Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hướng dẫn đa ngành nghề trong lĩnh vực sức khỏe nghề nghiệp Hà Lan nhằm tăng cường sự tham gia lao động cho bệnh nhân đau lưng dưới và hội chứng rễ thần kinh thắt lưng cùng
Tóm tắt
Mục tiêu: Dựa trên bằng chứng khoa học hiện tại và phương pháp tốt nhất, hướng dẫn thực hành đa ngành đầu tiên tại Hà Lan dành cho các chuyên gia sức khỏe nghề nghiệp đã được phát triển nhằm kích thích phòng ngừa và tăng cường sự tham gia lao động cho bệnh nhân mắc đau lưng dưới (LBP) và hội chứng rễ thần kinh thắt lưng cùng (LRS). Phương pháp: Một nhóm làm việc đa ngành với sự tham gia của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, một đại diện bệnh nhân và các nhà nghiên cứu đã phát triển các khuyến nghị sau khi thực hiện đánh giá hệ thống về bằng chứng liên quan đến (1) Các yếu tố nguy cơ, (2) Phòng ngừa, (3) Các yếu tố tiên đoán và (4) Can thiệp. Độ chắc chắn của bằng chứng được đánh giá theo thang GRADE và khuôn khổ Bằng chứng để Quyết định (EtD) đã được sử dụng để hình thành các khuyến nghị. Độ chắc chắn cao hoặc trung bình dẫn đến khuyến nghị “để khuyên”, trong khi độ chắc chắn thấp đến rất thấp lại dẫn đến khuyến nghị “để xem xét”, trừ khi các yếu tố khác trong khuôn khổ đưa ra quyết định khác. Kết quả: Một danh mục các yếu tố nguy cơ nên được xem xét và việc đánh giá các yếu tố tiên đoán được khuyến cáo. Đối với phòng ngừa, các bài tập thể chất và giáo dục được khuyến nghị, bên cạnh việc áp dụng các hướng dẫn thực hành chứng cứ “nâng” và “rung toàn thân”. Phương pháp chăm sóc từng bước để tăng cường sự tham gia lao động bắt đầu bằng việc khuyên nhủ bệnh nhân giữ hoạt động, được hỗ trợ bởi việc thông báo cho người lao động, giảm khối lượng công việc, một kế hoạch hành động và tăng cường sự tham gia công việc theo thời gian cho một số giờ và công việc xác định. Nếu sự tham gia lao động không cải thiện trong vòng 6 tuần, cần xem xét các phương pháp điều trị bổ sung dựa trên các yếu tố nguy cơ và tiên đoán hiện tại: (1) vật lý trị liệu hoặc liệu pháp tập thể dục; (2) chương trình tập trung nơi làm việc cường độ cao; hoặc (3) liệu pháp hành vi nhận thức. Sau 12 tuần, cần xem xét liệu pháp phục hồi chức năng (nghề nghiệp) đa ngành.
Từ khóa
#Đau lưng dưới #Hội chứng rễ thần kinh thắt lưng cùng #Sức khỏe nghề nghiệp #Tham gia lao động #Phòng ngừa #Tăng cường sự tham giaTài liệu tham khảo
GBD. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–858.
Hoy D, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, et al. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014;73(6):968–974.
Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356–2367.
Kuijer PPFM, Verbeek JH, Seidler A, Ellegast R, Hulshof CTJ, Frings-Dresen MHW, et al. Work-relatedness of lumbosacral radiculopathy syndrome. Review and dose-response meta-analysis Neurology. 2018;91(12):558–564.
Miedema HS, van der Molen HF, Kuijer PP, Koes BW, Burdorf A. Incidence of low back pain related occupational diseases in the Netherlands. Eur J Pain. 2014;18(6):873–882.
Bakhuys-Roozeboom M, Gouw P, Hooftman W, Houtman I, Klein Hesselink J. Arbobalans 2007/2008: Quality of labor, effects and measurements in the Netherlands (Kwaliteit van arbeid, effecten en maatregelen in Nederland). Hoofddorp: TNO Quality of life (Kwaliteit van Leven); 2008.
Low Back Pain and Sciatica in over 16s: Assessment and Management.: National Institute for Health and Care Excellence.; 2016 [updated 30 November 2016. Available from: http:/www.nice.org.uk/guidance/ng59.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA, Clinical Guidelines Committee of the American College of P. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514–530.
Van Wambeke P, Desomer A, Ailliet L, Berquin A, Demoulin C, Depreitere B, et al. Low back pain and radicular pain: assessment and management. Good Clinical Practice (GCP). KCE Reports 287. D/2017/10.273/36 Brussels: Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE): Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE); 2017.
Guyatt G, Oxman AD, Akl EA, Kunz R, Vist G, Brozek J, et al. GRADE guidelines: 1. Introduction-GRADE evidence profiles and summary of findings tables. J Clin Epidemiol. 2011;64(4):383–394.
Zhang Y, Akl EA, Schünemann HJ. Using systematic reviews in guideline development: the GRADE approach. Res Synth Methods. 2018.
Steenstra IA, Munhall C, Irvin E, Oranye N, Passmore S, Van Eerd D, et al. Systematic review of prognostic factors for return to work in workers with sub acute and chronic low back pain. J Occup Rehabil. 2017;27(3):369–381.
Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, Koes BW, Bouter LM. Systematic review of psychosocial factors at work and private life as risk factors for back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(16):2114–225.
Moberg J, Oxman AD, Rosenbaum S, Schünemann HJ, Guyatt G, Flottorp S, et al. The GRADE Evidence to Decision (EtD) framework for health system and public health decisions. Health Res Policy Syst. 2018;16(1):45.
Buchbinder R, van Tulder M, Öberg B, Costa LM, Woolf A, Schoene M, et al. Low back pain: a call for action. Lancet. 2018;391(10137):2384–2388.
Bons SC, Borg MAJP, Van den Donk M, Koes BW, Kuijpers T, Ostelo RWJG, et al. Dutch GP Standard for aspecific low back pain (Second revision) (NHG Standaard Aspecifieke lagerugpijn (Tweede herziening)). Huisarts Wet. 2017;60(2):54–84.
Schaafstra A, Spinnewijn WEM, Bons SCS, Borg MAJP, Koes BW, Ostelo RWJG, et al. Dutch GP Standard for lumbosacral radicular syndrome (Second revision) (NHG-Standaard Lumbosacraal radiculair syndroom (Tweede herziening)). Huisarts Wet. 2015;58(6):308–320.
Parreira P, Maher CG, Steffens D, Hancock MJ, Ferreira ML. Risk factors for low back pain and sciatica: an umbrella review. Spine J. 2018;18(9):1715–1721.
Kuijer PP, Verbeek JH, Visser B, Elders LA, Van Roden N, Van den Wittenboer ME, et al. An evidence-based multidisciplinary practice guideline to reduce the workload due to lifting for preventing work-related low back pain. Ann Occup Environ Med. 2014;26:16.
Hulshof CTJ, Oude Vrielink HHE, Doornbusch J, Everaert CPJ, Krause F, Marinus E, en Vermeij MD. Multidisciplinaire Richtlijn Vermindering van blootstelling aan lichaamstrillingen om rugklachten te voorkómen (Multidisciplinary guideline reduction of exposure to whole body vibration to prevent low back pain). Utrecht: NVAB, BA&O, Human Factors NL, NVvA, NVVK; 2014.
Choi BK, Verbeek JH, Tam WW, Jiang JY. Exercises for prevention of recurrences of low-back pain. Occup Environ Med. 2010;67(11):795–796.
Shiri R, Coggon D, Falah-Hassani K. Exercise for the prevention of low back pain: systematic review and meta-analysis of controlled trials. Am J Epidemiol. 2018;187(5):1093–101.
Steffens D, Maher CG, Pereira LS, Stevens ML, Oliveira VC, Chapple M, et al. Prevention of low back pain: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2016;176(2):199–208.
Oosterhuis T, Smaardijk VR, Kuijer PPF, Langendam MW, Frings-Dresen MHW, Hoving JL. Systematic review of prognostic factors for work participation in patients with sciatica. Occup Environ Med. 2019;76(10):772–779.
Bernstein IA, Malik Q, Carville S, Ward S. Low back pain and sciatica: summary of NICE guidance. BMJ. 2017;356:i6748.
Hill JC, Dunn KM, Lewis M, Mullis R, Main CJ, Foster NE, et al. A primary care back pain screening tool: identifying patient subgroups for initial treatment. Arthritis Rheum. 2008;59(5):632–641.
Hill JC, Whitehurst DGT, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, et al. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011;378(9802):1560–1571.
Linton SJ, Boersma K, Traczyk M, Shaw W, Nicholas M. Early workplace communication and problem solving to prevent back disability: results of a randomized controlled trial among high-risk workers and their supervisors. J Occup Rehabil. 2016;26(2):150–159.
van Vilsteren M, van Oostrom SH, de Vet HC, Franche RL, Boot CR, Anema JR. Workplace interventions to prevent work disability in workers on sick leave. Cochrane Database Syst Rev. 2015(10):CD006955.
Lambeek LC, van Mechelen W, Knol DL, Loisel P, Anema JR. Randomised controlled trial of integrated care to reduce disability from chronic low back pain in working and private life. BMJ. 2010;340:c1035.
Oesch P, Kool J, Hagen KB, Bachmann S. Effectiveness of exercise on work disability in patients with non-acute non-specific low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Rehabil Med. 2010;42(3):193–205.
Schaafsma F, Schonstein E, Ojajarvi A, Verbeek J. Physical conditioning programs for improving work outcomes among workers with back pain. Scand J Work Environ Health. 2011;37(1):1–5.
Nicholas MK, Costa DSJ, Linton SJ, Main CJ, Shaw WS, Pearce G, et al. Implementation of early intervention protocol in Australia for ‘high risk’ injured workers is associated with fewer lost work days over 2 years than usual (stepped) care. J Occup Rehabil. 2020;30(1):93–104.
Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD. Meta-analysis of psychological interventions for chronic low back pain. Health Psychol. 2007;26(1):1–9.
Kamper SJ, Ostelo RW, Rubinstein SM, Nellensteijn JM, Peul WC, Arts MP, et al. Minimally invasive surgery for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2014;23(5):1021–1043.
Marin TJ, Van Eerd D, Irvin E, Couban R, Koes BW, Malmivaara A, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6:CD002193.
Filiz M, Cakmak A, Ozcan E. The effectiveness of exercise programmes after lumbar disc surgery: a randomized controlled study. Clin Rehabil. 2005;19(1):4–11.
Hegmann KT, Travis R, Andersson GBJ, Belcourt RM, Carragee EJ, Donelson R, et al. Non-invasive and minimally invasive management of low back disorders. J Occup Environ Med. 2020;62(3):e111–38.
Verbeek JHAM, Anema JR, Everaert CPJ, Foppen GM, Heymans M, Hloblil H, et al. Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers met rugklachten (Occupational management of workers with back pain). Utrecht: NVAB; 2006. Report No.: ISBN-10: 90-767›1-13-0
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, et al. Nonpharmacologic therapies for low back pain: a systematic review for an American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2017;166(7):493–505.
Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019;364:l689.
Foster NE, Anema JR, Cherkin D, Chou R, Cohen SP, Gross DP, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet. 2018;391(10137):2368–2383.