Những thách thức trong việc điều tra đề kháng kháng sinh tại Việt Nam - Lợi ích mà cách tiếp cận One Health mang lại cho các lĩnh vực sức khỏe động vật và con người?

BMC Public Health - Tập 20 - Trang 1-12 - 2020
Marisa E. V. Mitchell1,2,3, Robyn Alders4,5,6,7, Fred Unger1, Hung Nguyen-Viet1,8, Trang Thi Huyen Le1, Jenny-Ann Toribio3,9
1International Livestock Research Institute (ILRI), Hanoi, Vietnam
2Faculty of Arts and Social Sciences, University of Sydney, Sydney, Australia
3Marie Bashir Institute for Infectious Diseases and Biosecurity, University of Sydney, Sydney, Australia
4Centre on Global Health Security, Chatham House, Royal Institute of International Affairs, London, UK
5Development Policy Centre, Australian National University, Canberra, Australia
6Kyeema Foundation, Brisbane, Australia
7Department of Infectious Disease and Global Health, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University, North Grafton, USA
8Center for Public Health and Ecosystem Research, Hanoi University of Public Health, Hanoi, Vietnam
9School of Veterinary Science, Faculty of Science, University of Sydney, Sydney, Australia

Tóm tắt

Khái niệm One Health thúc đẩy việc cải thiện sức khỏe của con người, động vật và hệ sinh thái thông qua việc hỗ trợ quản trị đa lĩnh vực và các chính sách nhằm chống lại những mối đe dọa an ninh sức khỏe. Tại Việt Nam, sự đề kháng kháng sinh (AMR) trong bối cảnh sức khỏe động vật và con người đang đặt ra một thách thức đáng kể, nhưng điều này có thể được giảm thiểu bằng cách áp dụng phương pháp One Health trong việc giám sát AMR. Để nâng cao hiểu biết về khả năng sẵn sàng và năng lực của các lĩnh vực sức khỏe động vật và con người trong việc tiến hành các cuộc điều tra AMR theo cách tiếp cận One Health, chúng tôi đã khám phá nhận thức và kinh nghiệm của những người được giao nhiệm vụ điều tra AMR tại Việt Nam, cũng như những lợi ích mà cách tiếp cận đa lĩnh vực mang lại. Nghiên cứu này đã sử dụng phương pháp định tính để cung cấp quan điểm của những người thông tin chính từ các lĩnh vực sức khỏe động vật và con người. Hai kịch bản vi khuẩn AMR lây truyền qua thực phẩm được tìm thấy trong chuỗi giá trị thịt lợn đã được sử dụng làm nghiên cứu trường hợp để điều tra những thách thức và cơ hội trong việc cải thiện sự hợp tác giữa các bên liên quan khác nhau, và để hiểu rõ những lợi ích mà hệ thống giám sát theo cách tiếp cận One Health mang lại. Mười lăm cuộc phỏng vấn bán cấu trúc với 11 người tham gia từ lĩnh vực sức khỏe động vật và 6 người từ lĩnh vực sức khỏe con người ở cấp trung ương tại Hà Nội và cấp tỉnh tại Thái Nguyên đã được thực hiện. Tám chủ đề đã xuất hiện từ các bản sao của các cuộc phỏng vấn. Từ quan điểm của các người tham gia về lợi ích của cách tiếp cận One Health: (1) Giao tiếp và hợp tác đa lĩnh vực; (2) Xây dựng kiến thức toàn diện; (3) Tăng khả năng thành công. Năm chủ đề đã xuất hiện từ quan điểm của người tham gia về những thách thức trong việc điều tra AMR: (4) Năng lực chẩn đoán; (5) Khả năng tiếp cận và cung cấp kháng sinh; (6) Khả năng truy xuất trong chuỗi thực phẩm Việt Nam; (7) Lợi ích cá nhân và (8) Quản lý hệ thống. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy tiềm năng tăng cường sự hợp tác đa lĩnh vực giữa các lĩnh vực sức khỏe động vật và con người thông qua việc xây dựng trên những mạng lưới không chính thức hiện có. Dựa trên những kết quả này, chúng tôi khuyến nghị một cách tiếp cận bao trùm đối với giao tiếp đa lĩnh vực được hỗ trợ bởi các hoạt động mạng lưới của chính phủ nhằm tạo điều kiện cho các đối tác và tạo ra nhận thức và sự tham gia đa ngành. Các chủ đề liên quan đến năng lực chẩn đoán cho thấy cả hai lĩnh vực đều đang đối mặt với những thách thức trong việc tiến hành các cuộc điều tra AMR. Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng cần phải tăng cường lĩnh vực sức khỏe động vật một cách rõ rệt hơn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Dang STT, Bortolaia V, Tran NT, Le HQ, Dalsgaard A. Cephalosporin-resistant Escherichia coli isolated from farm workers and pigs in northern Vietnam. Tropical Med Int Health. 2018;23(4):415–24. Economou V, Gousia P. Agriculture and food animals as a source of antimicrobial-resistant bacteria. Infect Drug Resist. 2015;8:49–61. Holmes AH, Moore LSP, Sundsfjord A, Steinbakk M, Regmi S, Karkey A, et al. Understanding the mechanisms and drivers of antimicrobial resistance. Lancet. 2016;387(10014):176–87. Thai PK, Ky LX, Binh VN, Nhung PH, Nhan PT, Hieu NQ, et al. Occurrence of antibiotic residues and antibiotic-resistant bacteria in effluents of pharmaceutical manufacturers and other sources around Hanoi, Vietnam. Sci Total Environ. 2018;645:393–400. Truong TMR, Coffin S, Rashid H-O, Sakamoto J, Nguyen-Viet H. Antibiotic use in Vietnamese hospitals: a multicenter point-prevalence study. Am J Infect Control. 2012;40(9):840–4. Dang STT, Petersen A, Van Truong D, Chu HTT, Dalsgaard A. Impact of medicated feed on the development of antimicrobial resistance in bacteria at integrated pig-fish farms in Vietnam. Appl Environ Microbiol. 2011;77(13):4494–8. Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, Zaidi AKM, Wertheim HFL, Sumpradit N, et al. Antibiotic resistance - the need for global solutions. Lancet Infect Dis. 2013;13(12):1057–98. Mao WVH, Xie Z, Chen W, Tang S. Systematic review on irrational use of medicines in China and Vietnam. PLoS One. 2015;10(3):e0117710. Karakonstantis S, Kalemaki D. Antimicrobial overuse and misuse in the community in Greece and link to antimicrobial resistance using methicillin-resistant S. aureus as an example. J Infect Public Health. 2019;12(4):460–4 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30981652. Tang KT, Caffrey NP, Nóbrega DB, Cork SC, Ronksley PE, Barkema HW, et al. Restricting the use of antibiotics in food-producing animals and its association with antibiotic resistance in food-producing animals and human beings: a systematic review and meta-analysis. Lancet Planet Health. 2017;1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29387833. Van Cuong N, Nhung NT, Nghia NH, Mai Hoa NT, Trung NV, Thwaites G, et al. Antimicrobial consumption in medicated feeds in Vietnamese pig and poultry production. Ecohealth. 2016;13(3):490–8. Zellweger RM, Carrique-Mas J, Limmathurotsakul D, Day NPJ, Thwaites GE, Baker S, et al. A current perspective on antimicrobial resistance in Southeast Asia. J Antimicrob Chemother. 2017;72(11):2963–72. Hoelzer K, Wong N, Thomas J, Talkington K, Jungman E, Coukell A. Antimicrobial drug use in food-producing animals and associated human health risks: what, and how strong, is the evidence? BMC Vet Res. 2017;13 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28676125. Nhung NT, Van NTB, Cuong NV, Duong TTQ, Nhat TT, Hang TTT, et al. Antimicrobial residues and resistance against critically important antimicrobials in non-typhoidal Salmonella from meat sold at wet markets and supermarkets in Vietnam. Int J Food Microbiol. 2018;266:301–9. Ogasawara N, Thi Phan T, Thi Lien Khai L, Thu Tam N, Iwata T, Okatani AT, et al. Antimicrobial susceptibilities of Salmonella from domestic animals, food and human in the Mekong Delta, Vietnam. J Vet Med Sci. 2008;70(11):1159–64. Nhung NT, Cuong NV, Campbell J, Hoa NT, Bryant JE, Truc VN, et al. High levels of antimicrobial resistance among Escherichia coli isolates from livestock farms and synanthropic rats and shrews in the Mekong Delta of Vietnam. Appl Environ Microbiol. 2015;81(3):812–20. Robinson TP, Bu DP, Carrique-Mas J, Fèvre EM, Gilbert M, Grace D, Hay SI, Jiwakanon J, Kakkar M, Kariuki S, Laxminarayan R, Lubroth J, Magnusson U, Thi Ngoc P, Van Boeckel TP, Woolhouse MEJ. Antibiotic resistance is the quintessential one health issue. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2016;110(7):377–80. World Health Organization. One Health Geneva, Switzerland 2017 [Updated September 2017. Retrieved from: http://www.who.int/features/qa/one-health/en/. Van Boeckel TP, Brower C, Gilbert M, Grenfell BT, Levin SA, Robinson TP, et al. Global trends in antimicrobial use in food animals. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015;112(18):5649–54. The Center for Disease Dynamics Economics & Policy. Situation analysis - antibiotic use and resistance in Vietnam. Washington DC: The GARP - Vietnam National Working Group; 2010. Socialist Republic of Vietnam. National Action Plan on Combatting Drug Resistance in the period from 2013–2020. Vietnam: Ministry of Health; 2013. Available here Socialist Republic of Vietnam. National Action Plan for Antimicrobial Use Management and Antimicrobial Resistance Prevention in Animal Husbandry and Aquaculture in the 2017–2020 Period. Vietnam: Ministry of Agriculture and Rural Development; 2017. Available here World Health Organization. Integrated Surveillance of Antimicrobial Resistance. Switzerland: Guidance from a WHO Advisory Group; 2013. Retrieved from: https://www.who.int/foodsafety/publications/agisar_guidance/en/ F Salyer SJ, Silver R, Simone K, Barton BC. Prioritizing Zoonoses for Global Health capacity building—themes from one health zoonotic disease workshops in 7 countries, 2014–2016. Emerg Infect Dis. 2017;23(Suppl 1):S55–64. Bordier M, Binot A, Pauchard Q, Nguyen DT, Trung TN, Fortané N, et al. Antibiotic resistance in Vietnam: moving towards a one health surveillance system. BMC Public Health. 2018;18(1):1136. Queenan K, Häsler B, Rushton J. A one health approach to antimicrobial resistance surveillance: is there a business case for it? Int J Antimicrob Agents. 2016;48(4):422–7. Becker S, Bryman A, Ferguson H. Understanding research for social policy and social work: themes, methods and approaches: policy press; 2012. https://policy.bristoluniversitypress.co.uk/understanding-research-for-social-policy-and-social-work-second-edition Bryman A. Social research methods. New York: Oxford university press; 2012. Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006;3(2):77–101. Guest G, MacQueen KM, Namey EE. Applied thematic analysis: sage: 2011. https://us.sagepub.com/en-us/nam/applied-thematic-analysis/book233379 Vaismoradi M, Jones J, Turunen H, Snelgrove S. Theme development in qualitative content analysis and thematic analysis. J Nurs Educ Pract. 2016;6(5):100. dos SC R, van de Burgwal L, Regeer B. Overcoming challenges for designing and implementing the one health approach: a systematic review of the literature. One Health. 2019;7:100085. Yuk-ping Lo C, Thomas N. The macrosecuritization of antimicrobial resistance in Asia. Aust J Int Aff. 2018;72(6):567–83. Cars O, Xiao Y, Stålsby Lundborg C, Nilsson LE, Shen J, Sun Q, et al. Building bridges to operationalise one health – a Sino-Swedish collaboration to tackle antibiotic resistance. One Health. 2016;2:139–43. Binot A, Duboz R, Promburom P, Phimpraphai W, Cappelle J, Lajaunie C, et al. A framework to promote collective action within the one health community of practice: using participatory modelling to enable interdisciplinary, cross-sectoral and multi-level integration. One Health. 2015;1:44–8. Rüegg SR, Nielsen LR, Buttigieg SC, Santa M, Aragrande M, Canali M, et al. A Systems Approach to Evaluate One Health Initiatives. Front Vet Sci. 2018;5:23. Pokharel S, Raut S, Adhikari B. Tackling antimicrobial resistance in low-income and middle-income countries. BMJ Glob Health. 2019;4:e002104. Adhikari B, Phommasone K, Pongvongsa T, et al. Treatment-seeking behaviour for febrile illnesses and its implications for malaria control and elimination in Savannakhet Province, Lao PDR (Laos): a mixed method study. BMC Health Serv Res. 2019;19:252. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4070-9. Wilkinson A, Ebata A, MacGregor H. Interventions to reduce antibiotic prescribing in LMICs: A scoping review of evidence from human and animal health systems. Antibiotics. 2019;8:1. Pearson M, Chandler C. Knowing antimicrobial resistance in practice: a multi-country qualitative study with human and animal healthcare professionals. Glob Health Action. 2019;12(sup1):1599560. Collignon P, Beggs JJ, Walsh TR, Gandra S, Laxminarayan R. Anthropological and socioeconomic factors contributing to global antimicrobial resistance: a univariate and multivariable analysis. Lancet Planetary Health. 2018;2(9):e398–405. Nguyen KV, Thi Do NT, Chandna A, Nguyen TV, Pham CV, Doan PM, et al. Antibiotic use and resistance in emerging economies: a situation analysis for Viet Nam. BMC Public Health. 2013;13(1):1158. Asante KP, Boamah EA, Abdulai MA, Buabeng KO, Mahama E, Dzabeng F, et al. Knowledge of antibiotic resistance and antibiotic prescription practices among prescribers in the Brong Ahafo region of Ghana; a cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2017;17(1):422. Oh JM, Long CM, Faizah SB, Goh BH, Learn HL, Tahir MK. Social aspects of antibiotic use in the south and east Asian students and general population. J Young Pharm. 2018;10(1):66–73. Torres NF, Chibi B, Middleton LE, Solomon VP, Mashamba-Thompson TP. Evidence of factors influencing self-medication with antibiotics in low and middle-income countries: a systematic scoping review. Public Health. 2019;168:92–101. Barber DA, Casquejo E, Ybanez PL, Pinote MT, Casquejo L, Pinote LS, et al. Prevalence and correlates of antibiotic sharing in the Philippines: antibiotic misconceptions and community-level access to non-medical sources of antibiotics. Tropical Med Int Health. 2017;22(5):567–75. World Health Organization. Global action plan on antimicrobial resistance. Geneva; 2015. https://www.who.int/antimicrobial-resistance/publications/global-action-plan/en/ Kakkar M, Chatterjee P, Chauhan AS, Grace D, Lindahl J, Beeche A, et al. Antimicrobial resistance in South East Asia: time to ask the right questions. Glob Health Action. 2018;11(1):1483637. Jerolmack C. Who’s worried about turkeys? How ‘organisational silos’ impede zoonotic disease surveillance. Sociol Health Illness. 2013;35(2):200–12. Saeed DK, Hasan R, Naim M, Zafar A, Khan E, Jabeen K, et al. Readiness for antimicrobial resistance (AMR) surveillance in Pakistan; a model for laboratory strengthening. Antimicrob Resist Infect Control. 2017;6:101.
Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Public Health

Tập 20

1-12

Thông tin tác giả