Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân béo phì siêu trầm trọng so với bệnh nhân béo phì siêu
Tóm tắt
Tình trạng béo phì siêu trầm trọng (SO, BMI > 50.0 kg/m2) và béo phì siêu siêu (SSO, BMI > 60 kg/m2) đang gia tăng. Dữ liệu hiện tại còn hạn chế và không đồng nhất về mối quan hệ giữa SSO và nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật bariatric. Chúng tôi giả thuyết rằng sẽ có nhiều biến chứng hơn đối với cả phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y bằng nội soi (LRYGB) và cắt dạ dày hình ống (LSG) ở bệnh nhân SSO so với bệnh nhân SO, nhưng nguy cơ tương đối (RR) sẽ hỗ trợ việc sử dụng LSG cho bệnh nhân SSO. Dữ liệu năm 2016 của Chương trình Chứng nhận và Cải thiện Chất lượng Phẫu thuật Chuyển hóa và Béo phì đã được truy vấn cho bệnh nhân SO và SSO tiến hành LRYGB hoặc LSG. Biến chứng sau phẫu thuật trong vòng 30 ngày đã được tính toán. Các phân tích đơn biến được thực hiện bằng cách sử dụng kiểm định χ2 hoặc kiểm định t của sinh viên. So sánh giữa nhiều nhóm được thực hiện bằng kiểm định ANOVA một chiều. Ý nghĩa thống kê được xác định với p < 0.05. Tổng cộng có 5723 bệnh nhân SSO và 24,940 bệnh nhân SO đã được đưa vào phân tích. Bệnh nhân SSO có nhiều bệnh kèm theo hơn. Bệnh nhân SSO có khả năng cao gặp biến chứng hơn so với bệnh nhân SO (15.2% so với 12.6%, p < 0.0005). Bệnh nhân SSO, đặc biệt là SSO RYGB, có nguy cơ cao hơn đáng kể gặp phải thở intubation không theo kế hoạch, thời gian thở máy kéo dài và nhập viện ICU không theo kế hoạch. So với LRYGB ở bệnh nhân SO, RR cho biến chứng trong LRYGB và LSG ở bệnh nhân SSO lần lượt là 1.19 và 0.76 (p < 0.0005). Chúng tôi nhận thấy bệnh nhân SSO có biến chứng sau phẫu thuật trong vòng 30 ngày cao hơn sau cả LRYGB và LSG so với bệnh nhân SO. LSG có thể là phương pháp ưu tiên cho nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao này.
Từ khóa
#béo phì siêu trầm trọng #béo phì siêu #biến chứng sau phẫu thuật #phẫu thuật bariatric #tỷ lệ rủi ro tương đốiTài liệu tham khảo
Centers for Disease Control and Prevention; National Center for Health Statistics. National Health and Nutrition Examination Survey.
https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
. Accessibility verified October 20, 2018.
citation_journal_title=Int J Obes; citation_title=Morbid obesity rates continue to rise rapidly in the United States; citation_author=R Sturm, A Hattori; citation_volume=37; citation_issue=6; citation_publication_date=2013; citation_pages=889-891; citation_doi=10.1038/ijo.2012.159; citation_id=CR2
citation_journal_title=Surg Obes Relat Dis; citation_title=Risk stratification of serious adverse events after gastric bypass in the Bariatric Outcomes Longitudinal Database; citation_author=ML Maciejewski, DA Winegar, JF Farley, BM Wolfe, EJ Demaria; citation_volume=8; citation_issue=6; citation_publication_date=2012; citation_pages=671-677; citation_doi=10.1016/j.soard.2012.07.020; citation_id=CR3
citation_journal_title=Obes Surg; citation_title=Perioperative short-term outcome in super-super-obese patients undergoing bariatric surgery; citation_author=A Duprée, AT gammal, S Wolter; citation_volume=28; citation_issue=7; citation_publication_date=2018; citation_pages=1895-1901; citation_doi=10.1007/s11695-018-3118-y; citation_id=CR4
citation_journal_title=J Am Coll Surg; citation_title=Development and validation of a bariatric surgery morbidity risk calculator using the prospective, multicenter NSQIP dataset; citation_author=PK Gupta, C Franck, WJ Miller, H Gupta, RA Forse; citation_volume=212; citation_issue=3; citation_publication_date=2011; citation_pages=301-309; citation_doi=10.1016/j.jamcollsurg.2010.11.003; citation_id=CR5
citation_journal_title=Obes Surg; citation_title=A nomogram for predicting surgical complications in bariatric surgery patients; citation_author=PL Turner, L Saager, J Dalton, A Abd-Elsayed, D Roberman, P Melara, A Kurz, A Turan; citation_volume=21; citation_issue=5; citation_publication_date=2011; citation_pages=655-662; citation_doi=10.1007/s11695-010-0325-6; citation_id=CR6
citation_journal_title=Ann Surg; citation_title=Early complications after laparoscopic gastric bypass surgery: results from the Scandinavian Obesity Surgery Registry; citation_author=E Stenberg, E Szabo, G Agren; citation_volume=260; citation_issue=6; citation_publication_date=2014; citation_pages=1040-1047; citation_doi=10.1097/SLA.0000000000000431; citation_id=CR7
citation_journal_title=Ann Surg; citation_title=Predicting risk for serious complications with bariatric surgery: results from the Michigan Bariatric Surgery Collaborative; citation_author=JF Finks, KL Kole, PR Yenumula, WJ English, KR Krause, AM Carlin, JA Genaw, M Banerjee, JD Birkmeyer, NJ Birkmeyer; citation_volume=254; citation_issue=4; citation_publication_date=2011; citation_pages=633-640; citation_doi=10.1097/SLA.0b013e318230058c; citation_id=CR8
citation_journal_title=Surg Obes Relat Dis; citation_title=Baseline data from American society for metabolic and bariatric surgery-designated bariatric surgery centers of excellence using the bariatric outcomes longitudinal database; citation_author=EJ Demaria, V Pate, M Warthen, DA Winegar; citation_volume=6; citation_issue=4; citation_publication_date=2010; citation_pages=347-355; citation_doi=10.1016/j.soard.2009.11.015; citation_id=CR9
citation_journal_title=Ann Med Surg (Lond); citation_title=Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass is as safe as laparoscopic sleeve gastrectomy. Results of a comparative cohort study; citation_author=W Lynn, A Ilczyszyn, S Rasheed, J Davids, R Aguilo, S Agrawal; citation_volume=35; citation_publication_date=2018; citation_pages=38-43; citation_doi=10.1016/j.amsu.2018.09.006; citation_id=CR10
citation_journal_title=Am J Surg; citation_title=Is laparoscopic sleeve gastrectomy a lower risk bariatric procedure compared with laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass? A meta-analysis; citation_author=JD Zellmer, MA Mathiason, KJ Kallies, SN Kothari; citation_volume=208; citation_issue=6; citation_publication_date=2014; citation_pages=903-910; citation_doi=10.1016/j.amjsurg.2014.08.002; citation_id=CR11
citation_journal_title=Annals of Surgery; citation_title=Safety of Revision Sleeve Gastrectomy Compared to Roux-Y Gastric Bypass After Failed Gastric Banding; citation_author=Michał R. Janik, Tomasz G. Rogula, Rami R. Mustafa, Adel Alhaj Saleh, Leena Khaitan; citation_volume=269; citation_issue=2; citation_publication_date=2019; citation_pages=299-303; citation_doi=10.1097/SLA.0000000000002559; citation_id=CR12
citation_journal_title=Surg Obes Relat Dis; citation_title=Safety of laparoscopic sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass in elderly patients - analysis of the MBSAQIP; citation_author=MR Janik, RR Mustafa, TG Rogula, A Alhaj saleh, M Abbas, L Khaitan; citation_volume=14; citation_issue=9; citation_publication_date=2018; citation_pages=1276-1282; citation_doi=10.1016/j.soard.2018.04.008; citation_id=CR13
citation_journal_title=Surg Endosc; citation_title=The bariatric surgery and weight losing: a meta-analysis in the long- and very long-term effects of laparoscopic adjustable gastric banding, laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy on weight loss in adults; citation_author=M Golzarand, K Toolabi, R Farid; citation_volume=31; citation_publication_date=2017; citation_pages=4331-4345; citation_doi=10.1007/s00464-017-5505-1; citation_id=CR14