Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thử nghiệm WISHED: triển khai ứng dụng giao tiếp sức khỏe tương tác cho bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính
Tóm tắt
Dù có nhiều lợi ích hơn so với liệu pháp điều trị tại cơ sở, nhưng chưa đến 25% bệnh nhân chạy thận nhân tạo hiện tại ở Ontario đang sử dụng liệu pháp tại nhà. Các ứng dụng giao tiếp sức khỏe tương tác, gói hỗ trợ trên web dành cho bệnh nhân, đã được chứng minh có tác động tích cực đến kiến thức, hỗ trợ xã hội, tự tin trong hành vi và các kết quả lâm sàng, nhưng chưa được đánh giá trong nhóm bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính (CKD). Các công cụ trên web được thiết kế cho bệnh nhân mắc CKD đã tồn tại, nhưng theo hiểu biết của chúng tôi, chưa được đánh giá về khả năng ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn phương pháp chạy thận. Mục tiêu là xác định liệu một công cụ trên web có làm tăng việc sử dụng liệu pháp điều trị tại nhà ở bệnh nhân CKD bắt đầu chạy thận hay không. Đây là một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát đa trung tâm. Người tham gia sẽ được tuyển chọn từ các địa điểm tại Canada. Hai trăm sáu mươi bốn bệnh nhân đồng ý tham gia có tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) dưới 20 ml/phút/1,73 m2 và đã được giáo dục về phương pháp điều trị sẽ được đưa vào nghiên cứu. Kết quả chính sẽ là tỷ lệ bệnh nhân sử dụng liệu pháp điều trị tại nhà trong vòng 3 tháng kể từ khi bắt đầu chạy thận. Các kết quả thứ yếu sẽ bao gồm tỷ lệ bệnh nhân dự định thực hiện phương pháp điều trị tại nhà và các thang đo về kiến thức chạy thận, xung đột quyết định, và hỗ trợ xã hội. Sự khác biệt giữa các nhóm sẽ được thể hiện dưới dạng sự khác biệt rủi ro tuyệt đối và/hoặc bằng cách tính toán tỷ lệ tương đối và khoảng tin cậy 95% liên quan. Nghiên cứu này sẽ đánh giá xem việc truy cập vào một trang web chuyên dụng nhằm hỗ trợ và quảng bá các liệu pháp chạy thận tại nhà có làm tăng tỷ lệ bệnh nhân CKD khởi đầu liệu pháp chạy thận tại nhà hay không.
Từ khóa
#bệnh thận mạn tính #chăm sóc sức khỏe từ xa #liệu pháp điều trị tại nhà #nghiên cứu ngẫu nhiên #ứng dụng giao tiếp sức khỏeTài liệu tham khảo
Ontario Renal Network (ORN). Independent Dialysis Data. 2015. 8-20-2015. Ref Type: Online Source.
Sikkes ME, Kooistra MP, Weijs PJ. Improved nutrition after conversion to nocturnal home hemodialysis. J Ren Nutr. 2009;19:494–9.
Tzamaloukas AH, Avasthi PS. Temporal profile of serum potassium concentration in nondiabetic and diabetic outpatients on chronic dialysis. Am J Nephrol. 1987;7:101–9.
Juergensen E, Wuerth D, Finkelstein SH, Juergensen PH, Bekui A, Finkelstein FO. Hemodialysis and peritoneal dialysis: patients’ assessment of their satisfaction with therapy and the impact of the therapy on their lives. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1:1191–6.
de Abreu MM, Walker DR, Sesso RC, Ferraz MB. Health-related quality of life of patients receiving hemodialysis and peritoneal dialysis in Sao Paulo, Brazil: a longitudinal study. Value Health. 2011;14:S119–21.
Wyld M, Morton RL, Hayen A, Howard K, Webster AC. A systematic review and meta-analysis of utility-based quality of life in chronic kidney disease treatments. PLoS Med. 2012;9:e1001307.
Purnell TS, Auguste P, Crews DC, Lamprea-Montealegre J, Olufade T, Greer R, et al. Comparison of life participation activities among adults treated by hemodialysis, peritoneal dialysis, and kidney transplantation: a systematic review. Am J Kidney Dis. 2013;62:953–73.
Alvares J, Cesar CC, Acurcio FA, Andrade EI, Cherchiglia ML. Quality of life of patients in renal replacement therapy in Brazil: comparison of treatment modalities. Qual Life Res. 2012;21:983–91.
Peng YS, Chiang CK, Hung KY, Chang CH, Lin CY, Yang CS, et al. Comparison of self-reported health-related quality of life between Taiwan hemodialysis and peritoneal dialysis patients: a multi-center collaborative study. Qual Life Res. 2011;20:399–405.
Baboolal K, McEwan P, Sondhi S, Spiewanowski P, Wechowski J, Wilson K. The cost of renal dialysis in a UK setting—a multicentre study. Nephrol Dial Transplant. 2008;23:1982–9.
Lee H, Manns B, Taub K, Ghali WA, Dean S, Johnson D, et al. Cost analysis of ongoing care of patients with end-stage renal disease: the impact of dialysis modality and dialysis access. Am J Kidney Dis. 2002;40:611–22.
Salonen T, Reina T, Oksa H, Sintonen H, Pasternack A. Cost analysis of renal replacement therapies in Finland. Am J Kidney Dis. 2003;42:1228–38.
Golper TA, Saxena AB, Piraino B, Teitelbaum I, Burkart J, Finkelstein FO, et al. Systematic barriers to the effective delivery of home dialysis in the United States: a report from the Public Policy/Advocacy Committee of the North American Chapter of the International Society for Peritoneal Dialysis. Am J Kidney Dis. 2011;58:879–85.
Osterlund K, Mendelssohn D, Clase C, Guyatt G, Nesrallah G. Identification of facilitators and barriers to home dialysis selection by Canadian adults with ESRD. Semin Dial. 2014;27:160–72.
Prakash S, Perzynski AT, Austin PC, Wu CF, Lawless ME, Paterson JM, et al. Neighborhood socioeconomic status and barriers to peritoneal dialysis: a mixed methods study. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8:1741–9.
Oliver MJ, Garg AX, Blake PG, Johnson JF, Verrelli M, Zacharias JM, et al. Impact of contraindications, barriers to self-care and support on incident peritoneal dialysis utilization. Nephrol Dial Transplant. 2010;25:2737–44.
Cafazzo JA, Leonard K, Easty AC, Rossos PG, Chan CT. Patient-perceived barriers to the adoption of nocturnal home hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4:784–9.
Zhang AH, Bargman JM, Lok CE, Porter E, Mendez M, Oreopoulos DG, et al. Dialysis modality choices among chronic kidney disease patients: identifying the gaps to support patients on home-based therapies. Int Urol Nephrol. 2010;42:759–64.
Murray E, Burns J, See TS, Lai R, Nazareth I. Interactive health communication applications for people with chronic disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005;CD004274. DOI: 10.1002/14651858.CD004274.pub4.
O’Connor AM. Validation of a decisional conflict scale. Med Decis Making. 1995;15:25–30.
Broadhead WE, Gehlbach SH, de Gruy FV, Kaplan BH. The Duke-UNC Functional Social Support Questionnaire. Measurement of social support in family medicine patients. Med Care. 1988;26:709–23.
Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53:695–9.
Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, et al. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005;173:489–95.
Arozullah AM, Yarnold PR, Bennett CL, Soltysik RC, Wolf MS, Ferreira RM, et al. Development and validation of a short-form, rapid estimate of adult literacy in medicine. Med Care. 2007;45:1026–33.