Tác động của huyết áp tăng cường bằng thuốc đến tuần hoàn não. Nghiên cứu chụp mạch máu về đường kính động mạch và lưu lượng máu ở những bệnh nhân có hình ảnh chụp mạch máu bình thường và bệnh lý. (Báo cáo sơ bộ)

Neuroradiology - Tập 3 - Trang 68-74 - 1971
P. Huber1, H. Magun1, R. Rivoir1
1Department of Radiology, Section of Neuroradiology, University of Berne, Switzerland

Tóm tắt

Các hình ảnh chụp mạch não của bệnh nhân mắc các bệnh lý mạch máu não và khối u nội sọ được thu thập dưới huyết áp bình thường và huyết áp tăng cường bằng thuốc đã được so sánh với những bệnh nhân không có tổn thương có thể phát hiện được qua chụp mạch. Thay đổi về đường kính động mạch, thời gian tuần hoàn và lưu lượng máu ở động mạch cảnh trong đã được xem xét. Đường kính động mạch được đo bằng kỹ thuật lấy nét hình ảnh chia đôi, lưu lượng máu ở động mạch cảnh trong được đo bằng phương pháp mật độ bán định lượng. Những bệnh nhân có hình ảnh chụp mạch bình thường và không có bằng chứng lâm sàng về bệnh lý mạch máu não (còn gọi là nhóm đối chứng) đã cho thấy sự thu hẹp của động mạch trong quá trình tăng huyết áp cấp tính, trong khi lưu lượng máu ở động mạch cảnh trong và thời gian tuần hoàn vẫn hầu như không thay đổi. Hành vi bất thường của đường kính động mạch và tuần hoàn ở những bệnh nhân có tổn thương não gần đây, đặc biệt là bệnh lý mạch máu não, và ở những bệnh nhân có khối u nội sọ đang được thảo luận.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Bayliss, W.M.: On the local reactions of the arterial wall to changes of internal pressure. J. Physiol. (London) 28, 220–231 (1902). Ekström-Jodal, B., Häggendal, E., Nilsson, N.J., Norbäck, B.: Changes of the transmural pressure —the probable stimulus to cerebral flow autoregulation. In: “Cerebral Blood Flow”, ed. by Brock, M., Fieschi, C., Ingvar, D.H., Lassen, N.A., Schürmann, K. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1969. Fazekas, J.F., Alman, R.W.: Cerebral hemodynamic response to combined vasoactive agents. Amer. J. Med. Sci. 250, 70–75 (1965). Fog, M.: The relationship between the blood pressure and the tonic regulation of the pial arteries. J. Neurol. Psychiat. 1, 187–197 (1938). —: Cerebral circulation. II. Reaction of pial arteries to increase in blood pressure. Arch. Neurol. Psychiat. 41, 260–268 (1939). Folkow, B.: Intravascular pressure as a factor regulating the tone of the small vessels. Acta physiol. scand. 17, 289 (1949). —: Description of the myogenic hypothesis. Circ. Res. 15, Suppl. 1, 279–287 (1964). Häggendal, E., Johansson, B.: Effects of arterial carbon dioxide tension and oxygen saturation on cerebral blood flow autoregulation in dogs. Acta physiol. scand. 66, Suppl. 258, 27–53 (1965). —: Blood flow autoregulation on the cerebral grey matter with comments in its mechanism. In: “Regional Cerebral Blood Flow”. Copenhagen: Munksgaards 1965. Harper, A.M.: The inter-relationship between apCO2 and blood-pressure in the regulation of blood flow through the cerebral cortex. In: “Regional cerebral blood flow”. Copenhagen: Munksgaard 1965. —: Autoregulation of cerebral blood flow: influence of the arterial blood pressure on the blood flow through the cerebral cortex. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 29, 398–403 (1966). Huber, P.: Die angiographische Beurteilung der Hirndurchblutung: der klinische Wert der Densitometrie. Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat. 100, 1–37 (1967). —, Handa, J.: Effect of contrast material, hypercapnia, hyperventilation, hypertonic glucose and papaverine on the diameter of cerebral arteries. Angiographic determination in man. Invest. Radiol. 2, 17–32 (1967). —: Functional tests in angiography of cerebrovascular disease. Neuroradiology 1, 122–131 (1970). Johanson, P.C.: Review of previous studies and current theories of autoregulation. Circ. Res. 15, Suppl. 1, 2–9 (1964). Langfitt, Th.W., Weinstein, J.D., Kassell, N.F.: Cerebral vasomotor paralysis produced by intracranial hypertension. Neurology 15, 622–641 (1965). Lassen, N.A.: Gerebral blood flow and oxygen consumption in man. Physiol. Rev. 39, 183–238 (1959). —: Autoregulation of cerebral blood flow. Circ. Res. 15, Suppl. 1, 201–204 (1964). Meyer, J.S., Waltz, A.G., Gotoh, F.: Pathogenesis of cerebral vasospasm in hypertensive encephalopathy. II. The nature of increased irritability of smooth muscle of pial arterioles in renal hypertension. Neurology 10, 859–867 (1960). —, Handa, J., Huber, P., Yoshida, K.: Effect of hypotension on internal and external carotid blood flow. J. Neurosurg. 23, 191–198 (1965). Rapela, C.E., Green, H.D.: Autoregulation of Canine Cerebral Blood Flow Circ. Res. 15, Suppl. 1, 205–212 (1964). Robert, F.: Der Einfluß des Kontrastmittels auf den Kollateralkreislauf beim Verschluß der A. cerebri media. Radiol. clin. biol. 38, 357–371 (1969). Schneider, M.: Critical blood pressure in the cerebral circulation. In: “Selective vulnerability of the brain in hypoxaemia”, ed. Schadé, J.P., McMenemey, W.H. Philadelphia: Davis 1963. Waltz, A.G., Sundt, Th.M.: Influence of systemic blood pressure on blood flow and microcirculation of ischemic cerebral cortex: a failure of autoregulation. In: “Cerebral Circulation, Progress in Brain Research”. Vol. 30, ed. by Luyendijk, W. Amsterdam-London-New York: Elsevier 1969. Yoshida, K., Meyer, J.S., Sakamoto, K., Handa, J.: Autoregulation of cerebral blood flow. Electromagnetic flow measurements during acute hypertension in the monkey. Circ. Res. 19, 726–738 (1966).