Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của clonidine như một thuốc giảm đau trong phẫu thuật cắt amidan ở trẻ em
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh hiệu quả giảm đau của clonidine uống trước phẫu thuật với fentanyl tiêm tĩnh mạch trong phẫu thuật cắt amidan hoặc cắt amidan và nắp họng ở trẻ em. Nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát và mù đôi này được thực hiện trên 36 trẻ em ASA 1–11, độ tuổi từ 7 đến 12, đang chuẩn bị phẫu thuật cắt amidan tại một bệnh viện giảng dạy nhi khoa hạng ba. Trẻ em được chỉ định nhận 4 μg·kg−1 clonidine uống vào 60–90 phút trước phẫu thuật hoặc 3 μg·kg−1 fentanyl tiêm tĩnh mạch trong phẫu thuật. Sau phẫu thuật, điểm số đau bằng thang điểm analog trực quan (VAS) được ghi lại khi nghỉ ngơi và khi nuốt mỗi 10 phút trong 30 phút đầu tiên và sau đó mỗi 15 phút trong hai giờ. Morphine 0,05 mg·kg−1 tiêm tĩnh mạch được sử dụng cho VAS ≥5. Nếu cần nhiều hơn 3 liều, 1,5 mg·kg−1 codeine uống và 20 mg·kg−1 acetaminophen uống được chỉ định. Điểm số an thần và lo âu được ghi lại trước phẫu thuật. Các thay đổi huy động học, mất máu, điểm số phục hồi và tần suất nôn mửa, huyết áp thấp và tắc nghẽn đường thở cũng được ghi nhận. Trẻ em nhận clonidine cho thấy tần suất an thần trước phẫu thuật cao hơn (63%) so với những trẻ nhận fentanyl (6%). Áp lực động mạch trung bình trước gây mê thấp hơn trong nhóm clonidine nhưng không cần can thiệp. Điểm số VAS tương tự trong suốt thời gian quan sát. Không có sự khác biệt trong số liều cứu morphine hoặc codeine được sử dụng cũng như trong tần suất tác dụng phụ. Clonidine uống là một thuốc giảm đau và an thần hiệu quả cho trẻ em thực hiện phẫu thuật cắt amidan hoặc cắt amidan và nắp họng.
Từ khóa
#clonidine #fentanyl #giảm đau #phẫu thuật cắt amidan #trẻ em #nghiên cứu ngẫu nhiên #an thần #tác dụng phụTài liệu tham khảo
Tong C, Eisenach JC. 2 Adrenergic agonists.In: New Drugs in Anesthesia: Part II. Anesthesiology Clinics of North America. Philadelphia: W.B. Saunders, 1994; 12: 49–63.
Maze M, Tranquillii W. Alpha-2 adrenoceptor agonists: defining the role in clinical anesthesia. Anesthesiology 1991; 74: 581–605.
Mikawa K, Nishina K, Maekawa N, Asano M, Obara H. Oral clonidine premedication reduces vomiting in children after strabismus surgery. Can J Anaesth 1995; 42: 977–81.
Jamali S, Monin S, Begon C, Dubousset A-M, Ecoffey C. Clonidine in pediatric caudal anesthesia. Anesth Analg 1994; 78: 663–6.
Mikawa K, Maekawa N, Nisbina K, Takao Y, Yaku H, Obara H. Efficacy of oral clonidine premedication in children. Anesthesiology 1993; 79: 926–31.
Bernard J-M, Hommeril J-L, Passuti N, Finaud M. Postoperative analgesia by intravenous clonidine. Anesthesiology 1991; 75: 577–82.
Lönnqvist PA, Bergendahl HTG, Fksborg S. Pharmacokinetics of clonidine after rectal administration in children. Anesthesiology 1994; 81: 1097–101.
Mikawa K, Nishina K, Maekawa N, Obara H. Oral clonidine premedication reduces postoperative pain in children. Anesth Anaig 1996; 82: 225–30.
Kendrick D, Gibbin K. An audit of the complications of paediatric tonsillectomy, adenoidectomy and adenotonsillectomy. Clin Otolaryngol 1993; 18: 115–7.
Rosen GM, Muckle RP, Mahowald MW, Goding GS, Ullevig C. Postoperative respiratory compromise in children with obstructive sleep apnea syndrome: can it be anticipated? Pediatrics 1994; 93: 784–8.
Broadman LM, Rice LJ, Hannallah RS. Oral clonidine and postoperative pain (Letter). Anesth Analg 1997; 84: 229.
Finley GA, McGrath PJ, Forward SP, McNeill G, Fitzgerald P. Parents’ management of children’s pain following ‘minor’ surgery. Pain 1996; 64: 83–7.
Nishina K, Mikawa K, Maekawa N, Obara H. Oral clonidine premedication blunts the heart rate response to intravenous atropine in awake children. Anesthesiology 1995; 82: 1126–30.