Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tầm Quan Trọng của Kinh Nghiệm Thay Đổi Cân Nặng Đối với Việc Thực Hiện Chăm Sóc Bản Thân Đái Tháo Đường: Một Cách Tiếp Cận Tập Trung vào Bệnh Nhân Để Đánh Giá Kết Quả Lâm Sàng Trong Đái Tháo Đường Loại 2
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là khảo sát ảnh hưởng của trải nghiệm thay đổi cân nặng theo thời gian đối với động lực thực hiện các hành vi chăm sóc bản thân liên quan đến bệnh đái tháo đường, sử dụng dữ liệu từ một nghiên cứu so sánh canagliflozin (một tác nhân ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2) với glimepiride trong liệu pháp kết hợp với metformin và chế độ ăn/uống luyện tập nền tảng. Cân nặng và động lực thực hiện các hành vi lành mạnh được thu thập tại thời điểm bắt đầu và qua các thời điểm sau. Bảng hỏi động lực cho phép phân loại thành hai nhóm: những người thực hiện hoặc không thực hiện các hành vi sức khỏe. Bốn mẫu hình thay đổi cân nặng khác nhau đã được xác định: giảm cân, tăng cân, và hai mẫu cho cân nặng dao động. Mối quan hệ giữa các mẫu này và động lực giảm cân, theo chế độ ăn kiêng và tập thể dục đã được xem xét bằng các mô hình hồi quy logistic. Trong số 1182 đối tượng, hơn một nửa đã thực hiện các hành vi để giảm cân, chế độ ăn kiêng, và tập thể dục tại thời điểm bắt đầu. Trong số những người không thực hiện, 52% (246/474) đã bắt đầu hành động để giảm cân sau thời điểm bắt đầu, 54% (241/448) bắt đầu theo chế độ ăn kiêng và 42% (232/556) bắt đầu tập thể dục. Các mẫu thay đổi cân nặng có liên quan đáng kể đến việc thực hiện các hành vi lành mạnh tại thời điểm theo dõi (tuần 36). So với mẫu tăng cân, những người trải nghiệm mẫu giảm cân liên tục từ thời điểm bắt đầu đến tuần 36 có khả năng thực hiện các hành vi lành mạnh cao gấp 2.2 lần (khoảng tin cậy 95% 1.49, 3.37). Hành vi và sự tự tin ở thời điểm bắt đầu cũng dự đoán việc thực hiện các hành vi lành mạnh. Công việc hiện tại nhấn mạnh tầm quan trọng của các mẫu thay đổi cân nặng trong việc thực hiện chăm sóc bản thân đối với bệnh đái tháo đường. Theo dõi các mẫu cân nặng theo thời gian, đánh giá sự tự tin trong việc thực hiện các hành vi lành mạnh, và nhận thức về mối quan hệ giữa thay đổi cân nặng và các hành vi chăm sóc bản thân cho bệnh đái tháo đường là những cách khả thi và cụ thể để thực hiện chăm sóc tập trung vào bệnh nhân.
Từ khóa
#thay đổi cân nặng #chăm sóc bản thân #đái tháo đường loại 2 #động lực #liệu pháp kết hợp #hành vi lành mạnhTài liệu tham khảo
American Association of Diabetes Educators Position Statement. AADE7 self-care behaviors. Diabetes Educ. 2008;34:445–9.
Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach. Position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2012;35:1364–79.
Bandura A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev. 1977;84:191–215.
Tripp-Reimer T, Choi E, Skemp Kelley L, Enslein JC. Cultural barriers to care: inverting the problem. Diabetes Spectrum. 2001;14:13–22.
Glasgow RE, Toobert DJ, Gillette CD. Psychosocial barriers to diabetes self-management and quality of life. Diabetes Spectrum. 2001;14:33–41.
Coonrod BA. Overcoming physical barriers to diabetes self-care: reframing disability as an opportunity for ingenuity. Diabetes Spectrum. 2001;14:28–32.
Nam S, Chesla C, Stotts NA, Kroon L, Janson SL. Barriers to diabetes management: patient and provider factors. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93:1–9.
Wing RR. Long-term effects of a lifestyle intervention on weight and cardiovascular risk factors in individuals with type 2 diabetes mellitus: 4-year results of the Look AHEAD trial. Arch Intern Med. 2010;170:1566–75.
Kavookjian J. Motivational interviewing. Science and practice of pharmacotherapy I and II—PSAP-VII, Book 8. Lenexa: American College of Clinical Pharmacy; 2011. p. 1–18.
Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: preparing people for change. New York: Guilford Press; 2002.
Song D, Xu TZ, Sun QH. Effect of motivational interviewing on self-management in patients with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis. Int J Nurs Sci. 2014;1:291–7.
Prochaska J, Norcross J. Systems of psychotherapy—a transtheoretical analysis. New York: Wadsworth Pub Co; 2003.
Elder JP, Ayala GX, Harris S. Theories and intervention approaches to health-behavior change in primary care. Am J Prev Med. 1999;17:275–84.
Johnson SS, Paiva AL, Cummins CO, Johnson JL, Dyment SJ, Wright JA, et al. Transtheoretical model-based multiple behavior intervention for weight management: effectiveness on a population basis. Prev Med. 2008;46:238–46.
Ruggiero L. Helping people with diabetes change behavior: from theory to practice. Diabetes Spectrum. 2000;13:125–31.
Prochaska JO, Velicer WF. The transtheoretical model of health behavior change. Am J Health Promot. 1997;12:38–48.
Jones H, Edwards L, Vallis TM, Ruggiero L, Rossi SR, Rossi JS, et al. Changes in diabetes self-care behaviors make a difference in glycemic control: the diabetes stages of change (DiSC) study. Diabetes Care. 2003;26:732–7.
Graffigna G, Barello S, Libreri C, Bosio CA. How to engage type-2 diabetic patients in their own health management: implications for clinical practice. BMC Public Health. 2014;14:648.
Blake CE, Hebert JR, Lee DC, Adams SA, Steck SE, Sui X, et al. Adults with greater weight satisfaction report more positive health behaviors and have better health status regardless of BMI. J Obes. 2013;2013:291371.
Traina S, Guthrie R, Slee A. The impact of weight loss on weight-related quality of life and health satisfaction: results from a trial comparing canagliflozin with sitagliptin in triple therapy among people with type 2 diabetes. Postgrad Med. 2014;126:7–15.
Gabler NB, Duan N, Liao D, Elmore JG, Ganiats TG, Kravitz RL. Dealing with heterogeneity of treatment effects: is the literature up to the challenge? Trials. 2009;10:43.
Cefalu WT, Leiter LA, Yoon K-H, Arias P, Niskanen L, Xie J, et al. Efficacy and safety of canagliflozin versus glimepiride in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metformin (CANTATA-SU): 52 week results from a randomised, double-blind, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2013;382:941–50.
Leiter LA, Yoon K-H, Arias P, Langslet G, Xie J, Balis D, et al. Canagliflozin provides durable glycemic improvements and body weight reduction over 104 weeks versus glimepiride in patients with type 2 diabetes on metformin: a randomized, double-blind, Phase 3 study. Diabetes Care. 2015;38:355–64.
Kolotkin RL, Crosby RD, Kosloski KD, Williams GR. Development of a brief measure to assess quality of life in obesity. Obes Res. 2001;9:102–11.
Talbot F, Nouwen A, Gingras J, Gosselin M, Audet J. The assessment of diabetes-related cognitive and social factors: the Multidimensional Diabetes Questionnaire. J Behav Med. 1997;20:291–312.
Lane S, Levy AR, Mukherjee J, Sambrook J, Tildesley H. The impact on utilities of differences in body weight among Canadian patients with type 2 diabetes. Curr Med Res Opin. 2014;30:1267–73.
Bolin JH, Edwards JM, Finch WH, Cassady JC. Applications of cluster analysis to the creating of perfectionism profiles: a comparison of two clustering approaches. Front Psychol. 2014;5:1–9.
Wilding JP, Charpentier G, Hollander P, Gonzalez-Galvez G, Mathieu C, Vercruysse F, et al. Efficacy and safety of canagliflozin in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled with metformin and sulphonylurea: a randomised trial. Int J Clin Pract. 2013;67:1267–82.
Lavalle-González FJ, Januszewicz A, Davidson J, Tong C, Qiu R, Canovatchel W, et al. Efficacy and safety of canagliflozin compared with placebo and sitagliptin in patients with type 2 diabetes on background metformin monotherapy: a randomised trial. Diabetologia. 2013;56:2582–92.
Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, Guarisco M, Fu M, Yee J, et al. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week, randomized trial. Diabetes Care. 2013;36:2508–15.
Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational and Human Decision Processes. 1991;50:179–211.
Ware JE. SF-36 v2® Health Questionnaire: Administration Guide for Clinical Trial Investigators. 2008.
Polonsky WH. Emotional and quality-of-life aspects of diabetes management. Curr Diab Rep. 2002;2:153–9.
Waugh N, Cummins E, Royle P, Clar C, Marien M, Richter B, et al. Newer agents for blood glucose control in type 2 diabetes: systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2010;14:1–248.
Feldstein AC, Nichols GA, Smith DH, Stevens VJ, Bachman K, Rosales AG, et al. Weight change in diabetes and glycemic and blood pressure control. Diabetes Care. 2008;31:1960–5.
Feldstein AC, Nichols GA, Smith DH, Rosales AG, Perrin N. Weight change and glycemic control after diagnosis of type 2 diabetes. J Gen Intern Med. 2008;23:1339–45.
Walraven I, Mast MR, Hoekstra T, Jansen AP, van der Heijden AA, Rauh SP, et al. Distinct HbA1c trajectories in a type 2 diabetes cohort. Acta Diabetol. 2015;52:267–75.