Phổ triệu chứng tiêu hóa ở bệnh nhân mắc bệnh coronavirus-19: Các yếu tố dự đoán, mối quan hệ với mức độ bệnh và kết quả

Clinical and Translational Gastroenterology - Tập 11 Số 12 - Trang e00259
Uday C. Ghoshal1, Ujjala Ghoshal2, Akash Mathur1, Ratender Kumar Singh3, Alok Nath4, Atul Garg2, Dharamveer Singh2, Sanjay Singh2, Jasmeet Singh2, Ankita Pandey2, Sushmita Rai1, Shruthi Vasanth2, Radha K. Dhiman5
1Departments of Gastroenterology.
2Microbiology
3Emergency Medicine
4Pulmonary Medicine
5Director, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Science, Lucknow, India.

Tóm tắt

GIỚI THIỆU: Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu theo hướng triển vọng về tần suất, phổ và những yếu tố dự đoán triệu chứng tiêu hóa (GI) ở bệnh nhân mắc bệnh coronavirus-19 (COVID-19) và mối quan hệ giữa triệu chứng GI với mức độ nghiêm trọng và kết quả bệnh. PHƯƠNG PHÁP: Các bệnh nhân liên tiếp mắc COVID-19, được chẩn đoán tại một phòng thí nghiệm giới thiệu của bệnh viện đại học ở miền Bắc Ấn Độ, đã được đánh giá về các biểu hiện lâm sàng bao gồm triệu chứng GI, các yếu tố dự đoán của chúng và mối quan hệ giữa sự hiện diện của các triệu chứng này với mức độ bệnh và kết quả qua phân tích đơn biến và đa biến. KẾT QUẢ: Trong số 16.317 đối tượng được xét nghiệm RNA của virus corona gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng 2 (SARS-CoV-2) trong các mẫu dịch họng và mũi họng trong tháng 4-5 năm 2020, có 252 (1,5%) dương tính. Trong số đó, 208 (82,5%) là không có triệu chứng; trong 44 bệnh nhân có triệu chứng, 18 (40,9%) có triệu chứng không phải GI, 15 (34,1%) có sự kết hợp giữa triệu chứng GI và không phải GI, và 11 (25,0%) chỉ có triệu chứng GI. Ba mươi ba bệnh nhân có mức độ bệnh nhẹ đến vừa, 8 bệnh nhân nặng, và 5 bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch. Năm bệnh nhân (1,98%) đã tử vong. Trong phân tích đa biến, các yếu tố liên quan đến sự hiện diện của triệu chứng GI bao gồm việc không có lịch sử tiếp xúc và sự hiện diện của triệu chứng không phải GI cùng với các bệnh lý đồng hiện. Những bệnh nhân có triệu chứng GI thường bị bệnh nặng, nguy kịch và kết quả tử vong nhiều hơn so với những người không có triệu chứng GI. THẢO LUẬN: Tám mươi hai phần trăm bệnh nhân mắc COVID-19 không có triệu chứng và 10,3% có triệu chứng GI; bệnh nặng và tử vong chỉ xảy ra ở 5% và 2%, tương ứng. Sự hiện diện của triệu chứng GI liên quan đến bệnh nghiêm trọng và kết quả tử vong theo phân tích đa biến. Các yếu tố dự đoán độc lập cho triệu chứng GI bao gồm việc không có lịch sử tiếp xúc, sự hiện diện của triệu chứng không phải GI, và các bệnh lý đồng hiện.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Zhai, 2020, he epidemiology, diagnosis and treatment of COVID-19, Int J Antimicrob Agents, 55, 105955, 10.1016/j.ijantimicag.2020.105955

Kumar, 2020, The rise and impact of COVID-19 in India, Front Med (Lausanne), 7, 250, 10.3389/fmed.2020.00250

Tang, 2020, The hallmarks of COVID-19 disease, Plos Pathog, 16, e1008536, 10.1371/journal.ppat.1008536

Wan, 2020, Receptor recognition by the novel coronavirus from Wuhan: An analysis based on decade-long structural studies of SARS coronavirus, J Virol, 94, e00127, 10.1128/JVI.00127-20

Ding, 2020, Is SARS-CoV-2 also an enteric pathogen with potential fecal-oral transmission: A COVID-19 virological and clinical review, Gastroenterology, 159, 53, 10.1053/j.gastro.2020.04.052

Dhar, 2020, Corona virus disease-19 pandemic: The gastroenterologists' perspective, Indian J Gastroenterol, 39, 220, 10.1007/s12664-020-01075-2

Gui, 2017, Cryo-electron microscopy structures of the SARS-CoV spike glycoprotein reveal a prerequisite conformational state for receptor binding, Cell Res, 27, 119, 10.1038/cr.2016.152

Wu, 2020, Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples, Lancet Gastroenterol Hepatol, 5, 434, 10.1016/S2468-1253(20)30083-2

Xiao, 2020, Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2, Gastroenterology, 158, 1831, 10.1053/j.gastro.2020.02.055

Santos, 2020, Prolonged fecal shedding of SARS-CoV-2 in pediatric patients. A quantitative evidence synthesis, J Pediatr Gastroenterol Nutr, 71, 150, 10.1097/MPG.0000000000002798

Lin, 2020, Gastrointestinal symptoms of 95 cases with SARS-CoV-2 infection, Gut, 69, 997, 10.1136/gutjnl-2020-321013

Buja, 2020, The emerging spectrum of cardiopulmonary pathology of the coronavirus disease 2019 (COVID-19): Report of 3 autopsies from Houston, Texas, and review of autopsy findings from other United States cities, Cardiovasc Pathol, 48, 107233, 10.1016/j.carpath.2020.107233

Cheung, 2020, Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from the Hong Kong cohort and systematic review and meta-analysis, Gastroenterology, 159, 81, 10.1053/j.gastro.2020.03.065

Mucha, 2020, Coagulopathy in COVID-19, Cleve Clin J Med, 87, 461, 10.3949/ccjm.87a.ccc024

Jin, 2020, Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms, Gut, 69, 1002, 10.1136/gutjnl-2020-320926

Pan, 2020, Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: A descriptive, cross-sectional, multicenter study, Am J Gastroenterol, 115, 766, 10.14309/ajg.0000000000000620

Wallis, 2020, COVID-19 severity scoring tool for low resourced settings, Afr J Emerg Med, 10.1016/j.afjem.2020.03.002

Ghoshal, 2020, A guide to laboratory diagnosis of corona virus disease-19 for the gastroenterologis, Indian J Gastroenterol, 39, 236, 10.1007/s12664-020-01082-3

Yu, 2020, Quantitative detection and viral load analysis of SARS-CoV-2 in infected patients, Clin Infect Dis, 71, 793, 10.1093/cid/ciaa345

Kumar, 2020, Gastro-intestinal and hepatic manifestations of COVID-19 and their relationship to severe clinical course: A systematic review and meta-analysis, Indian J Gastroenterol, 39, 268, 10.1007/s12664-020-01058-3

Sultan, 2020, AGA institute rapid review of the GI and liver manifestations of COVID-19, meta-analysis of international data, and recommendations for the consultative management of patients with COVID-19, Gastroenterology, 159, 320, 10.1053/j.gastro.2020.05.001

Nobel, 2020, Gastrointestinal symptoms and COVID-19: Case-control study from the United States, Gastroenterology, 159, 373, 10.1053/j.gastro.2020.04.017

Bunyavanich, 2020, Nasal gene expression of angiotensin-converting enzyme 2 in children and adults, JAMA, 323, 2427, 10.1001/jama.2020.8707

Colaneri, 2020, Clinical characteristics of coronavirus disease (COVID-19) early findings from a teaching hospital in Pavia, North Italy, 21 to 28 february 2020, Euro Surveill, 25, 2000460, 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.16.2000460

Aggarwal, 2020, Clinical features, laboratory characteristics, and outcomes of patients hospitalized with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Early report from the United States, Diagnosis (Berl), 7, 91, 10.1515/dx-2020-0046

Inciardi, 2020, Characteristics and outcomes of patients hospitalized for COVID-19 and cardiac disease in Northern Italy, Eur Heart J, 41, 1821, 10.1093/eurheartj/ehaa388

Sun, 2020, Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia, Cytokine Growth Factor Rev, 53, 38, 10.1016/j.cytogfr.2020.04.002

Scudellari, 2017, News feature: Cleaning up the hygiene hypothesis, Proc Natl Acad Sci U S A, 114, 1433, 10.1073/pnas.1700688114

Hussain, 2020, Dual infective burden of Helicobacter pylori and intestinal parasites: Good or bad news for the host?, Indian J Gastroenterol, 39, 111, 10.1007/s12664-020-01045-8

Zuo, 2020, Alterations in gut microbiota of patients with COVID-19 during time of hospitalization, Gastroenterology, 159, 944, 10.1053/j.gastro.2020.05.048

Forster, 2020, Phylogenetic network analysis of SARS-CoV-2 genomes, Proc Natl Acad Sci U S A, 117, 9241, 10.1073/pnas.2004999117

Shalimar, 2020, Poor outcomes in patients with cirrhosis and Corona virus disease-19, Indian J Gastroenterol, 39, 285, 10.1007/s12664-020-01074-3

O'Neill, 2020, BCG-induced trained immunity: Can it offer protection against COVID-19?, Nat Rev Immunol, 20, 335, 10.1038/s41577-020-0337-y

Baryah, 2020, Impact of Corona virus disease-19 (COVID-19) pandemic on gastrointestinal disorders, Indian J Gastroenterol, 39, 214, 10.1007/s12664-020-01071-6

Thông tin
Thông tin xuất bản

Clinical and Translational Gastroenterology

Tập 11 Số 12

e00259

Thông tin tác giả