Mối liên hệ giữa nồng độ kim loại trong máu và biến đổi nhịp tim: một nghiên cứu cắt ngang

Internationales Archiv für Arbeitsmedizin - Tập 78 - Trang 243-247 - 2005
Hyung-Joon Jhun1, Ho Kim2, Do-Myung Paek3
1Department of Occupational and Environmental Medicine, Hangang Sacred Heart Hospital, Hallym University, Seoul, Korea
2Department of Biostatistics, School of Public Health, Seoul National University, Seoul, Korea
3Department of Occupational and Environmental Medicine, School of Public Health, Seoul National University, Seoul, Korea

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích biến thiên nhịp tim (HRV) hữu ích trong việc đo lường chức năng tự động của hệ tim mạch. Tác động của kim loại trong máu lên chức năng tự động của hệ tim mạch chưa được nghiên cứu nhiều. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định mối liên hệ giữa nồng độ kim loại trong máu, bao gồm các nguyên tố vi lượng độc hại và thiết yếu, và chức năng tự động của hệ tim mạch, dựa trên HRV, ở những cá nhân không có bệnh lý tim mạch lâm sàng. Phương pháp: Đối tượng là các công chức và thành viên gia đình (n = 331) tại một quận ở Seoul, Cộng hòa Hàn Quốc. Độ tuổi, chiều cao, cân nặng, thói quen hút thuốc, lịch sử bệnh, huyết áp, ghi điện tâm đồ (ECG) và chụp X-quang ngực được đánh giá thông qua bảng hỏi tự điền và kiểm tra y tế. Nồng độ kim loại trong máu (Pb, As, Cd trong máu; Al, Co, Cu và Zn trong huyết thanh) được đo bằng phương pháp phổ khối plasma cảm ứng. Các thông số HRV (tần số thấp, LF; tần số cao, HF; quang phổ công suất tổng, TPS) được đo bằng phần mềm LRR-03 và MemCalc (GMS, Nhật Bản). Kết quả: Các nồng độ của từng kim loại trong máu hầu hết nằm trong phạm vi bình thường. Độ tuổi và nhịp tim có mối liên hệ tiêu cực với LF, HF và TPS (P< 0.01). Nồng độ Cd trong máu toàn phần có mối liên hệ tiêu cực với LF (P< 0.01) và HF (P< 0.05). Nồng độ Zn trong huyết thanh có mối liên hệ tích cực với LF và TPS (P< 0.01). Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng nồng độ kim loại trong máu ngay cả trong phạm vi bình thường có thể ảnh hưởng đến biến thiên nhịp tim.

Từ khóa

#biến thiên nhịp tim #kim loại trong máu #chức năng hệ tim mạch #nồng độ kim loại #nghiên cứu cắt ngang

Tài liệu tham khảo

Burtis CA, Ashwood ER (eds) (1996) Tietz fundamentals of clinical chemistry, 4th edn. Saunders, Philadelphia, pp 772–821 Cheng Y, Schwartz J, Vokonas PS, Weiss ST, Aro A, Hu H (1998) Electrocardiographic conduction disturbances in association with low-level lead exposure (the Normative Aging Study). Am J Cardiol 82:594–599 Elinder CG, Piscator M (1978) Cadmium and Zn relationships. Environ Health Perspect 25:129–132 Goyer RA (1995) Nutrition and metal toxicity. Am J Clin Nutr 61 [Suppl]:646S–650S Goyer RA (1996) Toxic effects of metals. In: Klaassen CD, Amdur MO, Doull J (eds) Casarett and Doull’s toxicology: the basic science of poisons, 5th edn. McGraw-Hill, New York, pp 691–736 Herber RF, Christensen JM, Sabbioni E (1997) Critical evaluation and review of cadmium concentrations in blood for use in occupational health according to the TRACY protocol. Int Arch Occup Environ Health 69:372–378 Jensen-Urstad K, Storck N, Bouvier F, Ericson M, Lindblad LE, Jensen-Urstad M (1997) Heart rate variability in healthy subjects is related to age and gender. Acta Physiol Scand 160:235–241 Liao D, Barnes RW, Chambless LE, Simpson RJ Jr, Sorlie P, Heiss G (1995) Age, race, and sex differences in autonomic cardiac function measured by spectral analysis of heart rate variability—the ARIC study. Am J Cardiol 76:906–912 Magari SR, Schwartz J, Williams PL, Hauser R, Smith TJ, Christiani DC (2002) The association of particulate air metal concentrations with heart rate variability. Environ Health Perspect 110:875–880 Pieper SJ, Hammill SC (1995) Heart rate variability: technique and investigational applications in cardiovascular medicine. Mayo Clin Proc 70:955–964 Sorensen N, Murata K, Budtz-Jorgensen E, Weihe P, Grandjean P (1999) Prenatal methylmercury exposure as a cardiovascular risk factor at seven years of age. Epidemiology 10:370–375 Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology (1996) Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation 93:1043–1065 Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ Jr, Manders ES, Evans JC, Feldman CL, Levy D (1996) Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. The Framingham heart study. Circulation 94:2850–2855 US Center for Disease Control and Prevention (2003) Second national report on human exposure to environmental chemicals [online]. Available from URL: http://www.cdc.gov/exposurereport/pdf/secondner.pdf Vallee BL, Ulmer DD (1972) Biochemical effects of mercury, Cd, and Pb. Annu Rev Biochem 41:91–128 van Ravenswaaij-Arts CM, Kollee LA, Hopman JC, Stoelinga GB, van Geijn HP (1993) Heart rate variability. Ann Intern Med 118:436–447 Vupputuri S, He J, Muntner P, Bazzano LA, Whelton PK, Batuman V (2003) Blood lead level is associated with elevated blood pressure in blacks. Hypertension 41:463–468