Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vai trò của Viêm Toàn Thể trong Bệnh Nghẽn Mạch Máu Não Xuất Huyết trong Sự Hiện Diện và Thiếu Vắng Lưu Thông Máu Não Hiệu Quả
Tóm tắt
Mục tiêu. Xác định khả năng phát triển viêm toàn thể (SI) như một quá trình bệnh lý tổng quát trong đột quỵ xuất huyết nội sọ nặng có và không có hiện tượng lưu thông máu não không hiệu quả. Tài liệu và phương pháp. Ba nhóm được nghiên cứu: 1) 89 người hiến máu (nhóm chứng); 2) 15 bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết nặng mà không có hiện tượng lưu thông máu không hiệu quả; 3) 26 bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết nặng với lưu thông máu não không hiệu quả. Lưu thông máu não không hiệu quả được ghi nhận thông qua dữ liệu siêu âm doppler xuyên sọ và 87% trong số những bệnh nhân này có dấu hiệu lâm sàng của chết não. Tất cả bệnh nhân trong các nhóm bị xuất huyết não đều được thể hiện trên thang điểm Suy Tạng Liên Quan Đến Nhiễm Khuẩn có dấu hiệu suy tạng đa cư trú và tất cả đều nhận được liệu pháp tích cực. Viêm toàn thể được xác nhận bằng việc sử dụng thang điểm tổng hợp dựa trên sự xác định các cytokine huyết tương (IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α), procalcitonin, cortisol, D-dimer, myoglobin và mức độ troponin I. Kết quả. Viêm toàn thể hoặc trạng thái biên giới (pre-SI) đã được tìm thấy ở tất cả bệnh nhân của nhóm 2 trong nghiên cứu trong khoảng 1–3 ngày và 5–8 ngày từ khi xuất hiện các dấu hiệu của đột quỵ xuất huyết. Ngược lại, dấu hiệu của SI trong nhóm 3 không có mặt vào những ngày 1–3, mặc dù dấu hiệu của SI và pre-SI chỉ có ở 18,2% bệnh nhân vào những ngày 5–8. Nguyên nhân của những khác biệt này dường như là sự chặn lại của quá trình chuyển giao sản phẩm phân hủy mô và các yếu tố viêm từ mô não bị tổn thương vào tuần hoàn trong nhóm 3.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
R. M. Shavelle, J. C. Brooks, D. J. Strauss, and L. Turner-Stokes, “Life expectancy after stroke based, sex, and Rankin Grade of Disability: A synthesis,” J. Stroke Cerebrovasc. Dis., 28, No. 12, 104450 (2019), https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104450.
C. Weimar and J. Kleine-Borgmann, “Epidemiology, prognosis and prevention of non-traumatic intracerebral hemorrhage,” Curr. Pharm. Des., 23, No. 15, 2193–2196 (2017), https://doi.org/10.2174/1381612822666161027152234.
M. H. Askenase and L. H. Sansing, “Stages of the inflammatory response in pathology and tissue repair after intracerebral hemorrhage,” Semin. Neurol., 36, No. 3, 288–297 (2016), https://doi.org/10.1055/s-0036-1582132.
M. Xiao, Q. Li, H. Feng, et al., “Neural vascular mechanism for the cerebral blood flow autoregulation after hemorrhagic stroke,” Neural Plast., 5819514 (2017), https://doi.org/10.1155/2017/5819514.
E. Y. Gusev and N. V. Zotova, “Cellular stress and general pathological processes,” Curr. Pharmaceut. Des., 25, No. 3, 251–297 (2019), https://doi.org/10.2174/1381612825666190319114641.
A. R. Saand, F. Yu, J. Chen, and S. H. Chou, “Systemic inflammation in hemorrhagic strokes – A novel neurological sign and therapeutic target?” J. Cereb. Blood Flow Metab., 39, No. 6, 959–988 (2019).
N. M. Robbins and J. L. Bernat, “Practice current: When do you order ancillary tests to determine brain death?” Neurol. Clin. Pract., 8, No. 3, 266–274 (2018), https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000473.
J. W. Hong, S. W. Chung, S. J. Ahn, et al., “Analysis of factors involved in brain-death donor processing for face transplantation in Korea: How much time is available from brain death to transplantation?” Arch. Plast. Surg., 46, No. 5, 405–413 (2019), https://doi.org/10.5999/aps.2019.00150.
N. V. Zotova, V. A. Chereshnev, and E. Y. Gusev, “Systemic inflammation: Methodological approaches to identification of the common pathological process,” PLoS One, 11, No. 5, e0155138 (2016), https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155138.
N. V. Zotova, Y. V. Zhuravleva, T. E. Zubova, and E. Y. Gusev, “Integral estimation of systemic inflammatory response under sepsis,” Gen. Physiol. Biophys., 39, No. 1, 13–26 (2020), https://doi.org/10.4149/gpb_2019043.
K. Halvorson, S. Shah, C. Fehnel, et al., “Procalcitonin is a poor predictor of non-infectious fever in the neurocritical care unit,” Neurocrit. Care, 27, No. 2, 237–241 (2017), https://doi.org/10.1007/s12028-016-0337-8.