Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động tích cực của nitơ oxit hít vào ở bệnh nhân bị chấn thương não nghiêm trọng kết hợp với hội chứng suy hô hấp cấp tính: một giả thuyết
Tóm tắt
Cuộc chiến Iraq đã đưa ra những vấn đề về chấn thương não do chấn động một cách rõ ràng. Những chi phí liên quan đến tử vong và bệnh tật do mất thu nhập, mất thuế và chi phí phục hồi chức năng, chứ chưa nói đến những chi phí cảm xúc, là rất lớn. Nhân viên quân đội bị chấn thương não và hội chứng suy hô hấp cấp tính có thể đại diện cho một vấn đề đáng kể. Mỗi một trong những yếu tố này, tự nó, có thể gây ra một phản ứng viêm lớn. Cả hai tình trạng này xuất hiện ở một bệnh nhân có thể dẫn đến một kịch bản sinh lý áp đảo. Nitơ oxit hít vào gần đây đã được chứng minh là có tác dụng chống viêm vượt ra ngoài hệ hô hấp, bên cạnh khả năng cải thiện oxygen hóa động mạch. Hơn nữa, nó hầu như không có tác dụng phụ, và có thể dễ dàng áp dụng cho các thương vong trong chiến đấu hoặc cho các thương vong dân sự. Việc sử dụng nitơ oxit hít vào ở bệnh nhân bị chấn thương não nghiêm trọng và hội chứng suy hô hấp cấp tính sẽ cho thấy lợi ích thông qua việc cải thiện các thông số sinh lý, giảm các chỉ số sinh hóa về viêm nhiễm và tổn thương não, từ đó dẫn đến kết quả tốt hơn. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, không mù có thể được thực hiện trong đó bệnh nhân đáp ứng tiêu chí trường hợp có thể được đưa vào nghiên cứu. Giả thuyết có thể được xác nhận bằng: (1) việc chứng minh việc cải thiện các thông số sinh lý, áp lực nội sọ và oxygen hóa não với việc sử dụng nitơ oxit hít vào ở những bệnh nhân bị chấn thương đầu nghiêm trọng; và (2) chứng minh sự giảm các chỉ số sinh hóa trong huyết thanh ở những bệnh nhân này; cụ thể, protein acid fibrillary glial, cytokine viêm và các chỉ số sinh học của trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận, và (3) tài liệu hóa các kết quả. Liệu pháp nitơ oxit hít vào ở bệnh nhân chấn thương não cùng với hội chứng suy hô hấp cấp tính có thể dẫn đến tăng số lượng mạng sống được cứu, giảm bệnh tật ở bệnh nhân, giảm chi phí bệnh viện, giảm chi phí phục hồi chức năng cho các công ty bảo hiểm và chính phủ, tăng doanh thu thuế từ phục hồi chức năng nghề nghiệp, và các gia đình vẫn có thể giữ lại những người thân yêu của họ.
Từ khóa
#chấn thương não #nitơ oxit hít vào #hội chứng suy hô hấp cấp tính #phản ứng viêm #trị liệu sinh lýTài liệu tham khảo
Murray CJ, Lopes AD, (eds): Global Health Statistics; Geneva. 1996, World Health Organization
Thurman D, Alverson C, Dunn K, Guerrero J, Sniezek J: Traumatic brain injury in the United States: a public health perspective. J Head Trauma Rehabil. 1999, 14: 602-615.
Finkelstein E, Corso P, Miller T: The incidence and economic burden of injuries in the United States. 2006, New York: Oxford University Press
Warden D: Military TBI during the Iraq and Afghanistan Wars. J Head Trauma Rehabil. 2006, 21: 398-402.
The economic costs of the Iraq war.http://www.informationclearinghouse.info/article11495.htm
Wallsten S, Korsec K: The economic cost of the war in Iraq. The Brookings Institute Working Paper 2005. 2005, 5-19.
Zygun DA, Kortbeek JB, Fick GH, Laupland KB, Doig CJ: Non-neurologic organ dysfunction in severe traumatic brain injury. Crit Care Med. 2005, 33: 654-660. 10.1097/01.CCM.0000155911.01844.54.
Moranti-Kossman MC, Rancan M, Stahel PF, Kossman T: Inflammatory response in acute brain injury: a double-edged sword. Curr Opin Crit Care. 2002, 8: 101-105. 10.1097/00075198-200204000-00002.
Rall JM, Matslievich DA, Dash PK: Comparative analysis of mRNA levels in the frontal cortex and the hippocampus in the basal state and in response to experimental brain injury. Neuropathol Appl Neurobiol. 2003, 29: 18-131. 10.1046/j.1365-2990.2003.00439.x.
Lopes-Aguilar J, Villagra Ana, Bernabe F, Murias G, Piacentini E, Real J, Fernandez-Segoviano P, Romero PV, Hotchkiss JR, Blanch L: Massive brain injury enhances lung damage in an isolated lung model of ventilator-induced injury. Crit Care Med. 2005, 33: 1077-1083. 10.1097/01.CCM.0000162913.72479.F7.
Zygun DA, Zuege DJ, Boiteau PJ, Laupland KB, Henderson EA, Kortbeek , Doig CJ: Ventilator-associated pneumonia in severe traumatic brain injury. Neurocrit Care. 2006, 5: 108-114. 10.1385/NCC:5:2:108.
Holland MC, Mackersie RC, Morabito D, Campbell AR, Kivett VA, Patel R, Erickson VR, Pittet JF: The development of acute lung injury is associated with worse neurologic outcome in patients with severe traumatic brain injury. J Trauma. 2003, 55: 106-111.
Yildirim E, Katanoglu E, ozsisik K, Beskonakli E, Ozer S, Mustafa F, Kamer K, Unal S: Ultrastructural changes in pneumatocyte type II cells following traumatic brain injury in rats. Eur J Cardiothorac Surg. 2004, 25: 523-529. 10.1016/j.ejcts.2003.12.021.
Strieter RM, Kunkel SL: Acute Lung Injury: the role of cytokines in the elicitation of neutrophils. J Investig Med. 1994, 42: 640-651.
Griffiths MJD, Evans TW: Inhaled nitric oxide therapy in the adult. N Eng J Med. 2005, 353: 2683-2695. 10.1056/NEJMra051884.
Herridge MS, Cheung AM, Tansy CM, Matte-Martyn A, Diaz-Granados N, Al-Saidi F, Cooper AB, Guest CB, Mazer CD, Mehta S, Stewart TE, Barr A, Cook D, Slutsky AS, Arthur S: One-year outcomes in survivors of acute respiratory distress syndrome. N Eng J Med. 2003, 348: 683-693. 10.1056/NEJMoa022450.
Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD: Incidence and outcomes of acute lung injury. N Eng J Med. 2005, 353: 1685-1693. 10.1056/NEJMoa050333.
Herridge MS, Angus DC: Acute Lung Injury – affecting many lives. N Eng J Med. 2005, 353: 1736-1738. 10.1056/NEJMe058205.
Bennet D, (ed): Proceedings of the 9th European Congress in Intensive Care Medicine: 1996; Bologna. Moduzzi Editore. 1996
Abman SH, Greibel JL, Parker DK, Schmidt JM, Swanton D, Kinsella JP: Acute effects of inhaled nitric oxide in children with severe hypoxemic respiratory failure. J Pediatr. 1994, 124: 881-888. 10.1016/S0022-3476(05)83175-0.
Dellinger RP, Zimmerman JL, Taylor RW, Straube RC, Hauser DL, Criner GJ, Davis K, Hyers TM, Papadakos P: Effects of inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress syndrome: results of a randomized phase II trial. Inhaled Nitric Oxide in ARDS Study Group. Crit Care Med. 1998, 26: 15-23. 10.1097/00003246-199801000-00011.
Lundin S, Mang H, Smithies M, Stenqvist O, Frostell C: Inhalation of nitric oxide in acute lung injury: results of a European mulitcentre study. Intensive Care Med. 1999, 25: 911-919. 10.1007/s001340050982.
Rossaint R, Gerlach H, Schmidt-Ruhnke H, Pappert D, Lewandowski K, Steudel W, Falke K: Efficacy of inhaled nitric oxide in patients with severe ARDS. Chest. 1995, 107: 1107-1115. 10.1378/chest.107.4.1107.
Angus DC, Clermont G, Linde-Zwirble WT, Musthafa AA, Dremsizov TT, Lidicker J, Lave JR: Healthcare costs and long-term outcomes after acute respiratory distress syndrome: a phase III trial of inhaled nitric oxide. Crit Care Med. 2006, 34: 2883-2890.
Peillon D, Jault V, Le Vavaseur O, Bellanger-Depagne JJ, Combe C: Effect du monoxyde d'azote inhale chez une patiente atteinte d'hypertension intracranienne. Ann Fr Anesth Reanim. 1999, 18: 225-229. 10.1016/S0750-7658(99)80073-2.
Vavilala MS, Roberts JS, Moore AE, Newell DW, Lam AM: The influence of inhaled nitric oxide on cerebral blood flow and metabolism in a child with traumatic brain injury. Anesth Analg. 2001, 93: 351-353. 10.1097/00000539-200108000-00023.
Cohen SM, Marion DW: Traumatic Brain Injury. Textbook of Critical Care. Edited by: Fink MP, Abraham E, Vincent J-L, Kochanek PM. 2005, Philadelphia: Elsevier, 377-385. 5
Rosner MJ, Rosner SD: Cerebral perfusion in head injury. Intracranial Pressure VIII. Edited by: Avezaat CJJ, van Eijndhoven JHM, Maas AIR. 1993, Berlin: Springer-Verlag, 540-545.
Stocchetti N, Maas AIR, Chieregato A, van der Plas AA: Hyperventilation in head injury: a review. Chest. 2005, 127: 1812-1827. 10.1378/chest.127.5.1812.
Mathru M, Huda R, Solanki DR, Hays S, Lang JD: Inhaled nitric oxide attenuates reperfusion inflammatory responses in Humans. Anesthesiology. 2007, 106: 275-282. 10.1097/00000542-200702000-00015.
Gazoni LM, Tribble CG, Zhao MQ, Unger EB, Farrar RA, Ellman PI, Fernandez LG, Laubach VE, Kron IL: Pulmonary macrophage inhibition and inhaled nitric oxide attenuate lung ischemia-reperfusion injury. Ann Thorac Surg. 2007, 84: 247-253. 10.1016/j.athoracsur.2007.02.036.
Hu X, Guo C, Sun B: Inhaled nitric oxide attenuates hyperoxic and inflammatory injury without alteration of phosphatidylcholine synthesis in rat lungs. Pulm Pharmacol Ther. 2007, 20: 75-84. 10.1016/j.pupt.2005.12.008.
Aaltonen M, Soukka H, Halkila L, Kalimo H, Holopainen IE, Kaapa PO: Meconium aspiration induces neuronal injury in piglets. Acta Paediatr. 2005, 94: 1468-1475. 10.1080/08035250510042816.
Aaltonen M, Soukka H, Halkola L, Jalonen J, Kalimo H, Holopainen IE, Kaapa PO: Inhaled nitric oxide treatment inhibits neuronal injury after meconium aspiration in piglets. Early Hum Dev. 2007, 83: 77-85. 10.1016/j.earlhumdev.2006.05.003.
Da J, Chen L, Hedenstierna G: Nitric oxide up-regulates the glucocorticoid receptor and blunts the inflammatory reaction in porcine endotoxin sepsis. Crit Care Med. 2006, 35: 26-32. 10.1097/01.CCM.0000250319.91575.BB.
Gow AJ: The biological chemistry of nitric oxide as it pertains to the extrapulmonary effects of inhaled nitric oxide. Proc Am Thorac Soc. 2006, 3: 150-152. 10.1513/pats.200506-058BG.
Luchsinger BP, Rich EN, Gow AJ, Williams EM, Stamler JS, Singel DJ: Routes to S-nitroso-hemoglobin formation with heme redox and preferential reactivity in the B subunits. Proc Nat Acad Sci USA. 2003, 100: 461-466. 10.1073/pnas.0233287100.
Robinson JM, Lancaster JR: Hemoglobin-mediated, hypoxia-induced vasodilation via nitric oxide: mechanism(s) and physiologic versus pathological relevance. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005, 32: 257-261. 10.1165/rcmb.F292.
Kosaka H, Watanabe M, Yoshihara H, Shiga T: Detection of nitric oxide production in lipopolysaccharide-treated rats by ESR using carbon monoxide hemoglobin. Biochem Biophys Res Commun. 1992, 184: 1119-1124. 10.1016/0006-291X(92)90708-S.
Jourd'heuil D, Gray L, Grisham MB: S-nitrosothiol formation in blood of lipopolysaccharide-treated rats. Biochem Biophys Res Commun. 2000, 273: 22-26. 10.1006/bbrc.2000.2892.
Doctor A, Platt R, Sheram ML, Eisheid A, McMahon T, Doherty J, Axelrod M, Kline J, Gurka M, Gow A, Gaston B: Hemoglobin confirmation couples erythrocyte S-nitrosothiol content to O2 gradients. Proc Nat Acad Sci USA. 2005, 102: 5709-5714. 10.1073/pnas.0407490102.
Goldfarb RD, Cinel I: Inhaled nitric oxide therapy for sepsis: more than just lung. Crit Care Med. 2007, 35: 290-291. 10.1097/01.CCM.0000251290.41866.2B.
McCullers DL, Herman JP: Adrenocorticosteroid receptor blockade and excitotoxic challenge regulated adrenocorticosteroid receptor mRNA levels in the hippocampus. J Neurosci Res. 2001, 64: 277-283. 10.1002/jnr.1076.
McCullers DL, Sullivan PG, Scheff SW, Herman JP: Traumatic brain injury regulates adrenocorticosteroid receptor mRNA levels in rat hippocampus. Brain Res. 2002, 947: 41-49. 10.1016/S0006-8993(02)02904-9.
McCullers DL, Sullivan PG, Scheff SW, Herman JP: Mifepristone protects CA1 hippocampal neurons following traumatic brain injury in rat. Neuroscience. 2002, 109: 219-230. 10.1016/S0306-4522(01)00477-8.
Herman JP, Seroogy K: Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, glucocorticoids, and neurologic disease. Neurol Clin. 2006, 24: 461-481. 10.1016/j.ncl.2006.03.006.
Bondanelli M, Ambrosio M, Zatelli MC, De Marinis L, Delgi U, Ettore C: Hypopituitarism after traumatic brain injury. Eur J Endocrinol. 2005, 152: 679-691. 10.1530/eje.1.01895.
Van den Berge G: Novel insights into the neuroendocrinology of critical illness. Eur J Endocrinol. 2000, 143: 1-13. 10.1530/eje.0.1430001.
Llompart-Pou JA, Raurich JM, Ibanez J, Burguera B, Barcelo A, Ayestaran JI, Prerezx-Barcena J: Relationship between plasma adrenocorticotropin hormone and intensive care unit survival in early traumatic brain injury. J Trauma. 2007, 62: 1457-1461.
Koiv L, Merisalu E, Zilmer K, Tomberg T, Kaasik AE: Changes of sympatho-adrenal and hypothalamo-pituitary-adrenocortical system in patients with head injury. Acta Neurol Scand. 1997, 96: 52-58.
Lee BH, Wen TC, Rogido M, Sola A: Glucocorticoid receptor expression in the cortex of the neonatal rat brain with and without focal ischemia. Neonatology. 2007, 91: 12-19. 10.1159/000096966.
Sokol J, Jacobs SE, Bohn D: Inhaled nitric oxide for acute hypoxemic respiratory failure in children and adults. Cochrane Database Syst Rev. 2003, CD002787-10.1002/14651858. , 1
Pelinka LE, Kroepfl A, Leixnering M, Buchinger W, Raabe A, Redl H: GFAP versus S100B in serum after traumatic brain injury: relationship to brain damage and outcome. J Neurotrauma. 2004, 21: 1553-1561. 10.1089/neu.2004.21.1553.
Pelinka LE, Kroepfl A, Schmidhammer R, Krenn M, Buchinger W, Redl H, Raabe A: Glial fibrillary acidic protein in serum after traumatic brain injury and multiple trauma. J Trauma. 2004, 57: 1006-1012.