Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điểm NIHSS cơ sở ở bệnh nhân nữ và nam giới và kết quả ngắn hạn: một nghiên cứu ở đột quỵ do thiếu máu não trẻ tuổi
Tóm tắt
Thang điểm NIH Đột Quỵ (NIHSS) có thể không đánh giá chính xác phổ các thiếu sót về thần kinh liên quan đến đột quỵ ở giới trẻ. Chúng tôi xác định điểm cắt cơ bản NIHSS dự đoán khả năng hoạt động độc lập trong cuộc sống hàng ngày khi xuất viện ở đột quỵ thiếu máu não trẻ giữa nam và nữ. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này trên 1.451 người trưởng thành trẻ tuổi người Trung Quốc bị đột quỵ thiếu máu não cấp tính, được xác định bằng Thang điểm Rankin đã sửa đổi (mRS) khi xuất viện. Các thước đo kết quả chính bao gồm kết quả thuận lợi (được định nghĩa là điểm mRS từ 0 đến 2) và kết quả kém (được định nghĩa là điểm mRS từ 3 đến 6) khi xuất viện. Phân tích hồi quy logistic bivariate đã được sử dụng để xác định các yếu tố nguy cơ của kết quả khi xuất viện ở bệnh nhân nam và nữ, các đường cong đặc trưng hoạt động của máy thu (ROC) và tính toán diện tích dưới đường cong ROC với khoảng tin cậy (CI) 95 %. P <0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Phân tích hồi quy logistic từng bước xác nhận các yếu tố nguy cơ của kết quả bao gồm: đái tháo đường, tăng lipid máu, phân loại đột quỵ và điểm NIHSS cơ bản ở bệnh nhân nam; rung nhĩ, phân loại đột quỵ và điểm NIHSS cơ bản ở bệnh nhân nữ. Điểm cắt tối ưu của NIHSS cơ bản là ≤4 cho bệnh nhân nữ bị đột quỵ, điểm cắt tối ưu của NIHSS cơ bản là ≤6 cho bệnh nhân nam bị đột quỵ. Điểm cắt của NIHSS cơ bản cho kết quả thuận lợi khi xuất viện tương đối thấp ở bệnh nhân nữ trẻ so với bệnh nhân nam. Những kết quả này cần được xác nhận thêm trong các tập dữ liệu hiện đại lớn hơn.
Từ khóa
#đột quỵ thiếu máu não #thang điểm NIHSS #điểm cắt #kết quả xuất viện #nghiên cứu giới tínhTài liệu tham khảo
Adams HP Jr, Davis PH, Leira EC, Chang KC, Bendixen BH, Clarke WR et al (1999) Baseline NIH stroke scale score strongly predicts outcome after stroke: a report of the trial of org 10172 in acute stroke treatment (TOAST). Neurology 53:126–131
Fischer U, Arnold M, Nedeltchev K, Brekenfeld C, Ballinari P, Remonda L et al (2005) NIHSS score and arteriographic findings in acute ischemic stroke. Stroke 36:2121–2125
Nakajima M, Kimura K, Ogata T, Takada T, Uchino M, Minematsu K (2004) Relationships between angiographic findings and National Institutes of Health Stroke Scale score in cases of hyperacute carotid ischemic stroke. AJNR Am J Neuroradiol 25:238–241
Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL et al (1993) Classification of subtype of acute ischemic stroke: definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST: trial of org 10172 in acute stroke treatment. Stroke 24:35–41
O’Malley T, Langhorne P, Elton RA, Stewart C (1995) Platelet size in stroke patients. Stroke 26:995–999
Singer OC, Dvorak F, du Mesnil de Rochemont R, Lanfermann H, Sitzer M, Neumann-Haefelin T (2005) A simple 3-item stroke scale: comparison with the National Institutes of Health Stroke Scale and prediction of middle cerebral artery occlusion. Stroke 36:773–776
Maas MB, Furie KL, Lev MH, Ay H, Singhal AB, Greer DM, Harris GJ et al (2009) National Institutes of Health Stroke Scale score is poorly predictive of proximal occlusion in acute cerebral ischemia. Stroke 40:2988–2993
Smith WS, Lev MH, English JD, Camargo EC, Chou M, Johnston SC et al (2009) Significance large vessel intracranial occlusion causing acute stroke and TIA. Stroke 40:3834–3840
Lewandowski CA, Frankel M, Tomsick TA, Broderick J, Frey J, Clark W et al (1999) Combined intravenous and intra-arterial r-TPA versus intraarterial therapy of acute ischemic stroke: emergency management of stroke (EMS) bridging trial. Stroke 30:2598–2605
Hacke W, Albers G, Al-Rawi Y, Bogousslavsky J, Davalos A, Eliasziw M et al (2005) DIAS study group. The desmoteplase in acute ischemic stroke trial (DIAS): a phase II MRI-based 9-hour window acute stroke thrombolysis trial with intravenous desmoteplase. Stroke 36:66–73
European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee (2008) Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis 25:457–507
Urra X, Ariño H, Llull L, Amaro S, Obach V, Cervera A et al (2013) The outcome of patients with mild stroke improves after treatment with systemic thrombolysis. PLoS One 8(3):e59420. doi:10.1371/journal.pone.0059420