Tác động của thông khí điều khiển bằng áp lực và thông khí điều khiển bằng thể tích trong tư thế nằm sấp đối với cơ chế hô hấp và các chỉ số viêm

Inflammation - Tập 39 - Trang 1469-1474 - 2016
Hasan Şenay1, Remziye Sıvacı1,2, Serdar Kokulu1, Buğra Koca3, Elif Doğan Bakı1, Yüksel Ela1
1Medical Faculty Department of Anesthesia and Reanimation, Afyon Kocatepe University, Afyonkarahisar, Turkey
2Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Kocatepe Üniversitesi, Afyonkarahisar, Turkey
3Medical Faculty Department of Medical Biochemistry, Afyon Kocatepe University, Afyonkarahisar, Turkey

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là so sánh tác động của thông khí điều khiển bằng áp lực và thông khí điều khiển bằng thể tích lên cơ chế hô hấp và các chỉ số viêm trong tư thế nằm sấp. Nghiên cứu này bao gồm 41 bệnh nhân tiến hành phẫu thuật cột sống. Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên thành hai nhóm: Nhóm 1 nhận thông khí điều khiển bằng thể tích, trong khi nhóm 2 nhận thông khí điều khiển bằng áp lực. Dữ liệu nhân khẩu học, cơ chế hô hấp, và mức độ các chỉ số viêm được ghi lại ngay sau khi gây mê, tại giờ thứ 6 và thứ 12, cùng với phân tích khí từ mẫu máu động mạch được lấy tại thời điểm bắt đầu và phút thứ 30. Mức độ các chỉ số viêm tăng lên ở cả hai nhóm, mà không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm. Mức áp lực hít vào cực đại cao hơn trong nhóm thông khí điều khiển bằng thể tích. Nghiên cứu này cho thấy không có sự khác biệt về mức độ các chỉ số viêm giữa thông khí điều khiển bằng thể tích và thông khí điều khiển bằng áp lực.

Từ khóa

#thông khí điều khiển #áp lực #thể tích #cơ chế hô hấp #chỉ số viêm

Tài liệu tham khảo

Kim, B.S. 2009. Anesthesia and pain management, 2nd ed, 929–973. Seoul: Elsevier Korea. Warner, M.A. 2006. Patient positioning. In Clinical anesthesia, 5th ed, ed. P.G. Barash, B.F. Cullen, and R.K. Stoelting, 657–661. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers. Manna, E.M., O.A. Ibraheim, A.H. Samarkandi, W.M. Alotaibi, and S.M. Elwatidy. 2005. The effect of prone position on respiratory mechanics during spinal surgery. Middle East Journal of Anesthesiology 18: 623–630. Senturk, M. 2006. New concepts of the management of one-lung ventilation. Current Opinion in Anaesthesiology 19(1): 1–4. Benumorf, J.L. 2000. Anesthesia for thoracic surgery. In Anesthesia, ed. M. Anesthesia, 1665–2000. Philadephia. Longnecker, D.E. 1984. Stres free to be or not to be? In Anaesthesiology, ed. D. E. Longnecker, 643–644. Rozet, I., and M.S. Vavilala. 2007. Risks and benefits of patient positioning during neurosurgical care. Anesthesiology Clinics 25(3):631–653. Krayer, S., et al. 1989. Position and motion of the human diaphragm during anesthesia-paralysis. Anesthesiology 70(6): 891–898. Pelosi, P., et al. 1995. The prone positioning during general anesthesia minimally affects respiratory mechanics while improving functional residual capacity and increasing oxygen tension. Anesthesia and Analgesia 80(5): 955–960. Jiang, J., B. Li, N. Kang, A. Wu, and Y. Yue. 2015. Pressure-controlled versus volume-controlled ventilation for surgical patients: a systematic review and meta-analysis. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. Palmon, S.C., et al. 1998. The effect of the prone position on pulmonary mechanics is frame-dependent. Anesthesia and Analgesia 87(5): 1175–1180. Soro, M., et al. 2007. Effects of prone position on alveolar dead space and gas exchange during general anaesthesia in surgery of long duration. European Journal of Anaesthesiology 24(5): 431–437. Nam, Y., A.M. Yoon, Y.H. Kim, and S.H. Yoon. 2010. The effect on respiratory mechanics when using a Jackson surgical table in the prone position during spinal surgery. Korean Journal of Anesthesiology 59(5): 323–328. Wahba, R.W., M.J. Tessler, and K.J. Kardash. 1998. Carbon dioxide tensions during anesthesia in the prone position. Anesthesia and Analgesia 86(3): 668–669. Manikandan, S. 2002. Effect of surgical position on pulmonary gas exchange in neurosurgical patients. In Effect of surgical position on pulmonary gas exchange in neurosurgical patients, ed. S. Manikandan, Vol. 46. India: Indian J Anaesth. Franke, A., et al. 2002. Proinflammatory and antiinflammatory cytokines after cardiac operation: different cellular sources at different times. Annals of Thoracic Surgery 74(2): 363–370. discussion 370–1. Fishman, A.P. 1992. Update, pulmonary diseases and disorders. In Update, pulmonary diseases and disorders, ed. A.P. Fishman. Finn, A., et al. 1993. Interleukin-8 release and neutrophil degranulation after pediatric cardiopulmonary bypass. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 105(2): 234–241. Feldmann, M., and R.N. Maini. 2001. Anti-TNF alpha therapy of rheumatoid arthritis: what have we learned? Annual Review of Immunology 19: 163–196. Memtsoudis, S.G., A.M. Bombardieri, Y. Ma, and F.P. Girardi. 2012. The effect of low versus high tidal volume ventilation on inflammatory markers in healthy individuals undergoing posterior spine fusion in the prone position: a randomized controlled trial. Journal of Clinical Anesthesia 24(4): 263–269.