Tiêu Chuẩn Không Thể Phủ Nhận Đối Với Đánh Giá Các Quyết Định Đại Diện và Các Đại Diện

Theoretical Medicine - Tập 25 - Trang 367-386 - 2004
Rosamond Rhodes1, Ian Holzman2
1Department of Medical Education, Mount Sinai School of Medicine, One Gustave Levy Place, Israel
2Department of Pediatrics Division of Newborn Medicine, Mount Sinai School of Medicine, One Gustave Levy Place, Israel

Tóm tắt

Các quan điểm tiêu chuẩn về việc ra quyết định đại diện trình bày các mô hình lý tưởng thay thế về những gì mà các đại diện lý tưởng nên cân nhắc khi đưa ra quyết định. Tuy nhiên, chúng không giải thích trách nhiệm của bác sĩ đối với bệnh nhân thiếu khả năng ra quyết định hoặc cách thức mà bác sĩ nên xem xét các đại diện và các quyết định đại diện. Các tác giả lập luận rằng điều quan trọng là phải nhận thức sự khác biệt về mặt đạo đức giữa các quyết định của bệnh nhân và của đại diện, cũng như trách nhiệm chuyên môn được ngụ ý bởi sự khác biệt đó. Trong mọi trường hợp liên quan đến một bệnh nhân thiếu khả năng ra quyết định, bác sĩ và nhóm điều trị phải đưa ra các đánh giá về tính phù hợp của cả đại diện và quyết định của đại diện đó. Họ phải đánh giá khả năng ra quyết định và thái độ của đại diện đối với bệnh nhân, cũng như các lý do hỗ trợ cho quyết định của đại diện. Bài báo này cung cấp một mô hình cho các quyết định đại diện được chấp nhận và một tiêu chuẩn để ngăn chặn các đại diện không phù hợp. Chỉ có những quyết định dựa trên các lý do được chia sẻ rộng rãi mới là cho phép trong việc từ chối điều trị có lợi cho sức khỏe.

Từ khóa

#quyết định đại diện #trách nhiệm bác sĩ #khả năng ra quyết định #tiêu chuẩn đạo đức #mô hình quyết định

Tài liệu tham khảo

Appelbaum, Paul S., and Thomas Grisso. Assessing Competence to Consent to Treatment: A Guide for Physicians and Other Health Care Professionals. New York: Oxford University Press, 1998. Appelbaum, Paul S., C. W. Lindz, and Allan Meisel. Informed Consent: Legal Theory and Clinical Practice. New York: Oxford University Press, 1987. Buchanan, Allan E., and Dan W. Brock. Deciding for Others: The Ethics of Surrogate Decision Making. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 1990. Dworkin, Gerald. The Theory and Practice of Autonomy. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 1988. Faden, Ruth, and Tom L. Beauchamp. A History and Theory of Informed Consent. New York: Oxford University Press, 1986. Gert, Bernard, K. Danner Clouser, and Charles Culver. Bioethics: A Return to Fundamentals. New York: Oxford University Press, 1997. Kopelman, Loretta. “The Best-Interests Standard as Threshold, Ideal, and Standard of Reasonableness.” The Journal of Medicine and Philosophy 22 (1997): 271–289. Scanlon, T. M. What We Owe to Each Other. Cambridge, MA: The Belknap Press of Harvard University Press, 1998.