Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Dịch tễ HIV và phản ứng phòng ngừa ở Tigrai, Ethiopia: Một tổng hợp ở cấp độ dưới quốc gia
Tóm tắt
Nghiên cứu này, lần đầu tiên được thực hiện ở cấp độ dưới quốc gia tại Ethiopia, nhằm hiểu động lực lây truyền HIV ở cấp độ vùng và quận tại Tigrai, Ethiopia; và đánh giá tính đầy đủ của phản ứng phòng ngừa HIV. Dữ liệu thường xuyên từ các trung tâm y tế, dữ liệu từ các tài liệu đã công bố và tài liệu xám có sẵn, cùng với thông tin định tính sơ cấp được kết hợp để vẽ nên bức tranh cập nhật về dịch HIV, phản ứng HIV và phân bổ nguồn lực tại Tigrai. Tỷ lệ mắc HIV tại Tigrai là 1,8% vào năm 2011 (EDHS). Dữ liệu ANC cho thấy đã có sự giảm liên tục về tỷ lệ HIV ở cả khu vực đô thị và nông thôn (đô thị: 14,9% vào năm 2001 giảm xuống 5,0% vào năm 2009; nông thôn: 5,2% vào năm 2001 giảm xuống 1,3% vào năm 2009, dữ liệu giám sát ANC). Sự biến động về tỷ lệ mắc theo vùng và theo quận đã được quan sát. Các lý do có thể gây ra tỷ lệ mắc cao hơn bao gồm sự hiện diện của công nhân di động theo mùa, các trung tâm đô thị hóa cao, sự tập trung lớn của hoạt động kinh tế và các tuyến đường kết nối cùng với các trang trại thương mại lớn. Những người bán dâm, công nhân nông nghiệp theo mùa và các đối tác âm tính HIV trong các cặp không đồng nhất được xác định là có nguy cơ cao hơn. Không có bằng chứng cho thấy việc lập kế hoạch chương trình dựa trên sự thay đổi địa lý về tỷ lệ mắc HIV và có những khoảng trống trong các chương trình và dịch vụ cho một số nhóm dân số có nguy cơ cao. Những nỗ lực đáng kể đã được đầu tư vào phản ứng phòng ngừa HIV tại Tigrai; tuy nhiên, những nỗ lực này không hoàn toàn đáp ứng nhu cầu thực tế. Để có phản ứng phòng ngừa HIV hiệu quả và có mục tiêu hơn, các nghiên cứu và tổng hợp dữ liệu cần được thực hiện ở cấp độ dưới quốc gia nhằm xác định chính xác các đặc thù địa phương và lập kế hoạch cho phù hợp. Tài nguyên nên được nhắm đến những khu vực mà sự lây truyền liên quan đến lao động tình dục, di động và lực lượng lao động di động.
Từ khóa
#HIV #phòng ngừa HIV #Tigrai #Ethiopia #sức khỏe cộng đồng #dịch tễ họcTài liệu tham khảo
Colvin M, Gorgens-Albino M, Kasedde S: Analysis of HIV prevention response and modes of transmission. The UNAIDS-GAMET supported synthesis process. 2009, http://www.unaidsrstesa.org/sites/default/files/mot_0.pdf,
Global HIV/AIDS Programme (GHAP), World Bank and UNAIDS: Kenya HIV prevention response and modes of transmission analysis. 2009
Global HIV/AIDS Programme (GHAP), World Bank and UNAIDS: Lesotho HIV prevention response and modes of transmission analysis. 2009
Global HIV/AIDS Programme (GHAP), World Bank and UNAIDS: Swaziland HIV prevention response and Modes of Transmission analysis. 2009
Global HIV/AIDS Programme (GHAP), World Bank and UNAIDS: Uganda HIV prevention response and Modes of Transmission analysis. 2009
Global HIV/AIDS Programme (GHAP), World Bank and UNAIDS: Zambia HIV prevention response and Modes of Transmission analysis. 2009
Central Statistical Agency (Ethiopia) and ICF International: Ethiopia Demographic and Health Survey. 2011, Calverton, Maryland, USA: Central Statistical Agency and ICF International
Ethiopia HIV/AIDS Prevention and Control Office (FHAPCO) and Global HIV/AIDS Monitoring and Evaluation Team (GAMET): HIV/AIDS in Ethiopia. An epidemiological synthesis. World Bank Global HIV/AIDS Program. 2008
Ethiopia HIV/AIDS Prevention and Control Office and Addis Continental Institute of Public Health (ACHIP): Triangulation and synthesis of epidemiological and behavioural data on HIV/AIDS in Ethiopia. 2014, Draft report
Sgaier SK, Claesan M, Gilks C, Ramesh B, Ghys P, Wadhwani A, Ramakrishnan A, Tangri A, Chandramouli K: Knowing your HIV/AIDS epidemic and tailoring an effective response: how did India do it?. Sex Trans Infect. 2012, doi:10.1136/sextrans-2011-050382
Kloos H, Converse PJ, Mulatu MS, Haile M, Assefa Y: Bibliography on HIV/AIDS in Ethiopia and Ethiopians in the diaspora. Ethiop J Health Dev. 2011, 25: 1-
Stover J, Brown T, Masten M: Updates to the Spectrum/Estimation and Projection Package (EPP) model to estimate HIV trends. Sex Trans Infect. 2012, 88: i11-i16. 10.1136/sextrans-2012-050640. doi:10.1136/sextrans-2012-050640
Ethiopian Health and Nutrition Institute (EHNRI) and Ethiopia Ministry of Health (EMOH): HIV Related Estimates and Projections for Ethiopia. 2012, Addis Ababa, Ethiopia: Ethiopian Health and Nutrition Institute and Ethiopian Ministry of Health
Ethiopian Health and Nutrition Research Institute (EHNRI): Report on the 2009 Round Antenatal Care Sentinel HIV Surveillance in Ethiopia. 2011
Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, Sobngwi-Tambekou J, Sitta R, Puren A: Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: the ANRS 1265 trial. PLoS Med. 2005, 2: e298-10.1371/journal.pmed.0020298.
Bailey RC, Moses S, Parker CB, Agot K, Maclean I, Krieger JN, Williams CF, Campbell RT, Ndinya-Achola JO: Male circumcision for HIV prevention in young men in Kisumu, Kenya: a randomized controlled trial. Lancet. 2007, 369: 643-656. 10.1016/S0140-6736(07)60312-2.
Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Watya S, Nalugoda F, Kiwanuka N, Moulton LH, Chaudhary MA, Chen MZ, Sewankambo NK, Wabwire-Mangen F, Bacon MC, Williams CF, Opendi P, Reynolds SJ, Laeyendecker O, Quinn TC, Wawer MJ: Male circumcision for HIV prevention in men in Rakai, Uganda: a randomized trial. Lancet. 2007, 369: 657-666. 10.1016/S0140-6736(07)60313-4.
Bishop-Sambrook C: Dynamics of the HIV/AIDS Epidemic in Value Chain Development in Rural Ethiopia and Responses Through Market-Led Agricultural Initiatives. 2008, Addis Ababa, Ethiopia: International Livestock Research Institute (ILRI)
Tigrai Health Bureau: Tigrai Health Bureau Profile 2010/11. 2011, Tigrai, Ethiopia, 17-
Disaster Risk Management and Food security Sector (DRMFSS): Livelihood Profile. Humera Sesame and Sorghum Livelihood Zone. 2007, Tigrai, Ethiopia
Population Census Commission (Federal Democratic Republic of Ethiopia): Summary and statistical report of the 2007 population and housing census. Population size by age and sex. 2008
Mekonnen Y, Demissie T: Baseline Survey of Most at Risk Populations in 12 Towns in Ethiopia. 2010, Transaction Programme, Save the Children USA
Berhe T, Gemechu H, Waal A: War and HIV prevalence. Evidence from Tigrai, Ethiopia. African Security Rev. 2005, 14: 3-
Abebe Y, Schaap A, Mamo G, Neguissie A, Darmo B, Wolday D, Sanders EJ: HIV prevalence in 72,000 urban and rural army recruits. Ethiopia AIDS. 2003, 17 (12): 1835-1840.
Tigrai Health Bureau: Regional Multi-Sectoral Strategic Plan 2007–2011.
Ethiopia HIV/AIDS Prevention and Control Office (FHAPCO): Strategic Plan II for Intensifying Multisectoral HIV and AIDS Response in Ethiopia 2010/11-2014/15. 2010
Ethiopia HIV/AIDS Prevention and Control Office (FHAPCO): Multi-sectoral HIV/AIDS Response Monitoring and Evaluation Report June 2010 to July 2011. 2011, Addis Ababa, Ethiopia: Ethiopian Health and Nutrition Institute and Ethiopian Ministry of Health
Central Statistical Agency (Ethiopia) and ORC Macro: Ethiopia Demographic and Health Survey. 2005, Ethiopia and Calverton, Maryland, USA: Central Statistical Agency and ORC Macro
Ethiopia HIV/AIDS Prevention and Control Office (FHAPCO): Multi-Sectoral HIV/AIDS Response Monitoring and Evaluation Report June 2003 to July 2004.
Ethiopia HIV/AIDS Prevention and Control Office (FHAPCO): Multi-Sectoral HIV/AIDS Response Monitoring and Evaluation Report June 2005 to July 2006.
Ethiopian Federal Ministry of Health: Ethiopia’s Fourth National Health Accounts, 2007/2008. 2010, Health Care Financing Team, Policy, Planning and Finance General Directorate
Ethiopia HIV/AIDS Prevention and Control Office and Federal Ministry of Health: HIV prevention package for most at risk populations (MARPs) and vulnerable groups. 2011
Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, Hakim JG, Kumwenda J, Grinsztejn B, Pilotto JH, Godbole SV, Mehendale S, Chariyalertsak S, Santos BR, Mayer KH, Hoffman IF, Eshleman SH, Piwowar-Manning E, Wang L, Makhema J, Mills LA, de Bruyn G, Sanne I, Eron J, Gallant J, Havlir D, Swindells S, Ribaudo H, Elharrar V, Burns D, et al: Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2011, 365: 493-505. 10.1056/NEJMoa1105243.
Palella FJ, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, Aschman DJ, Holmberg SD: Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investig N Engl J Med. 1998, 338: 853-860.
Resch S, Korenromp E, Stover J, Blakely M, Krubiner C, Thorien K, Recht R, Atun R: Economic Returns to Investment in AIDS Treatment in Low and Middle Income Countries. PLoS One. 2011, 6: e25310-10.1371/journal.pone.0025310.
Schwartländer B, Stover J, Hallett T, Atun R, Avila C, Gouws E, Bartos M, Ghys P, Opuni M, Barr D, Alsallaq R, Bollinger L, de Freitas M, Garnett G, Holmes C, Legins K, Pillay Y, Stanciole AE, McClure C, Hirnschall G, Laga M, Padian N, on behalf of the Investment Framework Study Group: Towards an improved investment approach for an effective response to HIV/AIDS. Lancet. 2011, 377 (9782): 2031-2041. 10.1016/S0140-6736(11)60702-2.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/628/prepub