan hệ giữa hội chứng chuyển hóa và tình trạng thiểu năng sinh dục là rất rõ ràng. Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá xem chế độ ăn ít carbohydrate có thể làm tăng nồng độ testosterone huyết thanh tổng và cải thiện chức năng cương dương ở nam giới thiếu hụt hormone sinh dục có hội chứng chuyển hóa hay không. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mở được tiến hành so sánh chế độ ăn ít carbohydrate và nhóm đối chứng, trong thời gian ba tháng, ở nam giới thiếu hụt hormone sinh dục có hội chứng chuyển hóa. Các thông số đo lường nhân trắc được đánh giá cùng với nồng độ testosterone huyết thanh tổng, và triệu chứng thiếu hụt hormone sinh dục, sử dụng thang đo ADAM và AMS, cũng như chức năng tình dục qua thang điểm IIEF-5. Mười tám nam giới đã được đánh giá. Các chỉ số nhân trắc chỉ cải thiện ở nhóm chế độ ăn ít carbohydrate. Nhóm can thiệp cũng có sự gia tăng thống kê về điểm số IIEF-5 và giảm đáng kể các điểm số AMS và ADAM (p < 0.001). Sự gia tăng nồng độ testosterone huyết thanh tổng là có ý nghĩa thống kê ở nhóm ít carbohydrate so với nhóm kiểm soát, cũng như testosterone tự do được tính toán (p < 0.001). Chế độ ăn ít carbohydrate có thể làm tăng nồng độ testosterone huyết thanh và cải thiện chức năng cương dương ở nam giới thiếu hụt hormone sinh dục có hội chứng chuyển hóa. Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu lớn hơn để chứng minh rõ ràng hiệu quả của chế độ ăn ít carbohydrate trong việc điều trị tình trạng thiểu năng sinh dục ở nam giới.

Từ khóa

#hội chứng chuyển hóa #thiếu hụt hormone sinh dục #chế độ ăn ít carbohydrate #testosterone huyết thanh #chức năng cương dương #thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

Tài liệu tham khảo

Brazilian Government database. https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2020/10/pesquisa-do-ibge-mostra-aumento-da-obesidade-entre-adultos. Accessed 10 Jul 2022. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999 and 2010. JAMA. 2012;307:491–7. Isidori AM, Buyat J, Corona G, et al. A critical analysis of the role of testosterone in erectile function: from pathophysiology to treatment - a systematic review. Eur Urol. 2014;65:99–112. Corona G, Forti G, Maggi M. Why can patients with erectile dysfunction be considered lucky? The association with testosterone deficiency and metabolic syndrome. Aging Male. 2008;11(4):193–9. Stanworth R, Jones TH. Testosterone in obesity, metabolic syndrome and type 2 diabetes. Front Horm Res. 2009;37:74–90. Rao PM, Kelly DM, Jones TH. Testosterone and insulin resistance in the metabolic syndrome and T2DM in men. Nat Rev Endocrinol. 2013;9(8):479–93. Malik S, Wong ND. Metabolic syndrome, cardiovascular risk and screening for subclinical atherosclerosis. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2009;7(3):273–80. DeLay KJ, Haney N, Hellstrom WJ. Modifying risk factors in the management of erectile dysfunction: a review. World J Men’s Health. 2019;34(2):89–100. Hession M, Rolland C, Kulkami U, et al. Systemic review of randomized controlled trials of low-carbohydrate vs. low-fat/low-calorie diets in the management of obesity and its comorbidities. Obes Rev. 2009;10(1):36–50. Bazzano LA, Hu T, Reynolds K, et al. Effects of low-carbohydrate and low-fat diets: a randomized trial. Ann Inter Med. 2014;161(5):309–18. Executive Summary of the Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285(19):2486–97. I Brazilian guidelines on diagnosis and treatment of metabolic syndrome. Arq Bras Cardiol. 2005;84 Suppl 1:1–28. Morley JE, Charlton E, Patrick P, et al. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. 2000;49:1239–42. Heinemann LA, Saad F, Heinemann K, et al. Can results of the Aging Males’ Symptoms (AMS) scale predict those of screening scales for androgen deficiency? Aging Male. 2004;7:211–8. Rosen RC, Riley A, Wagner G, et al. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997;49:822–30. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. World Health Organ Tech Rep Ser. 1995;854:1-452. Lunenfeld B, Mskhalaya G, Zitzmann M, et al. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. Aging Male. 2015;18(1):5–15. Mavropoulos JC, Yancy WS, Hepburn J, et al. The effects of a low-carbohydrate, ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome: a pilot study. Nutr Metabol. 2005;2:35–9. Grossmann M. Low testosterone in men with type 2 diabetes: significance and treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(8):2341–53. Westman EC, Feinman RD, Mavropoulos JC, et al. Low-carbohydrate nutrition and metabolism. Am J Clin Nutr. 2007;86:276–84. Chawla S, Silva FT, Medeiros SA, et al. The effect of low-fat and low-carbohydrate diets on weight loss and lipid levels: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2020;12:3774–95. La J, Roberts NH, Yafi FA. Diet and Men’s Sexual Health. Sex Med Rev. 2018;6(1):54–68. Machado FP, Rhoden EL, Pioner SR, et al. Weight loss through bariatric surgery in men presents beneficial effects on sexual function, symptoms of testosterone deficiency, and hormonal profile. Sex Med. 2021;9(4):100400. Freedland SJ, Howard LE, Ngo A, et al. Low carbohydrate diets and estimated cardiovascular and metabolic syndrome risk in prostate cancer. J Urol. 2021;206:1411–9.