Chương trình điều trị nhóm STEPPS cho bệnh nhân ngoại trú mắc rối loạn nhân cách biên giới

Journal of Contemporary Psychotherapy - Tập 34 - Trang 193-210 - 2004
Donald W. Black, Nancee Blum, Bruce Pfohl, Don St. John

Tóm tắt

Các tác giả mô tả một phương pháp điều trị nhóm dựa trên hệ thống nhận thức-hành vi mới dành cho bệnh nhân ngoại trú được chẩn đoán mắc rối loạn nhân cách biên giới (BPD). Chương trình này được biết đến với cái tên viết tắt STEPPS, có nghĩa là Đào tạo hệ thống cho sự dự đoán cảm xúc và giải quyết vấn đề. Chương trình STEPPS được phát triển để giải quyết các biến dạng nhận thức và kiểm soát hành vi không đúng cách điển hình của các khách hàng mắc BPD, kết hợp giữa đào tạo kỹ năng và một thành phần hệ thống. Thành phần này bao gồm khách hàng mắc BPD và những người trong hệ thống của họ, bao gồm các thành viên trong gia đình, người thân, và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Chương trình này đã được xây dựng hoàn toàn theo hướng dẫn, với 20 buổi nhóm kéo dài hai giờ mỗi tuần; các mục tiêu cụ thể (hoặc bài học) được xác định cho mỗi buổi họp. Dữ liệu sơ bộ từ Hoa Kỳ và Hà Lan cho thấy nhóm này đạt được mức độ chấp nhận cao từ phía khách hàng và các nhà trị liệu, và mô hình này có thể hiệu quả trong việc giúp giảm bớt các triệu chứng liên quan đến BPD. Hiện nay, công việc đang được tiến hành để xác minh hiệu quả của mô hình thông qua một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

Từ khóa

#rối loạn nhân cách biên giới #điều trị nhóm #nhận thức-hành vi #STEPPS #hệ thống luyện tập cảm xúc

Tài liệu tham khảo

American Psychiatric Association. (2001). Practice guidelines for the treatment of patients with borderline personality disorder. American Journal of Psychiatry, 158(Suppl.), 1–52. Bartels, N., & Crotty, T. (1998). A systems approach to treatment: The borderline personality disorder skill training manual.Winfield, IL: EID Treatment Systems. Bateman, A., & Fonagy, P. (1999). Effectiveness of partial hospitalization in the treatment of borderline personality disorder: A randomized controlled trial. American Journal of Psychiatry, 156 ,1563–1569. Beck, A. T. (1978). Depression Inventory. Philadelphia, PA: Center for Cognitive Therapy. Bender, D.S., Dolan, R. T., Skodol, C. A., Dyck, I. R., McGlashan, T. H., et al. (2001). Treatment utilization by patients with personality disorders. American Journal of Psychiatry, 158,295–302. Blum, N., Bartels, N., St. John, D., & Pfohl, B. (2002). STEPPS: Systems training for emotional predictability and problem solving–Group treatment for borderline personality disorder. Coralville, IA: Blum's Books. Blum, N., Pfohl, B., St. John, D., Monahan, P., & Black, D.W. (2002). STEPPS: A cognitive behavioral systems-based group treatment for outpatients with borderline personality disorder-apreliminary report. Comprehensive Psychiatry, 43 ,301–310. Freije, H., Dietz, B., & Appelo, M. (2002). Behandling van de borderline persoonlijkheidsstoornis met de vers: de Vaardigheidstraining emotionele regulatiestoornis. Directive Therapies, 4 ,367–378. Fyer, M. R., Frances, A. J., Sullivan, T., Hurt, S.W., Clarkin, J., & Hollingsworth, A. S. (1988). Suicide attempts in patients with borderline personality disorder. American Journal of Psychiatry, 145 ,737–739. Gunderson, J. (1996). The borderline patient's intolerance of aloneness, insecure attachments, and therapist availability. American Journal of Psychiatry, 153 ,752–758. Linehan, M. M. (1993). Cognitive–behavioral treatment for borderline personality disorder. NewYork: Guilford Press. Linehan, M. M., Armstrong, A. G., Suarez, A., Allman, D., & Heard, H. L. (1991). Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients. Archives of General Psychiatry, 48 ,1060–1064. Linehan, M. M., Heard, H. L., & Armstrong, H. E. (1993). Naturalistic follow-up of a behavioral treatment for chronically parasuicidal borderline patients. Archives of General Psychiatry, 50 ,971–974. Linehan, M. M., Tupek, D. A., Heard, H. L., & Armstrong, H. E. (1994). Interpersonal outcome of cognitive-behavioral treatment for chronically suicidal borderline patients. American Journal of Psychiatry, 151 ,1771–1776. Minuchin, S. (1974). Families and Family Therapy. Cambridge, MA: Harvard University Press. Nakao, K., Gunderson, J. G., Phillips, K. A., Tanaka, N., Yorifugi, K., & Takaishi, J. (1992). Functional impairment in personality disorders. Journal of Personality Disorders, 6 ,24–31. Shearin, E. N., & Linehan, M. M. (1994). Dialectical behavior therapy for borderline personality disorder: Theoretical and empirical foundations. Acta Psychiatrica Scandinavica, 89(Suppl. 379), 61–68. Soloff, P. H., Lynch, K. G., & Kelly, T.M. (2000). Characterization of suicide attempts of patients with major depressive episodes on borderline personality disorder. American Journal of Psychiatry, 157 ,605–608. Watson, D., & Clark, L. A. (1997). Measurement and mismeasurement of mood: recurrent and emergent issues. Journal of Personality Assessment, 68 ,267–296. Widiger, T. A., & Frances, A. J. (1989). Epidemiology, diagnosis and comorbidity of borderline personality disorder. In A. Tasman, R. E. Hales, & A. J. Frances (Eds.), American Psychiatric Press, review of psychiatry (Vol. 8). Washington, DC: American Psychiatric Press.