Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của tư vấn da liễu-khớp học liên ngành đến kết quả của bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến có cơn đau cơ xương khớp: Một nghiên cứu hồi cứu theo nhóm đơn trung tâm
Tóm tắt
Viêm khớp vẩy nến (PsA) là một bệnh lý có biểu hiện viêm mô xương khớp phức tạp, có thể làm phức tạp bệnh vẩy nến ở khoảng 30% bệnh nhân. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm xác định tác động của việc tư vấn da liễu-khớp học liên ngành (IDRC) đối với những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến có triệu chứng xương khớp. Nghiên cứu theo kiểu triển vọng này đã tuyển chọn 202 bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến. Những bệnh nhân có triệu chứng đau cơ xương khớp (MSP) (n = 115) đã tham gia trong một IDRC sau 12 tuần kể từ khi tuyển chọn. Kết quả được đánh giá sau 24 tuần. Trong số 12/79 (15.2%) bệnh nhân được khám trong IDRC, chẩn đoán trước đó đã được thay đổi: tám bệnh nhân được chẩn đoán lần đầu mắc PsA, bốn bệnh nhân có chẩn đoán PsA bị thu hồi. Phác đồ điều trị đã được điều chỉnh ở 28% bệnh nhân. Đã ghi nhận những cải thiện đáng kể trong chỉ số Diện tích và Mức độ Nghiêm trọng bệnh vẩy nến (PASI) (giảm từ 5.3 xuống 2.0; p < 0.001) và chỉ số Chất lượng Cuộc sống Da liễu (DLQI) (giảm từ 6.7 xuống 4.5; p = 0.009). Khi so sánh sự thay đổi của PASI và DLQI trong suốt thời gian nghiên cứu, một sự cải thiện không đáng kể trong PASI với 0.7 ± 1.4 điểm (p = 0.64) và trong DLQI với 2.9 ± 1.5 điểm (p = 0.051) có thể được quy cho việc tham gia của bệnh nhân trong IDRC. Một IDRC cho những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến có MSP dẫn đến chẩn đoán chính xác về PsA và cải thiện chất lượng cuộc sống. Dựa trên các kết quả này, một IDRC là một cách tiếp cận giá trị và hiệu quả thời gian cho bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến có MSP nhằm nhận được sự chăm sóc tối ưu.
Từ khóa
#viêm khớp vẩy nến #đau cơ xương khớp #tư vấn liên ngành #chất lượng cuộc sống #bệnh vẩy nếnTài liệu tham khảo
Sohn S, Schoeffski O, Prinz J, et al. Cost of moderate to severe plaque psoriasis in Germany: a multicenter cost-of-illness study. Dermatology. 2006;212:137–44.
Radtke MA, Reich K, Blome C, Rustenbach S, Augustin M. Prevalence and clinical features of psoriatic arthritis and joint complaints in 2009 patients with psoriasis: results of a German national survey. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23:683–91.
Reich K, Krüger K, Mössner R, Augustin M. Epidemiology and clinical pattern of psoriatic arthritis in Germany: a prospective interdisciplinary epidemiological study of 1511 patients with plaque-type psoriasis. Br J Dermatol. 2009;160:1040–7.
Mease PJ, Gladman DD, Papp KA, et al. Prevalence of rheumatologist-diagnosed psoriatic arthritis in patients with psoriasis in European/North American dermatology clinics. J Am Acad Dermatol. 2013;69:729–35.
Villani AP, Rouzaud M, Sevrain M, et al. Prevalence of undiagnosed psoriatic arthritis among patients with psoriasis: systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2015;73:242–8.
Gottlieb AB, Mease PJ, Mark Jackson J, et al. Clinical characteristics of psoriatic arthritis and psoriasis in dermatologists’ offices. J Dermatolog Treat. 2006;17:279–87.
Behrens F, Rech J, Thaçi D, et al. High rates of therapeutic changes in patients with psoriatic arthritis receiving treatment with disease-modifying antirheumatic drugs: a cross-sectional study. Mod Rheumatol. 2022;32:87–95.
Haroon M, Gallagher P, FitzGerald O. Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015;74:1045–50.
Gladman DD, Thavaneswaran A, Chandran V, Cook RJ. Do patients with psoriatic arthritis who present early fare better than those presenting later in the disease? Ann Rheum Dis. 2011;70:2152.
Elmets CA, Leonardi CL, Davis DMR, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities. J Am Acad Dermatol. 2019;80:1073–113.
Miloslavsky EM, Marston B. The challenge of addressing the rheumatology workforce shortage. J Rheumatol. 2022;49:555–7.
Krause D, Mai A, Denz R, et al. The structured delegation of medical care services for patients with inflammatory rheumatic diseases. Dtsch Arztebl Int. 2022;119:157–64.
Argobi Y, Smith GP. Analysis of the first 5 years of an interdisciplinary rheumatology–dermatology clinic. Clin Exp Dermatol. 2021;46:270–5.
Schoels M, Aletaha D, Funovits J, Kavanaugh A, Baker D, Smolen JS. Application of the DAREA/DAPSA score for assessment of disease activity in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69:1441–7.
Leipe J, Schmelz R, Riemekasten G, et al. Immune-mediated inflammatory diseases in Germany: a cross-sectional analysis of comorbidities and pharmacotherapy. Z Rheumatol. 2023. https://doi.org/10.1007/s00393-022-01306-1.
Luchetti MM, Benfaremo D, Campanati A, et al. Clinical outcomes and feasibility of the multidisciplinary management of patients with psoriatic arthritis: two-year clinical experience of a dermo-rheumatologic clinic. Clin Rheumatol. 2018;37:2741–9.
Kim ES, Park N, Sun JK, Smith J, Peterson C. Life satisfaction and frequency of doctor visits. Psychosom Med. 2014;76:86–93.
Tillett W, Jadon D, Shaddick G, et al. Smoking and delay to diagnosis are associated with poorer functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2013;72:1358–61.
Klavdianou K, Stavropoulou M, Panagakis P, et al. Patient characteristics, treatment patterns and disease outcomes in patients with psoriatic arthritis followed in a combined dermatology–rheumatology clinic: a retrospective real-world study. Rheumatol Int. 2022;42:1035–41.