Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối liên hệ giữa mật độ khoáng xương thấp với tình trạng viêm toàn thân ở bệnh nhân COPD lâm sàng ổn định
Tóm tắt
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) được biết đến là một bệnh lý viêm toàn thân ảnh hưởng đến chức năng của nhiều cơ quan, và mật độ khoáng xương (BMD) thấp có thể là kết quả của tình trạng viêm toàn thân. Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá mối liên hệ của BMD với tình trạng viêm toàn thân ở bệnh nhân COPD lâm sàng ổn định. BMD và các chỉ số viêm, bao gồm protein phản ứng C, yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-α) và interleukin-6 (IL-6), đã được xác định ở tất cả các bệnh nhân được tuyển chọn với COPD lâm sàng ổn định. Các bệnh nhân được phân loại theo điểm T, và mối quan hệ giữa BMD với các chỉ số viêm toàn thân cũng như với các yếu tố nguy cơ loãng xương khác đã được đánh giá. Không có sự khác biệt về độ tuổi, giới tính nữ, thành phần cơ thể, tiếp xúc với thuốc lá và việc sử dụng thuốc hô hấp giữa các nhóm này. Khi tình trạng BMD bất thường ngày càng trở nên nặng hơn, bệnh nhân COPD mắc loãng xương có mức độ viêm toàn thân cao hơn đáng kể so với những bệnh nhân có BMD bình thường hoặc loãng xương nhẹ. Sự hiện diện của tình trạng viêm toàn thân có liên quan đến nguy cơ cao hơn về BMD thấp, và phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy TNF-α và IL-6 là các yếu tố dự đoán độc lập cho tình trạng BMD thấp. Có thể kết luận rằng tình trạng viêm toàn thân là một yếu tố dự đoán độc lập có ý nghĩa về BMD thấp ở bệnh nhân COPD lâm sàng ổn định.
Từ khóa
#Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) #mật độ khoáng xương (BMD) #viêm toàn thân #protein phản ứng C #yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-α) #interleukin-6 (IL-6)Tài liệu tham khảo
K.F. Rabe, S. Hurd, A. Anzueto, P.J. Barnes, S.A. Buist, P. Calverley, Y. Fukuchi, C. Jenkins, R. Rodriguez-Roisin, C. van Weel, J. Zielinski, Global initiative for chronic obstructive lung disease, global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 176, 532–555 (2007)
D.D. Sin, N.R. Anthonisen, J.B. Soriano, A.G. Agusti, Mortality in COPD: role of comorbidities. Eur. Respir. J. 28, 1245–1257 (2006)
L. Graat-Verboom, E.F. Wouters, F.W. Smeenk, B.E. Van Den Borne, R. Lunde, M.A. Spruit, Current status of research on osteoporosis in COPD: a systematic review. Eur. Respir. J. 34, 209–218 (2009)
C.E. Bolton, A.A. Ionescu, K.M. Shiels, R.J. Pettit, P.H. Edwards, M.D. Stone, L.S. Nixon, W.D. Evans, T.L. Griffiths, D.J. Shale, Associated loss of fat-free mass and bone mineral density in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 170, 1286–1293 (2004)
F. de Vries, T.P. van Staa, M.S. Bracke, C. Cooper, H.G. Leufkens, J.W. Lammers, Severity of obstructive airway disease and risk of osteoporotic fracture. Eur. Respir. J. 25, 879–884 (2005)
N.E. Lane, Therapy insight: osteoporosis and osteonecrosis in systemic lupus erythematosus. Nat. Clin. Pract. Rheumatol. 2, 562–569 (2006)
T. Ali, D. Lam, M.S. Bronze, M.B. Humphrey, Osteoporosis in inflammatory bowel disease. Am. J. Med. 122, 599–604 (2009)
P.G. Lacativa, M.L. Farias, Osteoporosis and inflammation. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 54, 123–132 (2010)
M.R. Miller, J. Hankinson, V. Brusasco, F. Burgos, R. Casaburi, A. Coates, R. Crapo, P. Enright, C.P. van der Grinten, P. Gustafsson, R. Jensen, D.C. Johnson, N. MacIntyre, R. McKay, D. Navajas, O.F. Pedersen, R. Pellegrino, G. Viegi, J. Wanger, ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur. Respir. J. 26, 319–338 (2005)
L.P. Boulet, A. Becker, D. Berube, R. Beveridge, P. Ernst, Canadian asthma consensus report, 1999. Can. Med. Assoc. J. 161, S1–S61 (1999)
N.H. Li, P.Z. Qu, H.M. Zhu, D.Z. Yang, R. Zheng, E.Y. Liao, Normal references for standardization of bone mineral density in health population of multi-center in China. Chin. J. Gerontol. 22, 3–5 (2002)
Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group. World Health Organization Technical Report Series no 843, pp 1–129 (1994)
P.D. Scanlon, J.E. Connett, R.A. Wise, D.P. Tashkin, T. Madhok, M. Skeans, P.C. Carpenter, W.C. Bailey, A.S. Buist, M. Eichenhorn, R.E. Kanner, G. Weinmann, Lung health study research group, loss of bone density with inhaled triamcinolone in lung health study II. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 170, 1302–1309 (2004)
A. Kjensli, P. Mowinckel, M.S. Ryg, J.A. Falch, Low bone mineral density is related to severity of chronic obstructive pulmonary disease. Bone 40, 493–497 (2007)
A. Vrieze, M.H. de Greef, P.J. Wijkstra, J.B. Wempe, Low bone mineral density in COPD patients related to worse lung function, low weight and decreased fat-free mass. Osteoporos. Int. 18, 1197–1202 (2007)
R. Broekhuizen, E.F. Wouters, E.C. Creutzberg, A.M. Schols, Raised CRP levels mark metabolic and functional impairment in advanced COPD. Thorax 61, 17–22 (2006)
E.F. Dubois, E. Roder, P.N. Dekhuijzen, A.E. Zwinderman, D.H. Schweitzer, Dual energy X-ray absorptiometry outcomes in male COPD patients after treatment with different glucocorticoid regimens. Chest 121, 1456–1463 (2002)
P. Vestergaard, L. Rejnmark, L. Mosekilde, Fracture risk in patients with chronic lung diseases treated with bronchodilator drugs and inhaled and oral corticosteroids. Chest 132, 1599–1607 (2007)
T.P. van Staa, B. Leufkens, C. Cooper, Bone loss and inhaled glucocorticoids. N. Engl. J. Med. 346, 533–535 (2002)
E. Lau, M. Mamdani, K. Tu, Inhaled or systemic corticosteroids and the risk of hospitalization for hip fracture among elderly women. Am. J. Med. 114, 142–145 (2003)
T.P. van Staa, H.G. Leufkens, C. Cooper, Inhaled corticosteroids and hip fracture: disease or drugs? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 168, 128–129 (2003)
M.J. Sevenoaks, R.A. Stockley, Chronic obstructive pulmonary disease, inflammation and co-morbidity—a common inflammatory phenotype? Respir. Res. 7, 70 (2006)
P.J. Barnes, B.R. Celli, Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur. Respir. J. 33, 1165–1185 (2009)
A. Huertas, P. Palange, COPD: a multifactorial systemic disease. Ther. Adv. Respir. Dis. 5, 217–224 (2011)
W.Q. Gan, S.F. Man, A. Senthilselvan, D.D. Sin, Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax 59, 574–580 (2004)
S.L. Teitelbaum, Osteoclasts: what do they do and how do they do it? Am. J. Pathol. 170, 427–435 (2007)
R. Sabit, C.E. Bolton, P.H. Edwards, R.J. Pettit, W.D. Evans, C.M. McEniery, I.B. Wilkinson, J.R. Cockcroft, D.J. Shale, Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 175, 1259–1265 (2007)
W. Gianni, A. Ricci, P. Gazzaniga, M. Brama, M. Pietropaolo, S. Votano, F. Patanè, A.M. Aglianò, G. Spera, V. Marigliano, S. Ammendola, D. Agnusdei, S. Migliaccio, R. Scandurra, Raloxifene modulates interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha synthesis in vivo: results from a pilot clinical study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 89, 6097–6099 (2004)
L.M. Fabbri, K.F. Rabe, From COPD to chronic systemic inflammatory syndrome? Lancet 370, 797–799 (2007)
E. Küpeli, G. Ulubay, S.S. Ulasli, T. Sahin, Z. Erayman, A. Gürsoy, Metabolic syndrome is associated with increased risk of acute exacerbation of COPD: a preliminary study. Endocrine 38, 76–82 (2010)
T. Yamaguchi, Osteoporosis associated with the metabolic syndrome. Clin. Calcium 18, 606–611 (2008)
H.Y. Kim, J.W. Choe, H.K. Kim, S.J. Bae, B.J. Kim, S.H. Lee, J.M. Koh, K.O. Han, H.M. Park, G.S. Kim, Negative association between metabolic syndrome and bone mineral density in Koreans, especially in men. Calcif. Tissue Int. 86, 350–358 (2010)
M.S. Nanes, Tumor necrosis factor-alpha: molecular and cellular mechanisms in skeletal pathology. Gene 321, 1–15 (2003)
M. Malerba, S. Bossoni, A. Radaeli, E. Mori, S. Bonadonna, A. Giustina, C. Tantucci, Growth hormone response to growth hormone-releasing hormone is reduced in adult asthmatic patients receiving long-term inhaled corticosteroid treatment. Chest 127, 515–521 (2005)
M. Malerba, S. Bossoni, A. Radaeli, E. Mori, G. Romanelli, C. Tantucci, A. Giustina, V. Grassi, Bone ultrasonometric features and growth hormone secretion in asthmatic patients during chronic inhaled corticosteroid therapy. Bone 38, 119–124 (2006)
G. Mazziotti, E. Canalis, A. Giustina, Drug-induced osteoporosis: mechanisms and clinical implications. Am. J. Med. 123, 877–884 (2010)